Таны цусан дахь кальцийн түвшин өндөр байна уу? Гиперкальциемийн талаар энгийнээр ярилцъя!

Та заримдаа ядарч туйлддаг, бие өвддөг эсвэл байнга цангаж байдаг уу? Та эдгээрийг хэвийн зүйл гэж бодож магадгүй. Гэхдээ эдгээр нь таны цусан дахь кальцийн түвшин өндөр байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. Үүнийг бид анагаах ухаанд гиперкальциеми гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, энэ нь ихэвчлэн ноцтой асуудал биш юм. Бүх зүйлийг энгийн бөгөөд тодорхой байдлаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, гиперкальциеми гэж юу вэ?

Гиперкальциеми гэдэг нь таны цусанд хэвийн хэмжээнээс илүү их кальци агуулагдахыг хэлнэ. Заримдаа энэ нь арай өндөр байж болох ч заримдаа хамаагүй өндөр байж болно. Түүнчлэн, зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд алга болдог бол зарим хүмүүсийн хувьд насан туршийн шинжтэй байж болно.

Одоо та кальци ясанд сайн гэж бодож байж магадгүй, тэгвэл цусан дахь кальци нэмэгдэхэд юу болдог вэ? Бидний бие дэх кальцийн ихэнх хэсэг нь ясанд байдаг нь үнэн. Гэхдээ цусанд бас тодорхой хэмжээний кальци байх ёстой. Яагаад гэдгийг та мэдэх үү?

• Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд: Кальци нь мэдрэлээр дамжуулан мэдээлэл дамжуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
• Булчингийн үйл ажиллагаа: Кальци нь бидний булчинг агшиж, сулрахад тусалдаг бөгөөд энэ нь биднийг хөдөлгөдөг гэсэн үг юм.
• Цус бүлэгнэлт: Хаа нэгтээ гэмтэл авсан, цус урсаж байгаа үед цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны бүлэгнэлтийн процесст кальци хэрэгтэй.
• Зүрхний үйл ажиллагаа: Кальци нь зүрхний хэвийн ажиллагааг хангахад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ нь маш олон чухал зүйлийг хийдэг тул бидний бие махбодь цусан дахь кальцийн түвшинг сайтар хянадаг. Үүнд хоёр даавар тусалдаг. Эдгээр нь бамбай булчирхайн даавар ба кальцитонин юм. Үүнээс гадна, Д аминдэм нь бидний идэж буй хоол хүнснээс кальцийг шингээхэд бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай.

Гиперкальциеми ба гипокальциемийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ хоёр үг жаахан төстэй сонсогдож байгаа биз дээ? Гэхдээ тэдгээр нь огт өөр утгатай. Анагаах ухаанд "Hyper" гэдэг үг нь "хэт их" гэсэн утгатай. "Hypo" гэдэг нь "хэт бага" гэсэн утгатай. Тиймээс энэ хоёрын ялгаа маш энгийн.

Энэ эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Гиперкальциеми нь ямар ч насанд, хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд , ялангуяа цэвэршилтийн дараа илүү түгээмэл тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь бидний өмнө нь ярилцсан бамбай булчирхайн хэт идэвхжилээс үүдэлтэй байдаг.

Нийт хүн амын 1-2% нь энэ өвчтэй гэж тооцоолж байна. Эдгээрийн 90% нь бамбай булчирхайн асуудал (анхдагч гиперпаратиреодизм) эсвэл хорт хавдрын улмаас үүссэн гиперкальциеми гэж мэдээлэгдсэн.

Гиперкальциеми нь амь насанд аюултай юу?

Гэсэн хэдий ч кальцийн түвшин маш өндөр болвол (хүнд хэлбэрийн гиперкальциеми) ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Ийм тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Ийм хүнд тохиолдолд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Бөөрний дутагдал
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (Зүрхний хэмнэл алдагдах)
• Төөрөгдөл
• Кома

Тиймээс энэ нь ихэвчлэн ноцтой биш боловч хөнгөнөөр хүлээж авах нөхцөл байдал биш юм.

Гиперкальциемийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, олон хүн ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй, ялангуяа кальцийн түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн үед. Гэсэн хэдий ч кальцийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн эсвэл энэ байдал удаан хугацаанд үргэлжилбэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Цусан дахь кальци яагаад ингэж нэмэгддэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Гиперкальциемийн олон шалтгаан байдаг. Зарим өвчин, эм, шингэн алдалт зэрэг нь үүнд нөлөөлдөг. Гэхдээ хоёр гол шалтгаан нь бамбай булчирхайн хэт идэвхжил болон хорт хавдар юм.

1. Бамбай булчирхайн асуудал (Анхдагч гиперпаратиреодизм)

Бидний биед кальцийн түвшинг хянадаг дөрвөн жижиг менежер байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр дөрвөн бамбай булчирхай нь бидний хүзүүнд, бамбай булчирхайн ард байрладаг. Тэдний гол үүрэг нь цусан дахь кальцийн түвшинг хянадаг бамбай булчирхайн даавар (PTH) үйлдвэрлэх явдал юм. Эдгээр булчирхайн нэг буюу хэд хэдэн нь ямар нэгэн шалтгаанаар хэт их ажиллаж эхлэхэд цусанд хэт их кальци хуримтлагддаг. Энэ нь гиперкальциемийн гол шалтгаан болдог.

2. Хорт хавдар

Зарим төрлийн хорт хавдар нь цусан дахь кальцийн өндөр түвшинг үүсгэдэг. Үүнийг хорт хавдрын гиперкальциеми гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын улмаас үүссэн гиперкальциеми нь ихэвчлэн хурдан үүсдэг бөгөөд хүнд хэлбэрээр явагддаг. Үүнийг үүсгэдэг зарим төрлийн хорт хавдар нь:

• Уушигны хорт хавдар
• Хөхний хорт хавдар
• Олон миелома, цагаан эсийн хорт хавдар
• Бөөрний эсийн хавдар
• Лейкеми ба лимфома
• Рабдомиосаркома

3. Зарим эмүүд

Энэ өвчин нь бидний уудаг зарим эм, витаминаас үүдэлтэй байж болно.

• Тиазидын шээс хөөх эм: Цусны даралт ихсэх болон шингэн хуримтлалыг эмчлэхэд хэрэглэдэг тодорхой шээс хөөх эм (жишээлбэл, Гидрохлортиазид).
• Лити: Зарим сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм.
• Витамин ба кальци: Д аминдэм, А аминдэм эсвэл кальцийн нэмэлт тэжээлийг хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Антацид: Цээж хорсолтын үед бидний байнга уудаг кальцийн карбонатын шахмалыг (жишээлбэл, Tums® эсвэл Rolaids®) хэт их хэмжээгээр уух нь кальцийн түвшинг түр зуур нэмэгдүүлдэг.

4. Бусад шалтгаанууд

Үүнээс гадна хэд хэдэн ховор шалтгаан бий.

• Саркоидоз, сүрьеэ зэрэг уушгины өвчин.
• Бөөрний дутагдал.
• Гипертиреоз (тиротоксикоз).
• Удаан хугацаанд орондоо хэвтэх.
• Ясны Пагетийн өвчин гэх мэт ястай холбоотой өвчин.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Энэ нь ихэвчлэн өөр шалтгаанаар хийдэг ердийн цусны шинжилгээний үеэр илэрдэг. Цогц бодисын солилцооны самбар (CMP) эсвэл Үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP) зэрэг шинжилгээнүүд нь цусан дахь кальцийн түвшинг хэмждэг. Энэ нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө илрүүлэхэд тусалдаг.

Таны эмч цусан дахь кальцийн түвшинг үндэслэн өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлно.

Хэрэв таны цусан дахь кальцийн түвшин өндөр байвал эмч таныг үзлэг хийж, ууж буй эм, гэр бүлийн өвчний түүхийг асууна. Хэрэв тодорхой шалтгаан олдохгүй бол таныг дотоод шүүрлийн эмчид үзүүлж магадгүй.

Яг тодорхой шалтгааныг олохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж магадгүй юм.

• Паратироид дааврын (PTH) түвшинг шалгадаг цусны шинжилгээ.
• Д аминдэмийн түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх.
• Шээсний кальцийн түвшинг шалгадаг шинжилгээ.
• Бамбай булчирхайн хавдар эсвэл хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан эсвэл компьютер томографи хийх.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гиперкальциемийн эмчилгээ нь өвчний шалтгаан, хүнд байдлаас хамаарна.

Зөөлөн нөхцөлд

Хэрэв таны кальцийн түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн бол эмч танд дараах зөвлөмжийг өгч болно:

• Хангалттай ус уух: Энэ нь бие дэх шингэн алдалтыг бууруулж, илүүдэл кальцийг шээсээр гадагшлуулахад тусалдаг.
• Эм солих: Хэрэв та цусны даралт ихсэлтийн үед тиазидын төрлийн эм ууж байгаа бол өөр эм хэрэглэхийг хүсч магадгүй юм.
• Нэмэлт тэжээлийг зогсоох: Кальци эсвэл Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл, кальци агуулсан антацид шахмал хэрэглэхээ зогсоох эсвэл тунг багасгах.

Шалтгаанаас хамааран эмчилгээ

• Хэрэв бамбай булчирхайн асуудал гарвал: Ихэнх тохиолдолд хамгийн сайн эмчилгээ бол хэт идэвхтэй булчирхай эсвэл булчирхайг авах мэс засал хийх явдал юм.
• Хэрэв энэ өвчин хорт хавдрын улмаас үүссэн бол: Бисфосфонат эсвэл деносумаб зэрэг эмийг өгч болно.

Хүнд нөхцөлд

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны кальцийн түвшин маш өндөр бөгөөд шинж тэмдгүүд тань хүндэрч байвал эмч таныг эмнэлэгт хэвтүүлж , судсаар шингэн (судсаар шингэн) болон бусад эмчилгээ хийлгэхээр шийдэж магадгүй юм. Энэ нь таны кальцийн түвшинг хурдан бууруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Энэ өвчний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Энэ өвчнийг ихэвчлэн эрт оношлодог тул удаан хугацааны хүндрэл ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол дараах асуудлууд үүсч болно.

• Бөөрөнд кальцийн хуримтлал (Нефрокальциноз) болон бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Бөөрний чулуу.
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
• Сэтгэл гутрал.
• Ясны сийрэгжилт ба ясны амархан хугарал.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Гиперкальциемийн бүх тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эмчийн зөвлөгөөгүйгээрКальцийн эм, витамин, кальци агуулсан антацид эм хэрэглэхээс зайлсхийх нь ухаалаг хэрэг юм.

Эмчид хэзээ хандах ёстой вэ:

• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн кальцийн өндөр түвшин, бамбай булчирхайн өвчин, бөөрний чулуутай байсан бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.
• Хэрэв танд энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь (хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, бие өвдөх, дотор муухайрах гэх мэт) илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Шинээр оношлогдсон өвчинд айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ гиперкальциеми бол эмчлэгдэх боломжтой өвчин гэдгийг санаарай. Кальцийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж орсны дараа таны шинж тэмдгүүд арилна. Энэ талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.