Таны эмч танд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх Прадакс шиг эм бичиж өгсөн үү? Эсвэл гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз чинь энэ эмийг хэрэглэж байна уу? Энэ бол үнэхээр амь насыг аварч чадах маш чухал эм юм. Гэхдээ үүний зэрэгцээ хэрэглэхдээ бид маш болгоомжтой байх ёстой хэд хэдэн зүйл байдаг. Тиймээс өнөөдөр манай улсад Прадакс гэж нэрлэгддэг Дабигатран хэмээх энэ эмийн талаар ярилцъя.
Дабигатран (Прадакса) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол цус шингэлэгч юм. Анагаах ухааны нэр томьёонд бид үүнийг "антикоагулянт" гэж нэрлэдэг. Бидний цус бүлэгнэлтийн шинж чанартай байдаг. Тиймээс гэмтэл гарсан үед цус алдалт зогсдог. Гэхдээ заримдаа цусны бүлэгнэл биеийн дотор, венийн дотор шаардлагагүйгээр үүсч болно. Энэ бол аюултай нөхцөл байдал юм.
Дабигатран нь хүсээгүй цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнийг голчлон дараах зорилгоор ашигладаг.
- Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх: Зүрхний хэм алдагдалтай (тосгуурын фибрилляци) өвчтөнүүдийн тархинд цусны бүлэгнэл үүсэх, цус харвалтын эрсдлийг бууруулна.
- Цусны бүлэгнэлтийг эмчлэх: Уушги (уушгины эмболи) эсвэл хөлний гүн судсанд (гүн венийн тромбоз - DVT) үүссэн цусны бүлэгнэлтийг уусгана.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх: Энэ эмийг ташаа солих мэс засал гэх мэт мэс заслын дараа эсвэл өмнө нь цусны бүлэгнэлтэй байсан хүнд цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ хэлэх ёстой зүйлс
Эмч танд Дабигатран эмийг бичиж өгөхөөс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн мэдэж байх нь маш чухал юм. Хэрэв танд доор жагсаасан өвчний аль нэг нь байгаа бол эмчдээ заавал мэдэгдээрэй .
| Эрүүл мэндийн байдал эсвэл боломж | Чи яагаад санаа тавих ёстой гэж? |
|---|---|
| Цус алдалтын эмгэг | Энэ эм нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. |
| Хэрэв танд механик зүрхний хавхлага байгаа бол | Энэ эмийг ийм өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. |
| Бөөрний өвчин | Эм нь биеэс бөөрөөр дамжин гадагшилдаг тул тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм. |
| Хэрэв та өмнө нь ходоодны цус алдалттай байсан бол | Дахин цус алдах эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй. |
| Хэрэв та саяхан нугасны эсвэл эпидураль мэс засал хийлгэсэн эсвэл хийлгэх гэж байгаа бол | Нуруу нугасны хэсэгт цус алдах эрсдэлтэй. |
| Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхийг оролдож байгаа эсвэл хөхүүл эх бол | Энэ тохиолдолд та эмийн аюулгүй байдлын талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. |
| Хэрэв та бусад эм, хоол хүнс эсвэл бодист харшилтай бол | Хэрэв та дабигатран эмэнд харшилтай бол үүнийг мэдэх нь чухал юм. |
Энэ эмийг яг яаж хэрэглэх вэ?
Энэ эмийг хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд болон ямар нэгэн эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд үүнийг зөв хэрэглэх нь маш чухал юм.
Хамгийн чухал нь: Ямар ч шалтгаанаар капсулыг хагалж, буталж, зажилж эсвэл нээж, энэ эмийн агууламжийг ууж болохгүй. Ингэснээр хэт их эм биед нэг дор орж, улмаар аюултай цус алдалт үүсгэж болзошгүй. Капсулыг бүхэлд нь залгих хэрэгтэй.
- Хэрэглэх заавар: Эмийг нэг аяга усаар даруулж бүтнээр нь залгина.
- Хоолтой хамт уух: Үүнийг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа ууж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та ходоодны хямрал эсвэл таагүй мэдрэмж төрвөл эмийг хоолтой хамт уух нь үүнийг бууруулахад тусална.
- Тунг алгасаж болохгүй: Эмийг яг зааврын дагуу, зөв цагт, зөв тунгаар ууна. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр тунг алгасах эсвэл эмээ зогсоох нь цусны бүлэгнэл эсвэл цус харвалтын эрсдлийг гэнэт нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв та хоолоо алгасвал:Хэрэв та тунг уухаа мартсан бол санасан даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч дараагийн тунг уухад 6 цагаас бага хугацаа үлдсэн бол алгассан тунгаа алгасаад дараагийн тунгаа товлосон цагтаа ууна. Хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.
- Хэрэв та энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол: Хэрэв та энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж бодож байвал цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай. Эсвэл Коломбо үндэсний эмнэлгийн Хордлогын үндэсний мэдээллийн төв рүү залгаж зөвлөгөө аваарай.
Энэ эмийг уухдаа анхаарах зүйлс
Энэ эмийг ууж байхдаа аюулгүй байдлын талаар онцгой анхаарах хэрэгтэй.
- Гэмтлээс зайлсхий: Бие махбодид гэмтэл учруулж болзошгүй спорт (жишээ нь, регби, хөл бөмбөг) болон ажлаас хол бай. Бага зэрэг уналт ч гэсэн дотуур цус алдалт үүсгэж болзошгүй.
- Хурц багаж хэрэгсэл: Хутга, хайч зэрэг хурц багаж хэрэгсэл ашиглахаасаа өмнө хоёр удаа бодоорой. Хэрэв та хусаж байгаа бол ирний оронд цахилгаан сахлын хутга хэрэглэх нь илүү аюулгүй.
- Шүдээ угаах: Шүдээ угааж, утсаар цэвэрлэхдээ буйлаа гэмтээхээс болгоомжил.
- Мэс засал: Хэрэв та мэс засалд орох эсвэл шүд авахуулах гэж байгаа бол эмч эсвэл шүдний эмчдээ Дабигатран ууж байгаагаа заавал хэлээрэй. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө энэ эмийг уухаа болихыг хүсэх болно.
- Эмчид үзүүлэх: Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмнэлэгт очиж, эмчид хандаарай. Тэр таны биеийн байдлыг хянаж, шаардлагатай зөвлөгөөг өгөх болно.
Эмийн улмаас үүсч болох гаж нөлөө
Бусад эмийн нэгэн адил Дабигатран нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Зарим нь ноцтой, зарим нь түгээмэл байдаг. Эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
| Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой гаж нөлөө | |
|---|---|
| Харшлын урвал | Арьсны тууралт, загатнах, уруул/хэл/нүүр хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх. |
| Цус алдалтын шинж тэмдэг | Хар эсвэл цустай өтгөн; бараан улаан эсвэл хүрэн шээс; кофены шаар шиг харагдах зүйл бөөлжих; хамар, буйл, нүднээс ер бусын цус алдалт; бие дээр том хөхрөлт эсвэл улаан толбо; зогсоох боломжгүй цус алдалт. |
| Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг | Гэнэтийн хараа өөрчлөгдөх; яриа бүдгэрэх, ярих эсвэл ойлгоход хэцүү болох; толгой хүчтэй өвдөх; нүүр, гар эсвэл хөл мэдээгүй болох эсвэл сулрах; алхахад хэцүү болох, толгой эргэх. |
| Цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг | Цээжний өвдөлт; амьсгалахад хүндрэлтэй байх; хөл (ялангуяа доод хөл)-нд өвдөлт, хавдар эсвэл дулаан мэдрэмж төрөх. |
| Гаж нөлөө нь ихэвчлэн ноцтой биш боловч үргэлжилсээр байвал эмчид мэдэгдэх ёстой | |
| Ходоодны таагүй мэдрэмж | Ходоодны өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний хямрал, дотор муухайрах (эмийг хоолтой хамт ууснаар үүнийг бууруулж болно). |
Дабигатрантай харилцан үйлчилж болох бусад эмүүд
Та эмчдээ зөвхөн эмчийн бичсэн эмүүд төдийгүй жоргүй олгодог өвчин намдаагч, витамин, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, тэр ч байтугай Синхала эмийн талаар хэлж өгөх хэрэгтэй. Зарим эм нь Дабигатрантай харилцан үйлчилж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Анхаарал хандуулах ёстой хэд хэдэн үндсэн эм байдаг:
- Аспирин болон энэ бүлгийн бусад эмүүд
- Бусад цус шингэлэгч эмүүд (жишээ нь: Варфарин, Гепарин, Эноксапарин, Апиксабан, Ривароксабан)
- Өвчин намдаагч (NSAIDs) (жишээ нь, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак)
- Клопидогрел зэрэг бусад цус шингэлэгч эмүүд
- Рифампицин (сүрьеэг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм) зэрэг зарим антибиотикууд
- Кетоконазол зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд
Энэ жагсаалт бүрэн гүйцэд биш тул хэрэглэж буй эмийнхээ талаар эмчдээ мэдэгдэх нь хамгийн сайн арга юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Дабигатран (Прадакс) шахмалыг хэзээ ч хагалж, буталж, зажилж болохгүй. Бүтнээр нь залгина.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг уухаа больж болохгүй. Хэрэв та тунгаа алдсан бол санаа зовох хэрэггүй, дараагийн тунгаас 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунгаа уугаарай.
- Эмчдээ хэрэглэж буй бусад бүх эм, ялангуяа өвчин намдаагч эмийн талаар хэлээрэй.
- Уналт болон гэмтэл бэртлээс аль болох болгоомжтой байгаарай. Цус алдах эрсдэл өндөр байна.
- Хэрэв та хар өтгөн эсвэл ер бусын хөхрөлт зэрэг цус алдалтын шинж тэмдэг анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл эмнэлгийн ETU руу очно уу.
- Мэс засал хийх эсвэл шүд авахуулахаас өмнө эмч/шүдний эмчдээ энэ эмийг ууж байгаагаа сануулаарай.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Рамиприл (Рамиприл / Алтасе) шахмал/капсулыг ямар өвчинд хэрэглэдэг вэ?
Энэ бол дэлхийн хамгийн алдартай бөгөөд амжилттай ACE дарангуйлагч эм юм! Энэ нь зөвхөн цусны даралтыг бууруулаад зогсохгүй, 55-аас дээш насны хүмүүс, чихрийн шижин/холестеролтой хүмүүс болон зүрхний шигдээс болох өндөр эрсдэлтэй хүмүүст ирээдүйд тохиолдох “зүрхний шигдээс, цус харвалт” (зүрх судасны өвчин)-өөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч нарын жороор олгодог.
💬 Цусны даралт бууруулах эм (Рамиприл) уух нь цусны даралтыг хэрхэн бууруулж, зүрхийг хэрхэн авардаг вэ?
"Ангиотензин II" хэмээх аюултай химийн бодисын улмаас бидний цусны судас нарийсч/сулрч, даралт нэмэгддэг! Рамиприл биед ороход уг химийн бодисыг (ACE фермент) үйлдвэрлэдэг үйлдвэрийг бүрэн хааж/хааж, түгждэг! Дараа нь бүх цусны судас суларч (судас тэлэлт), даралт буурдаг. Даралт буурахад зүрх ажиллах/цохиход хялбар болдог тул зүрхний өвчин тусах эрсдэл 100% буурдаг.
💬 Энэ эмийг (Рамиприл) уухын таагүй бөгөөд аюултай (Хар хайрцагны анхааруулга) гаж нөлөө юу вэ?
Эхнээсээ мэдэж байх ёстой хамгийн том аюул бол үүнийг "Жирэмсэн" эхчүүдэд (жирэмслэлт) хатуу хориглодог (урагт аюултай) явдал юм! Өөр нэг хамгийн том асуудал бол эмийг уухтай холбоотой "хуурай ханиалга" бөгөөд хэрэв та үүнийг тэсвэрлэж чадахгүй бол өөр эм (ARB) руу шилжих хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэрэв зарим хүмүүст "нүүр/уруул хавагнах, амьсгал давчдах" (ангиоэдема - хар арьст хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байдаг) илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү