Тархи руу цахилгаан дохио илгээдэг үү? Тархины гүн өдөөлт (DBS) гэж юу вэ? Ярилцъя!

Хөл мөч нь чичирч, зөв ​​алхаж чадахгүй, таталт нь эмээр ч хянах боломжгүй хүнийг та харж байсан уу? Эсвэл эмээр ч хянах боломжгүй эпилепси өвчтэй хүнийг харж байсан уу? Ийм өвчнөөр амьдрах нь хичнээн хэцүү болохыг бид төсөөлж ч чадахгүй. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан хөгжихийн хэрээр ийм өвчтөнүүдэд тайвшрал өгөх шинэ эмчилгээнүүд гарч ирсэн. Өнөөдөр бид ийм нэгэн онцгой эмчилгээний талаар ярих болно. Энэ бол тархины гүн өдөөлт буюу товчхондоо DBS эмчилгээ юм.

Энгийнээр хэлбэл, тархины гүн өдөөлт (DBS) гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан аймшигтай сонсогдож байна, тийм үү? Та "Энэ нь тархинд цахилгаан өгөхтэй адил уу?" гэж бодож байж магадгүй юм. Үнэндээ үүнийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно. DBS бол тархины тодорхой, гүн хэсэгт маш нарийн цахилгаан дохио илгээдэг мэс заслын арга юм. Зүрхний хэвийн бус үед зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд зүрхний хэмнэл үүсгэгч суулгадагтай адил та үүнийг тархинд байрлуулсан зүрхний хэмнэл үүсгэгч гэж бодож болно.

Асуудал байгаа тархинд маш нимгэн утаснууд (электрод гэж нэрлэдэг) ордог. Дараа нь утсыг эгэмний ойролцоох арьсан дор суулгасан жижиг зай төст төхөөрөмж (импульсийн үүсгүүр гэж нэрлэдэг)-тэй холбодог. Төхөөрөмж нь тархины эсүүдийг өдөөхийн тулд жижиг цахилгаан дохио илгээдэг. Эдгээр цахилгаан дохио нь тархийг хэвийн ажиллаж эхлэхэд хүргэдэг.

Бидэнд яагаад энэ DBS эмчилгээ хэрэгтэй вэ?

Бидний тархи бол тэрбум тэрбум мэдрэлийн эсүүд буюу мэдрэлийн эсүүд хамтран ажилладаг гайхалтай газар юм. Эдгээр мэдрэлийн эсүүд бие биетэйгээ цахилгаан болон химийн дохиогоор дамжуулан харилцдаг. Та гараа өргөхийг хүсэх үед харгалзах дохио нь тархинаас гар руу энэхүү мэдрэлийн эсийн сүлжээгээр дамждаг гэж төсөөлөөд үз дээ.

Гэсэн хэдий ч зарим өвчний улмаас тархины зарим хэсэгт эдгээр мэдрэлийн эсүүдийн идэвхжил буурдаг эсвэл жигд бус болдог. Дараа нь тухайн хэсгийн хянадаг биеийн үйл ажиллагаа зөв явагдах боломжгүй болдог. Жишээлбэл, хөдөлгөөнийг хянадаг хэсгийн мэдрэлийн эсүүд зөв ажиллахгүй бол мөчид чичрэх, алхахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

DBS эмчилгээ нь эдгээр унтаа мэдрэлийн эсүүдийг дахин идэвхжүүлэхийн тулд нарийн цахилгаан дохиог хиймэл аргаар дамжуулах замаар ажилладаг. Энэ нь шинж тэмдгүүдийг мэдэгдэхүйц намдаахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч судлаачид үүнийг яг хэрхэн хийдэгийг яг таг судалж байна.

DBS-ээр ямар өвчнийг амжилттай эмчилдэг вэ?

DBS эмчилгээг голчлон тархины үйл ажиллагаатай холбоотой хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр өвчний дундаас энэ эмчилгээ маш үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая.

Мэс засал хийхийн өмнө юу болдог вэ?

Хэрэв та DBS мэс засал хийлгэхээр шийдсэн бол үүнд бэлтгэхийн тулд хэд хэдэн алхам хийх шаардлагатай.

1. Эмчтэй ярилцах: Эхлээд эмч тань энэ мэс заслын бүх давуу болон сул тал, эрсдэлийг танд тайлбарлах болно. Энэ бол таны бүх асуултын хариултыг авах хамгийн тохиромжтой цаг юм.

2. Эмнэлгийн шинжилгээ: Таны бие энэ мэс засалд тохиромжтой эсэхийг харахын тулд MRI болон CT шинжилгээ гэх мэт хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Мэс засалч эдгээр шинжилгээний зургийг ашиглан электродыг тархинд байрлуулах хамгийн тохиромжтой газрыг тодорхойлдог.

3. Эмийн талаарх мэдлэг: Та одоогоор ууж байгаа эм, ялангуяа цус шингэлэх эмийн талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Тэрээр мэс засал хийлгэхээс өмнө тодорхой эмийг хэсэг хугацаанд хэрэглэхээ болихыг зөвлөж магадгүй юм. Эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй.

4. Мацаг барих: Мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийх тул мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзахыг зөвлөж байна (мацаг барих).

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

DBS эмчилгээ нь үнэндээ ганц мэс засал биш. Энэ нь ихэвчлэн өөр өөр өдрүүдэд хийгддэг хоёр эсвэл гурван мэс заслын цуврал юм.

Нэгдүгээр алхам: Тархинд электрод суулгах

Энэ бол хамгийн чухал мэс засал юм.

• Эхлээд үсийг чинь хусдаг. Дараа нь толгойг чинь хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд тусгай хүрээнд хийдэг. Толгой эргэх мэдрэмж төрүүлэхийн тулд тайвшруулах эм өгдөг тул та үүнийг санахгүй.
• Дараа нь электродыг оруулах зөв замыг тодорхойлохын тулд компьютер томографийн шинжилгээ хийдэг.
• Мэс засалч хуйх болон гавлын ясыг мэдээгүйжүүлэх эм тариа хийж, дараа нь гавлын ясанд маш жижиг нүх гаргадаг.
• Энэ үед, ялангуяа та Паркинсоны өвчин гэх мэт хөдөлгөөний эмгэгийг эмчилж байгаа болТа сэрж магадгүй. Үүнээс бүү ай. Та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй, учир нь бидний тархи өвдөлтийг шууд мэдрэх чадваргүй .
• Таныг сэрүүн байх үед эмч танаас жижиг зүйлс хийхийг хүсэх болно. Жишээлбэл, асуултанд хариулах, зураг үзэх, гар, хөлөө хөдөлгөх гэх мэт. Энэ нь электродууд тархинд зөв байрлаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд юм.
• Электродыг зөв байрлуулсны дараа ил гарсан үзүүрийг толгойны ар талын арьсан доор авчирч, түр зуур хуванцар хальсаар хучна. Дараа нь зүсэлтийг оёж битүүмжилнэ. Та ихэвчлэн эмнэлэгт хонож, маргааш нь гэртээ харьж болно.

Хоёрдугаар алхам: Импульсийн генераторыг суулгах

Энэ мэс заслыг ихэвчлэн эхний мэс заслын дараа өөр өдөр хийдэг. Та бүрэн мэдээ алдуулалтад орно.

• Мэс засалч эгэмний ясны доор арьсан дээр жижиг зүсэлт хийдэг.
• Арьсан дор жижиг зай (уут) үүсгээд, дотор нь батерей шиг импульсийн генератор байрлуулдаг.
• Дараа нь толгой дээрх электродоос арьсан доор өөр нэг утас (сунгах утас) дамжуулж, энэ импульсийн үүсгүүртэй холбогдоно.
• Энэ бүхэн холбогдсон бөгөөд зүсэлтийг оёдог. Энэ нь харьцангуй энгийн мэс засал тул та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс засал дууссаны дараа хамгийн чухал хэсэг эхэлнэ: төхөөрөмжийг програмчлах .

Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа эмч тань таныг дуудна. Энэ үед импульсийн генераторыг асааж, програмчлах болно.

Энэ нь радиог тодорхой сувагт тохируулахтай адил юм. Та шинж тэмдгүүдээ хамгийн ихээр намдааж, гаж нөлөөг багасгахын тулд цахилгаан дохионы тохиргоог тохируулах хэрэгтэй. Энэ нь эмчид хэд хэдэн удаа очих шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эдгээр импульсийн генераторын батерейнууд нь ихэвчлэн 3-5 жил ажилладаг. Заримыг нь цэнэглэж болох бөгөөд 9 жил хүртэл ажиллах боломжтой. Батерейг солиход бага зэргийн мэс засал шаардлагатай боловч энэ нь анхны мэс заслаас хамаагүй хялбар юм.

DBS эмчилгээний ашиг тус юу вэ?

• Эмээр хянаж чадахгүй өвчтөнүүдэд сайн сонголт: Эм үр дүнгүй эсвэл эмийн гаж нөлөө тэсвэрлэхийн аргагүй үед DBS нь амьдралын маш том найдвар болдог. Энэ нь мөн Паркинсоны өвчтэй хүмүүст эмийн тунг бууруулахад тусалдаг.
• Амьдралыг өөрчлөх эмчилгээ: Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийн улмаас энгийн ажлуудыг ч хийж чадахгүй байсан хүний ​​хувьд ажлаа дахин бие даан хийх боломжтой байх нь гайхалтай зүйл юм.
• Тохируулж болно: Хэрэв таны нөхцөл байдал цаг хугацааны явцад өөрчлөгдвөл та импульсийн генераторын тохиргоог тохируулан өөрчилж болно.
• Буцаах боломжтой:Хэрэв энэ эмчилгээ танд ямар нэгэн байдлаар тохиромжгүй эсвэл тэсвэрлэхийн аргагүй гаж нөлөө илэрвэл төхөөрөмжийг өөр мэс заслын аргаар бүрэн авч болно.

Энэ мэс засалд ямар нэгэн эрсдэл, хүндрэл гарахгүй юу?

Бусад мэс заслын нэгэн адил DBS мэс засал нь эрсдэл болон хүндрэлтэй байж болно. Таны эмч эдгээрийг танд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Сэргээх хугацаа болон анхаарах зүйлс

Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

• Амрах: Хоёр мэс заслын дараа хоёр долоо хоногийн турш ямар нэгэн хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий. 2.5 кг-аас илүү жинтэй зүйл өргөж болохгүй.
• Дасгал хөдөлгөөн: 4-6 долоо хоногийн турш дасгал хөдөлгөөн хийх эсвэл хүнд хүчир ажил хийхээс зайлсхий.
• Болгоомжтой байгаарай: Пульс үүсгүүрийг оруулсны дараа хэдэн өдрийн турш гараа өргөхөөс зайлсхий.
• Шархыг цэвэр байлгах: Толгой болон цээжний шархыг цэвэр, хуурай байлга. Эмчийн зааврын дагуу боолтыг солино. Усанд орохдоо хүүхдийн шампунь гэх мэт зөөлөн цэвэрлэгч хэрэглээрэй. Шархыг маажиж болохгүй.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх вэ

DBS нь тархины мэс засал тул та зарим анхааруулах шинж тэмдгүүдийг маш сайн мэдэж байх ёстой. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

DBS-ийн талаарх зарим түгээмэл асуултууд

Хэрэв надад DBS байгаа бол электрон төхөөрөмж ашиглаж болохгүй юу?

Ер нь богино долгионы зуух, компьютер, ухаалаг гар утас зэрэг гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч нисэх онгоцны буудлын металл илрүүлэгч болон зарим дэлгүүрийн хулгайн эсрэг сканнерууд энэ төхөөрөмжид нөлөөлж болзошгүй. Ийм тохиолдолд эмч танд ашиглах тусгай үнэмлэх өгөх болно.

Хамгийн чухал нь: DBS төхөөрөмжийг суулгасны дараа MRI сканнердах, гавлын ясны соронзон өдөөлт (TMS), диатерми зэрэг эмнэлгийн шинжилгээ, эмчилгээг хийх боломжгүй .

DBS нь өвчнийг бүрэн эмчилдэг үү?

Үгүй. DBS бол эмчилгээ биш, харин эмчилгээ юм . Үүнийг шинж тэмдгийг хянах зорилгоор ашигладаг. Энэ эмчилгээгээр эмчилсэн олон нөхцөл байдал насан туршдаа үргэлжилдэг.

DBS-ийн дараа эм уухаа больж болох уу?

Та ууж буй эмийн тунг бууруулж болох ч бүрэн зогсоох нь ховор байдаг. DBS эмчилгээг эм болон бусад эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.