Та цусны даралт ихсэх эсвэл цусны даралт ихсэх өвчтэй юу? Та эмчийн бичсэн хоёр эсвэл гурван эм ууж байж магадгүй. Гэхдээ цусны даралтаа хянах нь хэцүү хэвээр байна уу? Та бас ядарч сульдах, сулрах, байнга шингэн алдалт мэдэрч байна уу? Хэрэв тийм бол таны өвчний шалтгаан нь хэвийн цусны даралтаас өөр зүйл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм өвчний талаар ярих болно. Энэ бол анхдагч альдостеронизм буюу Конны хам шинж юм.
Энгийнээр хэлбэл, анхдагч альдостеронизм гэж юу вэ?
Энэ бол бага зэрэг тайлбар хэрэгтэй зүйл юм. Бидний биед бөөрний дээр хоёр жижиг булчирхай байдаг. Бид эдгээрийг бөөрний дээд булчирхай буюу англиар бөөрний дээд булчирхай гэж нэрлэдэг. Эдгээр булчирхай нь бидний биед зайлшгүй шаардлагатай хэд хэдэн төрлийн дааврыг ялгаруулдаг.
Альдостерон нь эдгээр булчирхайд үүсдэг стероид даавар юм. Энэ дааврын гол үүрэг нь бидний цусан дахь натри (давс) болон калийн түвшинг хянах явдал юм. Үүгээр дамжуулан энэхүү даавар нь бидний биеийн усны тэнцвэр болон цусны даралтыг зохицуулахад тусалдаг.
Тиймээс анхдагч альдостеронизм гэдэг нь бөөрний дээд булчирхай ямар нэгэн шалтгаанаар альдостерон дааврын хэт их хэмжээг ялгаруулдаг. Альдостероны түвшин нэмэгдэхэд бие дэх натрийн (давсны) хэмжээ нэмэгдэж, калийн хэмжээ буурдаг. Энэ нь цусны даралт хяналтгүй ихсэх, цусан дахь калийн түвшин буурах (гипокалиеми)-д хүргэдэг.
Өмнө нь энэ өвчин маш ховор тохиолддог гэж үздэг байсан бол одоо цусны даралт ихсэлттэй насанд хүрэгчдийн 5-10% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг болохыг тогтоожээ.
Энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ өвчтэй хүн бүр ижил шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэхдээ эдгээр нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд юм. Тэдгээрийг хүснэгтэд авч үзье.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт) | Энэ бол гол шинж тэмдэг бөгөөд ялангуяа олон эм уусан ч хянах боломжгүй цусны даралт өндөр байвал энэ нь гол шинж тэмдэг юм. |
| Цусан дахь калийн хэмжээ бага байх (гипокалиеми) | Цусны шинжилгээгээр калийн түвшин бага байгааг харуулж болно. Энэ нь булчингийн таталт болон мэдээгүйжилтэд хүргэж болзошгүй. |
| Байнга ядаргаа | Ямар ч шалтгаангүйгээр байнга ядарч туйлдсан, амьгүй мэт санагдах. |
| Толгой өвдөх | Толгой байнга өвддөг. |
| Хэт их цангах, ойр ойрхон шээх | Ердийнхөөс илүү их цангаж, улмаар илүү олон удаа шээх шаардлагатай болдог. |
| Булчингийн сулрал ба булчингийн агшилт | Ялангуяа кали бага байгаагаас болж хөл, гарны булчингууд эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. |
| Бүдэг хараа | Заримдаа хараа бага зэрэг бүдгэрдэг. |
Альдостероны даавар яагаад ингэж нэмэгддэг вэ?
Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно.
- Бөөрний дээд булчирхайн хоргүй хавдар: Энэ нь ихэнх хүмүүст энэ өвчний шалтгаан болдог. Жижиг, хоргүй хавдар (аденома) нь бөөрний дээд булчирхайн нэг эсвэл хоёр хэсэгт үүсдэг бөгөөд энэ нь альдостерон дааврын хэт их хэмжээг ялгаруулдаг.
- Хоёр талын бөөрний дээд булчирхайн гиперплази: Заримдаа хавдаргүй үед бөөрний дээд булчирхайн хоёр эсийн эсүүд хэт идэвхтэй болж, хэт их даавар ялгаруулдаг.
- Удамшлын шалтгаан: Энэ эмгэг нь зарим гэр бүлд удамшдаг. Жишээ нь `(Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази)` юм.
- Бөөрний булчирхайн хорт хавдар: Энэ бол маш ховор тохиолддог шалтгаан юм.
Анхан шатны болон хоёрдогч альдостеронизмын ялгаа
Таны мэдэх ёстой бас нэг чухал зүйл байна. Бидний ярилцсан анхдагч альдостеронизм нь бөөрний дээд булчирхайд өөрөө үүсдэг, дааврын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг асуудал юм.
Гэхдээ заримдаа альдостероны түвшин бие махбод дахь бусад өвчний улмаас нэмэгдэж болно. Жишээлбэл, энэ даавар нь зүрхний дутагдал, элэгний өвчин, бөөрний артерийн нарийсал зэрэг өвчний үед ч нэмэгдэж болно. Бид үүнийг хоёрдогч альдостеронизм гэж нэрлэдэг. Эмч эдгээр хоёр өвчнийг нарийн ялгаж салгах болно.
Үүнийг хэрхэн таних вэ?
Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч эхлээд таны цусны даралтыг шалгана. Дараа нь энэ өвчний талаар ямар нэгэн эргэлзээ байвал тэр таныг тусгай цусны шинжилгээнд хамруулна.
- Цусны дааврын түвшин: Энэ нь голчлон альдостерон ба рениний дааврын түвшинг хэмждэг. Анхдагч альдостеронизмын үед альдостероны түвшин өндөр, рениний түвшин бага байдаг.
- Электролитийн түвшинг шалгах: Энэ нь таны цусан дахь натри ба калийн түвшинг шалгана.
Чухал: Хэрэв та аль хэдийн цусны даралт бууруулах эм ууж байгаа бол эдгээр эмийн зарим нь эдгээр цусны шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс үнэн зөв онош тавихын тулд эмч танд эмийг хэсэг хугацаанд өөрчлөх эсвэл зогсоохыг зөвлөж магадгүй юм.
Хэрэв цусны шинжилгээгээр энэ нөхцөл байдал батлагдвал дараагийн алхам бол шалтгааныг олохын тулд бөөрний дээд булчирхайг шалгах явдал юм. Үүнийг ихэвчлэн компьютер томографи (компьютер томографи) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглан хийдэг.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Энэ өвчний эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг.
1. Эмийн эмчилгээ
Хэрэв бөөрний дээд булчирхай хоёулаа хэт идэвхтэй (гиперплази) байвал мэс засал ихэвчлэн хийгддэггүй. Үүний оронд альдостерон дааврын үйлчлэлийг дарангуйлдаг эмийг өгдөг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд бол спиронолактон ба эплеренон юм. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг хянаж, калийн түвшинг сэргээж чаддаг.
2. Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээгээр зөвхөн нэг бөөрний дээд булчирхайд хавдар (аденома) байгааг батлавал хамгийн сайн эмчилгээ бол тухайн булчирхайг мэс заслын аргаар авах явдал юм. Энэ мэс заслыг адреналэктоми гэж нэрлэдэг. Үүнийг ихэвчлэн цоожны нүхний мэс засал (дурангийн мэс засал) хэлбэрээр хийдэг тул эдгэрэлт хурдан явагддаг.
Мэс заслын дараа ихэнх хүмүүсийн цусны даралт хэвийн хэмжээндээ эргэж ордог эсвэл маш бага эмээр хянаж болдог.
Эмчилгээгүй орхивол юу болох вэ?
Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй орхивол удаан хугацааны турш цусны даралт ихсэх, электролитийн тэнцвэргүй байдлаас болж ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.
- Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал
- Тархины цус харвалт
- Бөөрний дутагдал
- Зүрхний хэмнэл алдагдах (Зүрхний хэмнэл алдагдах)
- Түр зуурын саажилт
Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаж, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анхдагч альдостеронизм нь бөөрний дээд булчирхайгаар альдостерон дааврын хэт их үйлдвэрлэлтээс үүдэлтэй эмгэг юм.
- Гол шинж тэмдгүүд нь цусны даралт ихсэх, цусан дахь калийн түвшин бага байх бөгөөд хэд хэдэн эм хэрэглэсэн ч хянах нь хэцүү байдаг.
- Мөн байнга ядрах, толгой өвдөх, хэт их цангах, булчин татвалзах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Цусны шинжилгээ, скрининг нь энэ өвчний шалтгааныг нарийн тодорхойлж чадна.
- Шалтгаанаас хамааран энэ өвчнийг эм эсвэл мэс заслын аргаар амжилттай хянаж болно.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа цусны даралтыг хянахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү