Та заримдаа шалтгаангүйгээр ер бусын ядарч туйлддаг уу? Жижиг шатаар өгсөхдөө ч гэсэн амьсгаа давчдах мэдрэмж төрдөг үү? Ихэнх тохиолдолд бид эдгээрийг хэвийн зүйл гэж боддоггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа бидний зүрхэнд бидний мэдэхгүй асуудал байж болно. Өнөөдөр бид зүрхийг аажмаар сулруулдаг өвчний талаар ярьж байгаа ч олон хүн үүнийг мэддэггүй. Энэ бол тэлэгдсэн кардиомиопати юм.
Дилатат кардиомиопати гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны зүрхний булчин сунаж, хэвийн хэмжээнээсээ томрох үе юм. Резинэн тууз сунах үед уян хатан чанараа алддагтай адил бидний зүрхний булчин сунаж, нимгэрч, сулардаг.
Энэ өвчин нь голчлон зүрхний гол шахах камер болох зүүн ховдолд эхэлдэг. Энэ камер нь бүх биед цус шахдаг гол хэсэг юм. Тиймээс энэ булчин суларсан үед зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй. Зүрх цохилох бүрт шахах шаардлагатай цусны зарим хэсэг нь зүрхний дотор үлддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхэнд том дарамт болдог. Энэ нь мөн биеийн бусад хэсэгт хүчилтөрөгч, шим тэжээл авахад шаардлагатай цусны хэмжээг бууруулдаг.
Шри Ланкад энэ талаар тодорхой мэдээлэл байхгүй ч дэлхий даяар 100,000 хүн тутмын 36 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл одоо үүнийг эмчлэх маш үр дүнтэй аргууд байдаг. Мөн энэ өвчнийг зохицуулахад туслах олон зүйл бий.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Олон хүн, ялангуяа өвчний эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч зүрхний үйл ажиллагаа аажмаар муудах тусам танд шинж тэмдэг илэрч эхэлж магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэггүй, харин аажмаар нэмэгддэг.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах) | Жижиг ажил хийх, алхах эсвэл зүгээр л зогсох үед амьсгал давчдах мэдрэмж төрдөг. |
| Ядаргаа | Сайн унтсаны дараа ч өдрийн турш мэдэрдэг ер бусын, тэсвэрлэхийн аргагүй ядаргаа. |
| Хөл, шагай, хэвлий хавагнах (хаван) | Зүрхний шахах үйл ажиллагаа сул байгаагаас болж биед шингэн хуримтлагдсанаас хөл, тавхай, хэвлий хавагнах. |
| Зүрх дэлсэх | Зүрхний цохилт гэнэт нэмэгдэж, цээж чинь хүчтэй цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрнө. |
| Толгой эргэх, ухаан алдах | Тархинд цусны урсгал хангалтгүй байгаагаас болж толгой эргэх, нүд хөхрөх эсвэл ухаан алдах. |
| Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж | Цээжин дээр даралт мэдрэгдэж байгаа мэт, дээр нь ачаа байгаа мэт өвдөлт. |
| Ханиалга болон цээж чангарах | Уушгинд шингэн хуримтлагдсанаас үүдэлтэй удаан үргэлжилсэн ханиалга. |
| Жин нэмэх | Бие махбодид шингэн хуримтлагдсанаас болж хэдхэн хоногийн дотор гэнэтийн жин нэмэгдэх. |
Дилатат кардиомиопатийн шалтгаанууд юу вэ?
Энэ өвчний тодорхой шалтгааныг олоход ихэвчлэн хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хэд хэдэн хүчин зүйл тодорхойлогдсон байдаг. Зарим хүмүүст эдгээр хүчин зүйлсийн нэгээс олон нь нөлөөлж болно.
| Шалтгаан | Тайлбар |
|---|---|
| Үе дамжсан генүүд | Энэ өвчтэй хүмүүсийн 50 гаруй хувь нь үүнийг генээсээ удамшдаг болохыг тогтоожээ. Үүнийг удамшлын тэлэгдсэн кардиомиопати гэж нэрлэдэг. |
| Титэм судасны өвчин ба зүрхний шигдээс | Энэ эмгэг нь зүрхийг хангадаг цусны судас бөглөрөх эсвэл зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний булчин гэмтсэнээс үүдэлтэй байж болно. |
| Цусны даралт өндөр | Удаан хугацааны турш хяналтгүй цусны даралт ихсэх нь зүрхийг илүү их ажиллуулахад хүргэснээр зүрхний булчинг сулруулдаг. |
| Вирусын халдварууд | Энэ өвчин нь тодорхой төрлийн вирус (жишээ нь гепатит, ХДХВ) эсвэл зүрхний булчинд нөлөөлдөг халдвараас (миокардит) үүдэлтэй байж болно. |
| Архины хэт их хэрэглээ | Олон жилийн турш хэтрүүлэн хэрэглэсэн архи нь зүрхний булчинд шууд хор хөнөөл учруулдаг. |
| Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал | Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, зүрхний хавхлагын өвчин, төрөлхийн зүрхний өвчин зэрэг нөхцөл байдал. |
| Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд | Энэ нь жирэмсний сүүлийн үе шатанд эсвэл төрсний дараа тохиолддог хүндрэлүүдээс болж үүсч болно. |
| Зарим эм, мансууруулах бодис | Хорт хавдрын зарим хими эмчилгээний эмүүд болон кокаин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх. |
Энэ нөхцөл байдлаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
Тэлэлтийн кардиомиопати хүндэрсэн үед янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Эдгээрийн зарим нь маш ноцтой байж болно.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр хүндрэлүүд гарахаас өмнө өвчнийг оношилж, зохих эмчилгээг эхлэх явдал юм. Тэгвэл эдгээр эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.
- Зүрхний дутагдал: Энэ бол гол хүндрэл юм. Зүрх нь биеийн хэрэгцээг хангах хэмжээний цусыг шахаж чадахгүй.
- Зүрхний хэм алдагдал: Зүрхний цахилгаан дохиоллын системийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй зүрхний хэмнэл алдагдах.
- Зүрхний хавхлагын асуудал: Зүрх томорсноос болж зүрхний хавхлагууд зөв хаагдаагүйгээс цус арагшаа гоожиж эхэлдэг.
- Цусны бүлэгнэл: Зүрхний цохилтын хурд буурснаас болж зүрхэнд цусны бүлэгнэл үүсч болно. Хэрэв энэ цусны бүлэгнэл задарч, тархины судас руу гацвал цус харвалт үүсгэж болзошгүй, эсвэл уушгины судас руу гацвал уушгины эмболи гэж нэрлэгддэг аюултай өвчин үүсгэж болзошгүй.
- Зүрх гэнэт зогсох: Аюултай хэм алдагдалаас болж зүрхний цохилт гэнэт зогсох.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл хамгийн түрүүнд эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр танаас шинж тэмдгийн талаар, танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэх (гэр бүлийн түүх), өвчний түүхийг асууна.
Дараа нь эмч таныг үзлэг хийнэ. Тэрээр уушгинд шингэн байгаа эсэхийг шалгах, зүрхний хэвийн бус чимээ (зүрхний шуугиан)-ыг сонсохын тулд чагнуураар цээжийг тань сонсох болно. Эмч танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зүрхний шуугианыг сонсож магадгүй.
Оношийг баталгаажуулах шинжилгээнүүд
Таны биеийн үзлэгийн дараа эмч өвчнийг баталгаажуулах, түүний хүндийн зэргийг ойлгох, зохих ёсоор хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
| Тест | Үүнээс юу хүлээж байна вэ? |
|---|---|
| Зүрхний эхограмм | Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь нярай хүүхдийн сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, тасалгаануудын хэмжээ, цусыг хэр үр дүнтэй шахаж байгааг хэмжихийн тулд дууны долгион ашигладаг. |
| Зүрх судасны бичлэг (ЭКГ) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг шинжилгээ. Энэ нь хэм алдагдал зэрэг өвчнийг илрүүлж чаддаг. |
| Цээжний рентген зураг | Зүрх хэвийн хэмжээнээс томорсон эсэх, уушгинд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгаж болно. |
| Цусны шинжилгээ | Зүрхний булчинд гэмтэл байгаа эсэхийг, мөн чихрийн шижин, бамбай булчирхайн асуудал зэрэг бусад шалтгааныг олж мэдээрэй. |
| Зүрхний MRI сканнер | Зүрхний тасалгаануудын хэмжээ, үйл ажиллагааны талаар маш тодорхой дүр зургийг та авч чадна. |
| Ангиографи | Зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгана уу. |
Дилатат кардиомиопатийг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг хянах, зүрхний үйл ажиллагаа суларахыг зогсоох, урт наслахад туслах маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь сайжирна. Эмчилгээг гурван үндсэн хэсэгт хувааж болно.
1. Эм (эмийн төрөл)
Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах, шинж тэмдгийг бууруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэд хэдэн эмийг бичиж өгч болно.
- АХФС дарангуйлагчид болон ARNI: Эдгээр нь цусны судсыг тэлж, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг.
- Бета-хориглогч: Зүрхний цохилтыг хянаж, зүрхийг амрааж, зүрхний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд сайжруулна.
- Шээс хөөх эм:Эдгээрийг "усны эм" гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь биеэс шээсээр илүүдэл шингэнийг гадагшлуулж, хавдар, амьсгал давчдах байдлыг бууруулдаг.
- Альдостероны антагонистууд: Эдгээр нь мөн шээс хөөх эмийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь бие дэх натри болон шингэнийг хянах үйлчилгээтэй.
- Антикоагулянтууд: Эдгээр эмийг зүрхэнд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг.
2. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Зөвхөн эм уух нь хангалтгүй. Өдөр тутмын амьдралдаа хийж болох жижиг өөрчлөлтүүд нь эмчилгээний амжилтыг ихээхэн нэмэгдүүлж чадна.
- Давсны хэрэглээг багасгах: Давс нь биед шингэн хуримтлагдах гол шалтгаан болдог. Хоол хүнсэндээ давсны хэрэглээг багасгах нь зүрхний хаван болон ачааллыг бууруулахад тусалдаг.
- Архи, мансууруулах бодисоос зайлсхий: Архи нь зүрхний булчинд шууд хор хөнөөл учруулдаг тул эмчийн зөвлөгөөний дагуу бүрэн зогсоох эсвэл хязгаарлах нь чухал юм. Кокаин зэрэг мансууруулах бодисоос бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй.
- Хөнгөн дасгал: Та өөрт тохирсон, эмчийн зөвшөөрсөн хөнгөн дасгал (жишээ нь, алхах) хийснээр зүрхний үйл ажиллагаагаа сайжруулж чадна.
- Зүрхэнд тустай хоол хүнс: Илүү их ногоо, жимс, өөхгүй мах (тахиа, загас) гэх мэтийг идээрэй. Тос, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнснээс зайлсхий.
3. Мэс засал болон бусад эмнэлгийн процедурууд
Хэрэв өвчин хүнд шатандаа явж байгаа бөгөөд зөвхөн эмээр хянах боломжгүй бол эмч иймэрхүү аргыг санал болгож болно.
- Хоёр ховдлын зүрхний хэмнэл үүсгэгч: Зүрхний тасалгаануудыг яг нэгэн зэрэг агшихад тусалдаг, шахах үр ашгийг нэмэгдүүлдэг жижиг төхөөрөмж.
- ICD (Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор): Аюултай хэм алдагдлыг илрүүлж, зүрхний хэмнэлийг сэргээхийн тулд зүрхэнд бага зэргийн цахилгаан цочрол өгдөг төхөөрөмж.
- LVAD (Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж): Зүрхний шахуургыг дэмждэг механик шахуурга. Үүнийг ихэвчлэн зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хүлээж буй өвчтөнүүдэд түр хугацаагаар ашигладаг.
- Зүрх шилжүүлэн суулгах: Бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед хамгийн хүнд тохиолдолд өвчтөнүүдэд авч үзсэн хамгийн сүүлийн сонголт.
Энэ өвчинтэй хамт амьдрахдаа юуг анхаарах ёстой вэ?
Таны тавилан нь өвчний шалтгаан, өвчний хүнд байдал, эмчилгээг хэр эрт эхлүүлэхээс хамаарна. Зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн тусламжтайгаар ихэнх хүмүүс хэвийн амьдралаар амьдарч, ажлаа үргэлжлүүлж чадна.
Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордож, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ өвчний эмчилгээ хэдэн жилийн өмнөхөөс хамаагүй дээр болсон. Өнөөгийн дэвшилтэт эмчилгээний тусламжтайгаар энэ өвчтэй хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагагүйгээр 8 жилийн дараа ч сайн амьдарч байна.
Өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?
Энэ аялалд өөрийгөө арчлах нь маш чухал юм.
- Эмчийн зааврыг дагана уу: Эмээ яг зааврын дагуу, зөв цагт, зөв тунгаар ууна. Нэг ч өдрийг алдаж болохгүй.
- Өдөр бүр жингээ үз: Өглөө бүр нэгэн зэрэг жингээ үзүүлж, жингээ тэмдэглэ. Нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор гэнэт жин нэмэгдэх нь таны усны жин нэмэгдэж байгааг илтгэж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Хуваарьт эмнэлэгт хандаарай: Эмчийн хэлсэн өдрүүдэд эмнэлэгт заавал очиж үзээрэй. Өөрийн биеийн байдлыг хянах нь маш чухал юм.
- Биеэ сонсоорой: Хэрэв таны шинж тэмдгүүд улам дордож байгааг мэдэрч байвал, жишээлбэл, амьсгалахад хэцүү эсвэл хөл чинь хавдаж байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчдээ мэдэгдээрэй.
Зүрхний асуудалтай гэдгээ мэдээд айж, гуниглах нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Өнөөдрийн эмчилгээний тусламжтайгаар энэ өвчнийг сайн зохицуулж чадна. Танд тулгарч буй аливаа асуудал, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Та болон таны эмч энэ аялалд хамтдаа явж байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрхний тэлэлттэй зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа суларч, зүрх томордог ноцтой эмгэг юм.
- Шалтгаангүй ядаргаа, амьсгал давчдах, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Үүнд удамшлын шалтгаан, халдвар, цусны даралт ихсэх, амьдралын хэв маяг зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.
- Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь маш сайн үр дүнд хүргэж болзошгүй.
- Эмчилгээ нь эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, заримдаа мэс засал шаарддаг.
- Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх, товлосон цагтаа эмнэлэгт хандах нь чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү