Ослын дараа эмнэлэгт хүргэгдсэн хүнийг эмч нар "GCS оноо хэд вэ?" гэж асууж байхыг та харж байсан уу? Эсвэл хэн нэгэн ухаан алдахад "GCS бага байна" гэж хэлж байсан уу? Та энэ GCS гэж юу болох, юуг хэмждэгийг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ үнэхээр чухал. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
GCS гэдэг нь энгийнээр юу гэсэн үг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Глазгогийн Комагийн Шалгуур (GCS) нь хүний ухамсарын түвшинг хэмжиж, үнэлдэг онооны систем юм. Шалгалтын дүнг гаргахтай адил эмч нарт тухайн хүн хэр сэрүүн байгаа, эргэн тойрноо хэр сайн мэдэрч байгаа, энгийн зааварчилгаанд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог.
Энэ аргыг анх 1974 онд Шотландын Глазгогийн Их Сургуулийн мэргэжилтнүүдийн бүлэг боловсруулсан. Тийм ч учраас энэ нь нэрээ авсан юм. Хэдийгээр нэрэнд нь "кома" гэдэг үг байдаг ч өнөөдөр дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн гол арга болж, зөвхөн комад төдийгүй ухамсар муудаж болзошгүй аливаа нөхцөлд хэрэглэгддэг.
Анагаах ухаанд "Ухамсар" гэж юу вэ?
Бид гурван үндсэн зүйл хангагдсан үед "ухамсартай" гэж хэлдэг. Эмч таны ухамсарыг хэмжихдээ эдгээр гурван зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг.
| Гол санаа | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Сэрүүн байх (Сэрүүн) | Энэ бол зүгээр л нойрноосоо сэрэхтэй адил биш. Хэн нэгэн тантай ярих эсвэл биеийг чинь илэх үед та сэрж болно. Та ингэж комд орсон хүнийг сэрээж чадахгүй. |
| Сэрэмжлүүлэг | Эргэн тойронд юу болж байгаа, хэн ярьж байгаа гэх мэт зүйлсийг ойлгох чадвар. |
| Орон зай-цаг хугацаа-хүн ойлголт (Чиглэлтэй) | Та хаана байгаа, хаана байгаа, өнөөдөр хэд болж байгаа, цаг хэд болж байгаа гэх мэт өөрийн байгаа цаг хугацаа болон байр сууриа ухамсарлах. |
GCS-ийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?
GCS нь эмч нарын хийдэг мэдрэлийн үзлэгийн маш чухал хэсэг юм. Үүнийг ялангуяа хүн ухаан алдаж байгаа тохиолдолд хэрэглэдэг.
- Толгойн гэмтэл: GCS-ийг тархины доргилт зэрэг хөнгөн гэмтэлээс эхлээд тархины хүнд гэмтэл хүртэлх бүх зүйлийг үнэлэхэд ашигладаг. GCS оноо нь ослын дараа хүнийг ETU (Яаралтай тусламжийн тасаг) -т авчрах үед эмч нарын анхаардаг гол зүйлсийн нэг юм.
- Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал: Осол авааргүйгээр ч ухаан алдах тохиолдол байдаг. Жишээлбэл:
- Цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага (гипогликеми)
- Таталт авсны дараа
- Хордлого
Чухал: Хэрэв хэн нэгэн хор залгисан эсвэл санамсаргүйгээр залгисан бол яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Та Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний хордлогын мэдээллийн төв рүү залгаж, хурдан зөвлөгөө авах боломжтой.
GCS онооны 3 үндсэн чиглэл юу вэ?
Эмч өвчтөний гурван үндсэн хэсэгт өгсөн хариу үйлдэлд үндэслэн GCS оноог өгдөг. GCS-ийн нийт оноог эдгээр гурван хэсгийг нэмж тооцдог.
1. Нүдний хариу үйлдэл (E): Энэ нь голчлон тухайн хүний хэр сэрүүн, сонор сэрэмжтэй байгааг хэмждэг.
2. Аман хариулт (V): Энэ нь хүний сэтгэх чадвар, ой санамж, эргэн тойрныхоо ертөнцийг танин мэдэх зэрэг тархины үйл ажиллагааг шалгадаг.
3. Хөдөлгөөний хариу үйлдэл (M): Энэ нь тархи булчингаа хэр сайн хянаж, зааврыг дагаж мөрдөж, мэдрэлийн систем зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг.
Одоо эдгээр хэсэг тус бүрийг хэрхэн оноо авахыг харцгаая.
| Хариу үйлдэл | Хэрхэн шалгах, шинж чанар | Оноо |
|---|---|---|
| 1. Нүдний хариу үйлдэл (E) | ||
| Аяндаа | Өвчтөн юу ч хийхгүйгээр нүдээ нээлттэй байлгадаг. | 4 |
| Ярилцах үед | Тэд нэрээ дуудах эсвэл ямар нэгэн зүйл сонсох үед нүдээ нээдэг. | 3 |
| Өвдөлт/дарамт шахалтад | Хумсыг зөөлөн дарахад (даралт өгөхөд) нүд нээгдэнэ. | 2 |
| Хариу үйлдэл алга. | Нүдээ нээх арга алга. | 1 |
| 2. Аман хариулт (V) | ||
| Ойлголттойгоор | Тэд хэн бэ, хаана байгаа, өдөр нь ямархуу байгааг асуухад тэд яг таг хариулдаг. | 5 |
| Төөрөлдсөн байдалтай | Тэд ярилцаж байгаа ч яг хаана байгаагаа эсвэл юу болсныг мэдэхгүй байна. Тэд төөрөлдсөн байдалтай ярьж байна. | 4 |
| Зохисгүй үгс | Тэд ярьдаг ч асууж буй асуулттай огт хамааралгүй утгагүй үгсийг хэлдэг. | 3 |
| Ойлгомжгүй дуу чимээ | Тэд үг хэлдэггүй, харин зөвхөн ёолох гэх мэт утгагүй дуу чимээ гаргадаг. | 2 |
| Хариу үйлдэл алга. | Ямар ч дуу чимээ гаргадаггүй. | 1 |
| 3. Хөдөлгүүрийн хариу үйлдэл (M) | ||
| Зааврыг дагаж байна | "Гараа өргө", "Хэлээ гаргах" гэх мэт энгийн зааврыг яг таг дагаж мөрддөг. | 6 |
| Өвдөлт дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх | Биеийн аль нэг хэсгийг дарахад тухайн хүн өвдөлттэй хэсэгт хүрэх эсвэл арилгахыг оролддог. | 5 |
| Өвдөлтөөс ангижрах | Тэд өвдөлттэй хэсэгт хүрэхийг оролдохын оронд өвдөлтөөс холдохыг хичээдэг. | 4 |
| Байгалийн бус нугалалт | Өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд мөч нь цээж рүүгээ байгалийн бус байдлаар нугардаг. | 3 |
| Байгалийн бус суналт | Өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд мөчрүүд шулуун болж, байгалийн бус байдлаар сунадаг. | 2 |
| Хариу үйлдэл алга. | Биеийн хөдөлгөөн байхгүй. | 1 |
GCS-P гэж нэрлэгддэг шинэ арга гэж юу вэ?
Саяхан GCS системийг улам боловсронгуй болгож, GCS-P хэмээх шинэ функцийг нэмсэн. Энд 'P' үсэг нь 'Pupil' гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь нүдний хүүхэн хараа гэсэн үг юм. Хүүхэн харааны гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь тархины үйл ажиллагааны талаар ихийг хэлж чадна. Тиймээс үүнийг GCS оноотой хамт авч үздэг.
- Оноо 0: Хоёр нүдний хар цагираг нь гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- Оноо 1: Зөвхөн нэг нүд хариу үйлдэл үзүүлнэ.
- Оноо 2: Хоёр нүдэнд хариу үйлдэл байхгүй.
Энэ оноог өмнөх GCS онооноос хасна . Өөрөөр хэлбэл, хэрэв GCS оноо 3 бөгөөд хоёр нүдэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол (оноо 2) GCS-P оноо 1 байна (3 - 2 = 1). Энэ нь өвчтөн маш гүн комд орсон гэсэн үг юм.
Тэмдгүүд юу гэж хэлдэг вэ?
GCS онооны нийлбэр нь өвчтөний биеийн байдлын талаар бараг л ойлголт өгч чадна.
- Хамгийн дээд оноо нь 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Энэ нь өвчтөн бүрэн ухаантай, сайн ярьдаг, эргэн тойрноо мэддэг гэсэн үг юм.
- Хамгийн бага оноо нь 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Энэ нь өвчтөн гүн комд орсон, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг юм.
Ерөнхийдөө GCS оноо 8 ба түүнээс бага байвал комд орсон гэж тооцогддог. Оноо бага байх тусам нөхцөл байдал хүндэрдэг.
Толгойн гэмтлийн үед гэмтлийн хүндийн зэргийг GCS оноогоор ангилдаг.
- 13-15 оноо: Тархины хөнгөн гэмтэл - тархи доргилттой төстэй.
- 9-12 оноо: Дунд зэргийн гэмтэл.
- 3-8 оноо: Хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэл.
Хүүхдийнхээ GCS онооны талаар би юу мэдэх ёстой вэ?
Хэрэв танай гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз чинь эмнэлэгт хэвтэж байгаа бөгөөд эмч нар GCS-ийн онооны талаар ярилцаж байгаа бол сандрах хэрэггүй бөгөөд эдгээр зүйлийг санаарай.
- Энэ бол зүгээр нэг оноо биш. GCS оноо нь өвчтөний биеийн байдлын талаар барагцаа ойлголт өгдөг ч үүний цаана маш их мэдээлэл байдаг. Тиймээс зөвхөн оноог сонсохын оронд өвчтөний биеийн байдлын талаар бүрэн дүр зургийг авахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай .
- GCS-ийг үргэлж ашиглах боломжгүй. Зарим тохиолдолд GCS оноог нарийн хэмжих боломжгүй байдаг. Жишээлбэл, хэрэв хэн нэгэн амьсгалахад нь туслахын тулд хиймэл амьсгалын аппараттай холбогдсон бол ярианы хариу үйлдлийг хэмжих боломжгүй. Түүнчлэн, хэрэв нүд гэмтсэн бол нүдний хариу үйлдлийг харах боломжгүй байдаг.
- GCS нь тавилан урьдчилан таамаглахад ашигладаг цорын ганц хэрэгсэл биш юм. Эмч нар өвчтөний тавилан урьдчилан таамаглахын тулд GCS оноог ашигладаг ч тэд үүнийг зөвхөн авч үздэггүй. Тэд мөн компьютер томографи гэх мэт бусад шинжилгээ, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үздэг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Глазгогийн Комагийн хэмжүүр (GCS) нь хүний ухамсарыг хэмждэг олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн онооны систем юм.
- Энэ нь нүд, хэл яриа, биеийн хөдөлгөөнөөр дамжуулан хариу үйлдлийг шалгадаг.
- Оноо нь 3 (гүнзгий ком)-аас 15 (бүрэн ухаан) хүртэл хэлбэлздэг. 8 ба түүнээс доош оноог хүнд гэж үзнэ.
- Эмч нар GCS оноог тогтмол шалгаж үзснээр өвчтөний биеийн байдал сайжирч эсвэл муудаж байгаа эсэхийг ойлгож чадна.
- Хэрэв та хайртай хүнийхээ GCS онооны талаар мэдвэл зөвхөн тоонд санаа зовох хэрэггүй. Эмчтэйгээ үргэлж ярилцаж, нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгоорой.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment