Та чихрийн шижинтэй юу? Жирэмсний үед анхаарах зүйлс (Жирэмсний үеийн чихрийн шижин)

Та чихрийн шижинтэй хүн мөн үү? Хэрэв та хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол таны толгойд олон асуулт байгаа байх. "Миний чихрийн шижин хүүхдэд нөлөөлөх үү?", "Энэ хугацаанд би юу хийх ёстой вэ?", "Би бүх зүйлийг зөв хийж чадах уу?" гэж гайхах нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв та үүнийг зөв зохицуулбал чихрийн шижинтэй байсан ч эрүүл, үзэсгэлэнтэй хүүхэд төрүүлж чадна. Энэ талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.

Эхлээд ойлгоё: Энэ бол жирэмсний чихрийн шижин биш!

Энэ бол олон хүн төөрөлддөг газар юм. Зарим хүмүүс чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн жирэмсний үед л үүсгэдэг. Бид үүнийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн арилдаг.

Гэхдээ энэ нийтлэлд бид үүний тухай ярихгүй. Хэрэв танд 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа бол жирэмслэлтээ хэрхэн зохицуулах талаар бид ярилцаж байна. Эмч нар үүнийг "жирэмсний өмнөх чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг. Та чихрийн шижинтэй амьдрахад хэр дассан байсан ч жирэмслэлт бол цоо шинэ сорилт юм.

Чихрийн шижинтэй жирэмслэлт яагаад "өндөр эрсдэлтэй" байдаг вэ?

Тийм ээ, 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн жирэмсэн болсон үед бид үүнийг "өндөр эрсдэлтэй" гэж ангилдаг. Энэ нь таныг айлгах гэсэн хэрэг биш, харин та болон таны хүүхдэд онцгой анхаарал халамж хэрэгтэй гэдгийг сануулах гэсэн хэрэг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр эсвэл бага байх нь танд болон таны хүүхдэд сайн биш тул таны эмнэлгийн баг таныг маш нарийн хянах болно.

Энэ хугацаанд танд ерөнхий эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс гадна бусад мэргэжилтнүүдийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм.

• Эх-Ургийн Анагаах Ухааны Мэргэжилтэн (MFM): Энэ төрлийн онцгой тохиолдлуудад тусгай мэдлэгтэй эмч.
• Дотоод шүүрлийн эмч: Гормон ба чихрийн шижингийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч.
• Бүртгэлтэй хоол зүйч: Жирэмслэлт болон чихрийн шижин өвчний үед тохиромжтой хоол бэлтгэхэд тань туслах болно.
• Чихрийн шижингийн багш: Таны асуултанд хариулж, чихрийн шижин өвчний менежментийн талаар зөвлөгөө өгөх тусгайлан бэлтгэгдсэн хүн.

Хүүхэдтэй болохоосоо өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол жирэмслэхээсээ дор хаяж 6 сарын өмнө хүүхэдтэй болох талаар бодож эхэл.Эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Жирэмсний туршид цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах шаардлагатай тул үүнд урьдчилан бэлдэх нь чухал юм.

Эмч нар жирэмслэхээсээ өмнө A1C-ээ 6.5% буюу түүнээс бага байлгахыг зөвлөдөг. Учир нь хүүхдийн тархи, зүрх зэрэг гол эрхтэнүүд жирэмсний эхний долоо хоногуудад бүрэлдэж эхэлдэг. Хэрэв энэ хугацаанд таны цусан дахь сахарын хэмжээ хяналтанд байхгүй бол энэ нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй.

Эмнэлгийн багтай эрт уулзахын ач тус нь:

• Тэд таны сахарын хэмжээг эрүүл түвшинд буцаахад туслах болно.
• Та хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ярилцаж, жирэмсний үед тохиромжтой эрүүл хооллолтын төлөвлөгөө гаргаж болно.
• Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн эмэндээ өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болж магадгүй. Та үүнийг урьдчилан мэдэж болно.
• Тасралтгүй глюкозын хэмжигч (CGM) эсвэл инсулины шахуурга гэх мэт шинэ технологи ашиглахыг зөвлөж магадгүй. Энэ бол эртнээс дасахад тохиромжтой цаг үе юм.
• Чихрийн шижингээс үүдэлтэй зарим хүндрэлүүд (жишээлбэл, "ретинопати" ба "нефропати") жирэмсний үед нэмэгдэж эсвэл шинээр үүсч болзошгүй тул жирэмслэхээсээ өмнө нүд, бөөр, зүрхнийхээ эрүүл мэндийг шалгаж болно.

Жирэмсний үед чихрийн шижингийн менежмент хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний менежментэд хэд хэдэн томоохон өөрчлөлт гардаг.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээг хяналтандаа байлга: Хүндрэлийг багасгахын тулд та ердийнхөөс илүү сахарын хэмжээндээ анхааралтай хандах хэрэгтэй.

2. Инсулины хэрэгцээг өөрчлөх: Танд хэрэгтэй инсулины хэмжээ нь бие махбод дахь дааврын өөрчлөлттэй хамт ихэвчлэн өөрчлөгддөг.

3. Хоолны хэрэгцээг тэнцвэржүүлэх: Хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд шаардлагатай тэжээлийг авахын зэрэгцээ чихрийн түвшинг хянах нь бэрхшээлтэй асуудал юм.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалах зорилго

Эдгээр нь эмч нарын ихэвчлэн зөвлөдөг зорилтот түвшин юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Тиймээс эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд та дараах зүйлсийг хийх шаардлагатай болно.

• Идэж буй хоол хүнсэндээ агуулагдах нүүрс усны хэмжээг анхаарч үзээрэй.
• Хоол идэхээс 10-15 минутын өмнө инсулин тарина.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд дасгал хий (энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй).

Жирэмсэн үед инсулины хэрэгцээ хэрхэн өөрчлөгддөг вэ

Энэ бол олон хүний ​​хувьд хамгийн том сорилт юм. Жирэмсний үед таны биеийн даавар эрс өөрчлөгддөг. Үүнээс болж танд хэрэгтэй инсулины хэмжээ байнга өөрчлөгддөг.

• Жирэмсний эхний гурван сар (эхний 3 сар): Зарим хүмүүсийн инсулины хэрэгцээ энэ үед бага зэрэг буурдаг боловч энэ нь хүн бүрт түгээмэл байдаггүй.
• 16 долоо хоногийн дараа: Энэ хугацаанд ихэсээс ялгардаг даавар нь биеийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь чихрийн шижингүй хүмүүст ч тохиолддог. Үүний үр дүнд танд хэрэгтэй инсулины хэмжээ аажмаар нэмэгддэг.
• 36-37 дахь долоо хоног гэхэд: Одоогоор танд жирэмслэхээс өмнө шаардлагатай инсулины хэмжээг хоёр эсвэл гурав дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Төрсний дараа: Гайхалтай нь, хүүхэд төрж, ихэс гарсны дараа таны инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг. Жирэмсний өмнөхтэй адил эсвэл бүр бага хэмжээгээр танд хэрэгтэй байж магадгүй юм. Үүнийг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаж, төлөвлөгөө гаргах нь чухал юм.

Жирэмсний үед ямар нэмэлт шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Чихрийн шижинтэй тул та ердийн жирэмсэн эхээс илүү олон удаа эмнэлгийн шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Эдгээрийг таны хүүхэд хөгжиж байгаа, та эрүүл байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хийдэг.

Боломжит эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?

Эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээгээ хяналтандаа байлгах нь чухал юм. Эдгээр зүйлсийг мэдэж байх нь чухал боловч энэ бүхэн танд тохиолдох вий гэж бүү ай.

Нялх хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдэлүүд

• Төрөлхийн гажиг: Төрөлхийн гажиг, ялангуяа зүрхний гажиг үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг.
• Хэвийн хэмжээнээс том хүүхэд (Ургийн макросоми): Хүүхдийн жин 4 кг-аас хэтэрч болно. Энэ нь төрөх үед эх болон хүүхдэд хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Дутуу төрөлт: Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гарвал хүүхэд төрөх хугацаанаас өмнө төрөх шаардлагатай болж магадгүй.
• Төрсний дараа: Хүүхэд төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ багасах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, шарлалт үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм үед хүүхдийг нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) байлгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Танд (ээжид) учирч болзошгүй эрсдэлүүд

• Преэклампси: Жирэмсний үед цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг илрэх. Чихрийн шижин нь үүний гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийх шаардлагатай: Хүүхдийн биеийн хэмжээ том тул хэвийн төрөлт хүндрэлтэй байж болно.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (гипогликеми):Цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах гэж оролдох үед заримдаа таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт доогуур болж магадгүй юм.
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA): Энэ эмгэг нь инсулины эсэргүүцэл нэмэгдсэнээс болж жирэмсний үед илүү их тохиолддог. Өглөө дотор муухайрах нь бас шалтгаан болж болно.
• Чихрийн шижинтэй холбоотой бусад хүндрэлүүд: Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн нүд, бөөр зэрэг эрхтэнд үзүүлэх нөлөө нэмэгдэж болзошгүй.

Энэ бэрхшээлийг хэрхэн даван туулах вэ? Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Жирэмсний үед чихрийн шижинтэй амьдрах нь оюун санааны болон бие махбодийн хувьд ядаргаатай байж болох ч хэрэв та эдгээр алхмуудыг зөв дагаж мөрдвөл энэ аяллыг амжилттай даван туулж чадна.

• Эмчийн зааврын дагуу цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол шалгаж байгаарай.
• Цусан дахь сахарын хэмжээгээ зорилтот хязгаарт байлгахын тулд чадах бүхнээ хий.
• Инсулин болон бусад эмийг эмчийн зааврын дагуу яг хэрэглэнэ.
• Ямар ч эмнэлэг эсвэл шинжилгээг алгасаж болохгүй.
• Эрүүл, тэнцвэртэй хооллолтыг идээрэй.
• Архи, тамхи татахаа бүрэн болих хэрэгтэй.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийнхээ талаар бас бодоорой. Хэрэв та стресст орсон бол найз эсвэл эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.