Та "D-Dimer" гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээний талаар сонсож байсан уу? Магадгүй таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүссэн байх, эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хийлгэсэн байх. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй. Гэхдээ D-Dimer гэж яг юу вэ? Энэ нь яагаад ийм чухал вэ? Өнөөдөр бид үүний талаар таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярилцах болно.
Эхлээд D-Dimer гэж юу болохыг харцгаая?
Энгийнээр хэлбэл, D-Dimer нь бидний биед цусны бүлэгнэл уусах үед үүсдэг уургийн жижиг хэсэг юм. Ер нь эрүүл хүний цусан дахь D-Dimer-ийн түвшин маш бага эсвэл бүр илрэхгүй байх ёстой.
Бодоод үз дээ, гарыг чинь зүсэхэд цус алдалт хэрхэн зогсдог вэ? Тэнд цусны бүлэгнэл үүсдэг, тийм үү? Энэ бол бидний биеийн хамгаалалтын механизм. Энэ цусны бүлэгнэл нь жижиг тор шиг юм. Энэ тор нь фибрин гэж нэрлэгддэг уургийн утаснаас бүрддэг. Энэ тор нь шархыг хааж, цус алдалтыг зогсоодог зүйл юм.
Шарх эдгэрсний дараа бүлэгнэл тэндээ үлдэх шаардлагагүй. Тиймээс бидний бие бүлэгнэл задалж, уусгаж, арилгахын тулд плазмин хэмээх ферментийг ашигладаг. Уусах үед уургийн бүлэгнэлтийн жижиг хэсгүүд үлддэг. Эдгээр хэсгүүдийн нэгийг D-Dimer гэж нэрлэдэг.
Энэ нь хэрэв таны цусан дахь D-Dimer-ийн түвшин өндөр байвал энэ нь таны биед хаа нэгтээ цусны бүлэгнэл үүсч, одоо уусаж байгааг илтгэнэ.
Гэсэн хэдий ч заримдаа ямар ч гэмтэлгүйгээр ч гэсэн биеийн доторх судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч болно. Эдгээр нь аюултай. D-Dimer шинжилгээ нь голчлон эдгээр төрлийн хүсээгүй цусны бүлэгнлийг илрүүлдэг.
Эмч яагаад D-Dimer шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг вэ?
Эмч нар энэ шинжилгээг голчлон цусны бүлэгнэлттэй холбоотой хэд хэдэн өвчнийг сэжиглэж байх үед хэрэглэдэг.
- Гүн венийн тромбоз (ГВТ): Энэ нь биеийн гүнд, ялангуяа хөлний судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх үе юм.
- Уушгины эмболи (УЭ): Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм. Энэ нь хөлөнд үүссэн цусны бүлэгнэл, тухайлбал ГВТ-ийн венийн судас тасраад, цустай хамт уушгины судсанд бөглөрөх үед үүсдэг.
- Тархмал судас доторх цусны бүлэгнэл (DIC): Энэ бол биеийн бүх хэсэгт олон жижиг цусны бүлэгнэл үүсдэг ноцтой өвчин юм.
- Тархины цус харвалт: Энэ шинжилгээ нь тархинд цус дамжуулдаг артерийг бөглөрснөөс үүдэлтэй саажилтыг илрүүлэхэд заримдаа тустай байдаг.
Энэ шинжилгээг ямар шинж тэмдэг илэрвэл өгөх ёстой вэ?
Энэ шинжилгээг ихэвчлэн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хийдэг, учир нь цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг илэрсэн үед хурдан арга хэмжээ авах нь чухал юм. Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмч тань D-Dimer шинжилгээ хийлгэхээр шийдэж магадгүй юм.
| Эмнэлгийн байдал | Нийтлэг шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Гүн венийн тромбоз (ГВТ) |
|
| Уушгины эмболизм (УЭ) |
|
Хамгийн чухал нь! Хэрэв танд уушгины эмболи (УЭ) эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, гэнэт цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, нүүр/гар/хөл мэдээгүй болох, ярихад хэцүү болох) хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай. Эдгээр нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Хэрэв танд ГВТ-ийн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандаарай.
Туршилтын тайланд юу гэж бичсэн байна вэ?
Энэ бол олон хүн алдаа гаргадаг газар юм. D-Dimer-ийн тайланг ойлгох нь маш чухал юм.
Хэрэв D-Dimer түвшин 'Хэвийн' эсвэл 'Сөрөг' байвал
Энэ бол маш сайн мэдээ. Хэрэв таны D-Dimer-ийн түвшин хэвийн байвал энэ нь таны биед цусны бүлэгнэл үүсэх, уусах үйл явц мэдэгдэхүйц явагдахгүй байгааг илтгэнэ. Энэ нь танд DVT эсвэл PE зэрэг өвчин тусах магадлал маш бага гэсэн үг юм.Эмч нар эдгээр нөхцөл байдал байхгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд энэ шинжилгээг ашигладаг.
Хэрэв D-Dimer түвшин 'Өндөр' эсвэл 'Эерэг' байвал
Энэ бол олон хүн айдаг газар юм. Гэхдээ энд таны ойлгох ёстой хамгийн чухал зүйл бол D-Dimer-ийн түвшин өндөр байх нь заавал аюултай цусны бүлэгнэлтэй гэсэн үг биш юм.
Д-Димерийн түвшин нэмэгдэхэд өөр олон шалтгаан байж болно. Жишээлбэл:
- Жирэмслэлт: Жирэмсний үед D-Dimer-ийн түвшин байгалийн жамаар нэмэгддэг.
- Саяхан хийлгэсэн мэс засал: Мэс заслын дараа биеийн эдгэрэлтийн үйл явцын нэг хэсэг болох D-Dimer нэмэгдэж болно.
- Гэмтэл: Энэ нөхцөл байдал нь ослын дараа ч тохиолдож болно.
- Халдвар: Зарим халдварт өвчний үед D-Dimer-ийн түвшин нэмэгддэг.
- Зүрхний өвчин: Зарим зүрхний өвчний үед.
- Хорт хавдрын нөхцөл байдал: Зарим төрлийн хорт хавдрын үед.
- Ахмад нас: D-Dimer-ийн түвшин нас ахих тусам бага зэрэг нэмэгддэг.
Тиймээс хэрэв таны D-Dimer-ийн түвшин өндөр байвал эмч сандрах хэрэггүй. Түүний дараагийн хийх зүйл бол таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг яг таг мэдэхийн тулд хэдэн шинжилгээ хийх явдал юм.
Хэрэв D-Dimer өндөр байвал дараа нь ямар шинжилгээ хийх вэ?
Хэрэв D-Dimer шинжилгээний хариу эерэг гарвал эмч тань цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээнд (скоп) хандаж болно.
- Доплер хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь цусны урсгал болон цусны бүлэгнэл, ялангуяа хөлний судаснуудад байгаа эсэхийг шалгахын тулд дууны долгион ашигладаг.
- Компьютер томографийн ангиографи: Энэ бол компьютер томографийн тусгай төрөл юм. Тусгай будагч бодисыг биед тарьж, цусны бүлэгнэл гэх мэт бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны судсаар дамжин өнгөрөх үед сканнерддаг. Үүнийг ихэвчлэн уушгинд цусны бүлэгнэл (ПЭ) байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг.
- Уушгины агааржуулалт-перфузи (V/Q) сканнер: Энэ бол уушгинд агаар болон цусны хангамж хэрхэн байгааг харуулдаг өөр нэг тусгай сканнер юм.
Эдгээр шинжилгээний дараа л эмч танд үнэхээр цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол хэрхэн эмчлэхийг яг таг тодорхойлно.
Гэртээ авч явах мессеж
- D-Dimer нь цусны бүлэгнэл задрах үед үүсдэг уургийн хэлтэрхий юм. Энэ бол цусан дахь хэмжээг хэмждэг энгийн шинжилгээ юм.
- D-Dimer шинжилгээний хариу 'Хэвийн' эсвэл 'Сөрөг' байнаХэрэв тийм бол энэ нь та ГВТ эсвэл ПЭ гэх мэт аюултай цусны бүлэгнэлтэй болох магадлал хамаагүй бага гэсэн үг юм. Энэ бол маш том тайвшрал юм.
- Хэрэв таны D-Dimer-ийн үр дүн "Өндөр" эсвэл "Эерэг" байвал санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь танд цусны бүлэгнэл үүссэн гэсэн үг биш юм. D-Dimer нь жирэмслэлт, мэс засал, халдвар гэх мэт бусад олон шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно.
- Хэрэв D-Dimer өндөр байвал эмч цаашид юу хийхээ шийднэ. Тэр таныг нэмэлт шинжилгээнд хамруулах болно.
- Хөл гэнэт хавагнах, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү