Золлингер-Эллисоны хам шинжийн талаар энгийнээр тайлбарлая.

Та Золлингер-Эллисоны хам шинжийн талаар сонсож байсан уу? Энэ нь хачин нэр шиг сонсогдож магадгүй ч энэ нь бидний гэдсэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд санаа зовох зүйл юм. Энэ нь ходоодонд хүчил хэт их ялгарснаас болж ходоодны хүнд шархлаа, архаг суулгалт үүсгэдэг. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, тийм үү?

Золлингер-Эллисоны хам шинж гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES) гэж нэрлэгддэг энэхүү өвчний гол шалтгаан нь бидний биед, ялангуяа нойр булчирхай эсвэл нарийн гэдэсний дээд хэсэгт (12-р гэдэс) үүсдэг жижиг хавдрын нэг төрөл юм. Бид эдгээр хавдрыг гастринома гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь үнэндээ мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдрын нэг төрөл юм.

За хар даа, эдгээр гастринома нь гастрин хэмээх даавар ялгаруулдаг. Энэ гастрин даавар нь бидний ходоодонд "За, одоо хүчил ялгаруулж эхэл" гэсэн дохио өгдөг. Тиймээс эдгээр хавдар хэт их гастрин даавар ялгаруулбал ходоод бас хэт их хүчил ялгаруулдаг. Үүнийг цорго чанга хаагаагүй ус гоожиж байгаатай адил гэж төсөөлөөд үз дээ, ходоодны хүчил хяналтгүй нэмэгддэг. Энэ илүүдэл хүчил нь ходоодны шархлаа, хүчиллэг рефлюкс зэрэг асуудлыг үүсгэдэг.

Эдгээр гастриномагийн 60 орчим хувь нь хорт хавдартай байж болзошгүй нь жаахан санаа зовоож байна. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, бусад бүх зүйлийн нэгэн адил үүнийг эмчлэх арга байдаг. Заримдаа эмч нар энэ өвчнийг "нойр булчирхайн шархлааны хавдрын хам шинж" гэж нэрлэдэг.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Бид ямар мэдрэмж төрж байна вэ?

Заримдаа Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES) нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гэдэс хорсох эсвэл өвдөх: Та ходоод дотор чинь түлэгдэх мэдрэмж төрж магадгүй, эсвэл ямар нэгэн зүйл таныг идэж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. Энэ нь илүүдэл хүчилээс үүдэлтэй.
• Бөөлжсөнд цус гарах эсвэл өтгөнд цус гарах: Энэ нь гэдэсний доторх шархнаас цус гарахаас (ходоод гэдэсний цус алдалт) үүсдэг.
• Ядаргаа ба сул дорой байдал: Дээр дурдсанчлан, цус алдалтын улмаас та цус багадалтын улмаас ядарч сульдаж, сульдсан мэдрэмж төрж магадгүй юм.
• Тослог, хөвөгч өтгөн: Зарим хүмүүс өтгөндөө өөрчлөлт гарч байгааг анзаарч магадгүй бөгөөд энэ нь илүү тослог байж болно.
• Цээж хорсох: Тодруулбал, энэ нь улаан хоолой руу хүчил орж ирснээс үүдэлтэй цээж хорсох мэдрэмж юм.
• Гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний хямрал: Энэ нь ялангуяа өөх тостой хоол идсэний дараа илүү их мэдрэгдэж болно.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Шалтгаангүйгээр туранхай байх.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хүндийн зэрэг нь гастриномагийн хэмжээ болон тооноос хамаарна. Том хавдар нь илүү их гастрин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ходоод илүү их хүчил ялгаруулдаг. Энэ нь ходоодны шархлааны өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.

Заримдаа эдгээр хавдар нь элгэнд үсэрхийлж, элэгний хорт хавдар үүсгэдэг гэдгийг санаарай. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол загатнах, нүдний цагаан шарлах, арьс шарлах (шарлалт) зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Бид яагаад ийм байдалд орчихов оо? Шалтгаан нь юу вэ?

Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES) нь ихэнх тохиолдолд хааяа тохиолддог тул яг тодорхой шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ өвчтэй хүмүүсийн 25 орчим хувь нь MEN 1-р төрөл (Олон дотоод шүүрлийн неоплази 1-р төрөл) гэж нэрлэгддэг генетикийн өвчтэй болох нь тогтоогдсон. MEN 1-р төрөл нь бидний биед олон дотоод шүүрлийн булчирхайд хавдар үүсч болох ховор тохиолддог, удамшлын өвчин юм.

Энэ өвчнөөс ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ? Би санаа зовох ёстой юу?

Тийм ээ, Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES) нь заримдаа амь насанд аюултай байж болзошгүй нөхцөл байдал юм. Жишээлбэл, гастринома нь нарийн гэдэсний (12-р гэдэсний) дээд хэсгийг бөглөрвөл дэлбэрч болно. Энэ нь мөн элэг рүү тархаж болно. Ходоодны хүчил ихэссэнээс болж ходоод гэдэсний хүнд цус алдалт үүсч болно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр зүйлийг сонсоод сандрах хэрэггүй. Хэрэв өвчнийг эрт оношлож, зөв ​​эмчилбэл эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд таныг үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэнд эдгээр өвчин туссан эсэхийг асууна. Дараа нь тэд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь таны цусан дахь гастрины дааврын түвшин хэт өндөр (гипергастринеми) эсэхийг шалгаж болно.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Нойр булчирхай эсвэл арван хоёр нугасны гэдсэнд гастринома хавдар байгаа эсэхийг харахын тулд компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийж болно.
• Ходоодны хүчлийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд эмч хамар эсвэл амаар дамжуулан ходоод руу жижиг гуурс хийж, тэндээс хүчлийн дээж авдаг.

Хэрэв эдгээр анхны шинжилгээгээр хавдар илэрвэл эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

• Дурангийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд камер суурилуулсан жижиг гуурсыг амаар оруулж, улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний дээд хэсэг (12-р гэдэс), нойр булчирхайг шалгана.
• Дурангийн хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь хэт авиан шинжилгээ болон дурангийн хослол бөгөөд илүү тод дүрс гаргах боломжтой.
• ERCP (Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи): Энэ нь мөн тусгай сканнер юм. Энэ нь цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувгийн дотор талыг хардаг.
• Нарийн зүүгээр соруулах: Хэрэв хавдар байгаа бол энэ аргыг ашиглан түүний жижиг хэсгийг авч, хорт хавдрын эсийг шинжилнэ (биопси).

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? (Эмчилгээ)

Эмчилгээний сонголтууд нь таны шинж тэмдгүүд хэр хүндэрч байгаа болон гастринома хорт хавдартай эсэхээс хамаарна. Эмчилгээний гурван үндсэн төрөл байдаг:

1. Эмийн эмчилгээ:

• Ихэнхдээ жороор олгодог гол эм бол протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) юм. Эдгээр эмүүд нь ходоодонд ялгардаг хүчлийн хэмжээг бууруулах замаар ажилладаг. Энгийнээр хэлбэл тэд илүүдэл хүчил ялгаруулалтыг хянадаг.

2. Мэс засал:

• Таны эмч хавдрыг авах мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй. Мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг:
• Дуоденэктоми: Хавдрыг нарийн гэдэсний (дуоденум) дээд хэсэгт жижиг зүсэлт хийж авна.
• Ходоодны мэс засал: Ходоодны хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал.
• Элэгний мэс засал: Хэрэв элгэнд хавдар байгаа бол тэдгээрийг авна.
• Нойр булчирхайг авах мэс засал: Нойр булчирхайн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал.
• Хавдрын цөмийг арилгах: Хэрэв нойр булчирхайн толгойд хавдар байгаа бол зөвхөн тэдгээрийг л болгоомжтой авна.

3. Хорт хавдрын эмчилгээ:

• Хэрэв хавдар нь хорт хавдартай бол эмч тань хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээг зөвлөж болно. Эдгээр эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бууруулж, хавдрын тархалтыг удаашруулахад тусалдаг.

Эмчилгээ бүрэн эдгэрч чадах уу?

Хэрэв хорт хавдрын гастриномаг мэс заслаар бүрэн арилгах боломжтой бол өвчнийг бүрэн эдгээх боломжтой . Гэсэн хэдий ч энэ нь бие махбод дахь бүх хорт хавдрын эсийг зайлуулахыг шаарддаг. Мэс засал амжилттай болсон ч гэсэн та амьдралынхаа туршид ходоодны хүчлийг хянахын тулд эм уух шаардлагатай болдог.

Хэрэв надад энэ өвчин туссан бол би юу хүлээх ёстой вэ? (Таамаглал)

Энэ өвчний үед танд ямар тавилан гарах нь хавдрын төрлөөс хамаарна. Хорт хавдаргүй гастринома нь амь насанд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч ходоодны хүчлийн түвшинг хянахын тулд танд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд хорт хавдар байгаа бол нөхцөл байдал өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд танд мэс засал, хавдрын дараагийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES)-тэй хүмүүсийн амьд үлдэх түвшин харилцан адилгүй байдаг. Мэдээллийн дагуу бүх гастриномаг мэс заслын аргаар авсны дараа хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь 5-10 жил амьдардаг . Гэсэн хэдий ч бүх хавдрыг авах боломжгүй бол 5 жилийн амьд үлдэх түвшин 43% хүртэл буурдаг. Эдгээр нь зүгээр л статистик гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ? Би юу хийж чадах вэ?

Энэ нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Олон хүн ходоодны хүчлийг бууруулахын тулд насан туршдаа эм уух шаардлагатай болдог. Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES) нь гастриномаас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр хавдрын ихэнх нь хорт хавдартай байж болно. Тиймээс, хэрэв танд хорт хавдартай байсан бол дахин илэрсэн эсэхийг шалгахын тулд эмчид үзүүлж, дараагийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Би хэзээ дахин эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES)-ийн шинж тэмдгүүд улам дордвол эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Ийм ховор тохиолддог өвчинтэй гэдгээ мэдээд та гайхаж, бага зэрэг айж магадгүй юм. Танд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн иймэрхүү зүйлийг гэнэт сонсоход хэцүү байж болно. ZES танд хэрхэн нөлөөлөх талаар танд олон асуулт байж магадгүй юм. Эдгээр асуултын хариулт нь таны нөхцөл байдлаас хамааран маш өөр байж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол бүх асуулт, эргэлзээгээ эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлаж, шаардлагатай дэмжлэгийг үзүүлэх болно.

Гэртээ авч явах мессеж:

За, бидний ярилцсан зүйлсээс хамгийн чухал хэдэн зүйлийг эргэн санацгаая:

• Золлингер-Эллисоны хам шинж (ZES) нь гастринома гэж нэрлэгддэг хавдрын улмаас үүсдэг өвчин бөгөөд ходоодны хүчил илүүдэл үүссэнээс болж ходоодны шархлаа, суулгалт үүсгэдэг.
• Ходоод өвдөх, цус бөөлжих, цээжээр өвдөх, жин хасах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Эдгээр хавдрын ихэнх нь хорт хавдартай байж болно.
• Өвчнийг цусны шинжилгээ, сканнердах, дурангийн шинжилгээ зэрэг шинжилгээгээр оношлодог.
• Эмчилгээнд эм (PPI), мэс засал, хими эмчилгээ орно.
• Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, эдгэрэлтийг хурдасгах болно.
• Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь шинжилгээнд хамрагдаж, юу ч нуулгүй эмчтэйгээ ярилцаарай.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Золлингер -Эллисоны хам шинж, гастринома, ходоодны хүчил, пепсины шархлаа, суулгалт, даавар, хорт хавдар