Хүүхэд хэвлийд байхдаа илүүдэл жинтэй юу? (Ургийн макросоми) - Энэ талаар ярилцъя!

Жирэмсэн үедээ эмнэлэгт очиход шинжилгээ хийлгээд эмч "Хүүхэд жаахан том харагдаж байна" гэж хэлсэн үү? Ямар ч эх үүнийг сонсоод бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл. "Том хүүхэд" гэж хэлэх нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь аюултай юу? Энэ нь төрөхөд нөлөөлдөг үү? Таны толгойд иймэрхүү олон асуулт байгаа байх. Айх хэрэггүй. Өнөөдөр бид үүний талаар ярилцаж байна. Анагаах ухаанд энэ өвчнийг ургийн макросоми гэж нэрлэдэг. Бид бүх зүйлийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, ургийн макросоми гэж юу вэ?

Ургийн макросоми гэдэг нь хүүхэд төрөхдөө хэвийн хэмжээнээс хамаагүй илүү жинтэй байдаг нөхцөл юм. Гэсэн хэдий ч эмч нарын дунд "том хүүхэд" гэж юу болохыг тодорхойлдог нэгдсэн тодорхойлолт байдаггүй.

• Зарим эмч нар хүүхэд 4 килограмм (8 фунт 13 унц) ба түүнээс дээш жинтэй бол үүнийг ургийн макросоми гэж нэрлэдэг гэж үздэг.
• Бусад нь жин нь 4.5 килограмм (9 фунт 14 унц) ба түүнээс дээш байх ёстой гэж хэлдэг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр статистик мэдээллээс илүү чухал зүйл бол эмч таны болон таны хүүхдийн биеийн байдлын талаар юу гэж хэлж байгаа явдал юм.

Та мөн "Жирэмсний насны хувьд том" (LGA) гэсэн нэр томьёог сонсож магадгүй. Энэ нь таны хүүхэд төрөх долоо хоногт ижил насны 10 хүүхдийн 9-өөс илүү жинтэй гэсэн үг юм.

Хүүхэд яагаад ингэж өсдөг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хүүхэд илүүдэл жинтэй байгаагийн зөвхөн нэг шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Үүнд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байж болно. Гэсэн хэдий ч хүүхэд илүүдэл жинтэй байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг.

Хамгийн гол бөгөөд хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол жирэмсний үеийн эхийн чихрийн шижин юм. Энэ нь зөвхөн жирэмсний үед л тохиолддог жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсвэл 1 эсвэл 2-р хэлбэр гэх мэт урьд өмнө тохиолдож байсан чихрийн шижин байж болно.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Хүүхэд тэжээлээ эхийн цуснаас ихэсээр дамжуулан авдаг. Тиймээс эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал хүүхэд мөн адил их хэмжээний сахар авдаг. Үүний хариуд хүүхдийн бие илүү их инсулин болон өсөлтийн даавар ялгаруулдаг. Эдгээр даавар нь хүүхдэд илүү их өөх тос хуримтлуулж, хүүхдийн нийт хэмжээ нэмэгддэг. Том нярай хүүхдүүд, ялангуяа чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн нярай хүүхдүүдийн мөр томорч болно. Энэ нь төрөх үед хүндрэл учруулж болзошгүй.

Чихрийн шижингээс гадна ургийн макросоми үүсэх хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Том хүүхэдтэй болоход ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Том хүүхэдтэй болох нь төрөх үед эх, хүүхдийн аль алинд нь хүндрэл учруулах эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хүн бүрт тохиолддоггүй гэдгийг санах нь чухал юм. Эмнэлгийн баг ийм нөхцөл байдалд үргэлж бэлэн байдаг.

Ээжид үзүүлэх болзошгүй нөлөө

• Урт хугацааны төрөлт: Түлхэх үе шат, ялангуяа хүүхэд төрөх үед илүү удаан үргэлжилж магадгүй.
• Мөрний дистози: Энэ бол хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Энэ нь хүүхдийн толгой гарсны дараа хүүхдийн том мөр эхийн аарцагны ясны хооронд гацах үед тохиолддог. Хэдийгээр энэ нь яаралтай тусламж боловч эмч, сувилагч нар үүнийг зохицуулах сургалтанд хамрагдсан байдаг.
• Үтрээний урагдал: Том хүүхэд төрөхөд үтрээ болон түүний эргэн тойрон дахь эд эс гэмтэх магадлал өндөр байдаг.
• Төрсний дараах цус алдалт: Төрсний дараа умай зөв агшихгүйгээс болж их хэмжээний цус алдалт үүсч, хэвийн хэмжээнээс илүү их цус алдалт үүсгэдэг.
• Умайн урагдал: Энэ нь маш ховор тохиолддог, ялангуяа өмнө нь кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэсэн эхчүүдэд.

Төрсний дараа хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй үр дагавар

• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх: Хүүхэд хэвлийд байхдаа илүү их инсулин ялгаруулдаг байсан тул төрсний дараа хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Зарим нярай хүүхэд төрсний дараа шууд амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно.
• Шарлалт: Билирубины түвшин нэмэгдсэнээс болж арьс, нүд шарлах.
• Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх.

Хэрэв эдгээр нөхцөл байдлын аль нэг нь илэрвэл эмнэлгийн хүүхдийн тасгийн эмнэлгийн баг шаардлагатай эмчилгээг нэн даруй хийнэ. Хүүхдийг нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) хэдэн өдөр байлгах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хүүхэд хэр том болохыг яг яаж мэдэх вэ?

Энэ бол маш чухал асуулт юм. Ургийн макросомиг 100% нарийвчлалтай баталгаажуулах цорын ганц арга бол төрсний дараа хүүхдийг жинлэх явдал юм.

Жирэмсний үед эмч нар зөвхөн таамаглал дэвшүүлдэг. Тэд үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн аргыг ашигладаг.

1. Умайн ёроолын өндрийг хэмжих: Та эмнэлэгт хэвлийгээ хэмжих туузаар хэмжиж байгаа эмчид үзүүлсэн байж магадгүй. Энэ нь умайн өндрийг хэмжиж, хүүхдийн өсөлтийн талаар ойлголт өгдөг. Хэрэв умай төлөвлөснөөс том байвал хүүхэд бас том болсон гэж сэжиглэж болно.

2. Хэт авиан шинжилгээ: Хэрэв та хүүхдээ том гэж сэжиглэж байгаа бол эмч танд хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн толгой, хэвлий, хөлний ясны хэмжээг хэмжиж, уг өгөгдлийг ашиглан хүүхдийн жинг тооцоолно.

Тиймээс эмч танд сканнерын тайлан болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзсэний дараа төрөлтийн хамгийн сайн аргыг тантай хэлэлцэх болно.

Энэ нөхцөл байдлыг хэрхэн зохицуулж, хүргэлтийг хэрхэн төлөвлөх вэ?

Хэрэв та хүүхэд тань том болсон гэж сэжиглэж байгаа бол эмч тань төрөлтийг хэрхэн төлөвлөх талаар тантай ярилцах болно. Энд хоёр үндсэн сонголт байна.

• Үтрээгээр төрөх: Хэрэв хүүхэд хэт том биш бөгөөд өөр хүндрэл байхгүй бол та хүүхдээ үтрээгээр төрүүлэхийг оролдож болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар мөрний дистози зэрэг эрсдэлд илүү их санаа зовдог.
• Кесар хагалгаа (кесар хагалгаа): Хэрэв таны хүүхэд 4.5 кг-аас дээш жинтэй эсвэл чихрийн шижинтэй бол эмч хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж болно.

Зарим хүмүүс хүүхэд томорч байгаа тул эрт төрөх нь дээр гэж боддог. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны судалгаагаар жирэмсний 39 долоо хоногоос өмнө өөр ямар ч эмнэлгийн шалтгаангүйгээр төрөх нь хүндрэлийг бууруулдаггүй болохыг харуулж байна. Тиймээс эмчийн зөвлөгөөг дагах нь хамгийн чухал юм.

Ургийн макросомиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

Хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг тул энэ өвчнөөс 100% урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Жирэмсний үеийн эмнэлэгт тогтмол очиж үзээрэй: Эмнэлэг бүрт тогтмол очиж үзээрэй. Энэ нь эмч таны эрүүл мэнд болон хүүхдийн хөгжлийг хянах боломжийг олгоно. Түүнчлэн, жирэмсний үеийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгахын тулд глюкозын хүлцлийн шинжилгээ өгөхөө мартуузай.
• Жирэмсний үед дасгал хийх: Эмчтэйгээ ямар дасгалууд танд аюулгүй, тохиромжтой болохыг ярилцаж, дараа нь тэдгээрийг хийгээрэй. Алхах гэх мэт энгийн зүйл ч маш их ашиг тустай байж болно.
• Чихрийн шижин өвчнийг хянах: Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй бол эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөгөөг дагана уу. Хэрэв та чихрийн шижинтэй байсан бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ аль болох сайн хянаж байгаарай.
• Жингээ хянах: Жирэмсэн болохоосоо өмнө эрүүл жингээ хадгалахыг хичээгээрэй. Үүнийг тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөнөөр хийж болно. Хэт таргалалттай зарим хүмүүсийн хувьд бариатрик мэс засал гэх мэт сонголтуудыг авч үзэхийн тулд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байж болно.

Эцэст нь хэлэхэд, хүүхэд тань том болсныг мэдээд сандрах хэрэггүй. Энэ нь асуудал гарна гэсэн үг биш юм. Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эрсдэлт хүчин зүйлсээ хянаж, эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх явдал юм. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.