Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шат (DCIS) гэж юу вэ? Бид үнэхээр айх ёстой юу? (Сувгийн хавдар in situ)

Хэрэв та хөхний зураг авахуулахад эмч тань "Та DCIS гэж нэрлэгддэг 0-р шатны хөхний хорт хавдартай" гэж хэлбэл гэнэт айдас, цочирдолд орох нь хэвийн үзэгдэл юм. Бид бүгд "хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод сандардаг. Гэхдээ хэрэв та DCIS гэж юу болохыг яг таг ойлговол энэ айдас шаардлагагүй гэдгийг ойлгох болно. Үүнийг маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, DCIS (Ductal Cycunoma in Situ) гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч утга нь маш энгийн. Үг бүрээр нь задлан шинжилье:

• Хөхний сувгийн суваг: Энэ нь хөхний сүүний сувгийг хэлнэ. Хөхөөр хооллох үед хөхний сүү үүсгэдэг булчирхайгаас хөхний толгой руу сүү зөөдөг жижиг гуурс хэлбэртэй бүтэц нь сувгийн суваг юм.
• Карцинома: Энэ бол хорт хавдрын анагаах ухааны нэршил юм. Энэ нь эсийн хэвийн бус өсөлт гэсэн утгатай.
• In Situ: Энэ бол энд хамгийн чухал үг юм. "In Situ" гэдэг нь Латин хэлээр "байранд нь" гэсэн утгатай. Энэ нь эдгээр хэвийн бус хорт хавдрын эсүүд зөвхөн сүүний сувгийн дотор үүссэн гэсэн үг юм. Тэд сувгийн ханыг нэвтэлж , эргэн тойрны хөхний эдэд тархаагүй байна.

Усны хоолойг төсөөлөөд үз дээ. Хоолойн дотор зэвний давхарга байна. Гэхдээ зэв нь хоолойн хананд нэвтэрч, гарч ирээгүй байна. DCIS нь үүнтэй адил юм. Хорт хавдрын эсүүд (зэв шиг) сүүний суваг (усны хоолой) дотор байдаг ч гадагшаа тархаагүй байна.

Ийм учраас эмч нар DCIS-ийг "инвазив бус" эсвэл "инвазив бус" хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй (метастаз үүсгэдэггүй).

DCIS гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Хөхний хорт хавдрын дунд үе мөчний үрэвсэл (DCIS) нь үнэндээ хөхний хорт хавдрын маш түгээмэл төрөл юм. Шинээр оношлогдсон хөхний хорт хавдрын 20-25%-ийг DCIS эзэлдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд DCIS үүсэх магадлал хамаагүй бага байдаг.

Сүүлийн үед DCIS-ийн тохиолдлын талаарх мэдээлэл нэмэгдэж байна. Гэхдээ мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар шалтгаан нь DCIS улам бүр түгээмэл болсонтой холбоотой биш, харин маммограмм гэх мэт шинжилгээгээр өвчнийг илүү эрт үе шатанд илрүүлж чаддагтай холбоотой юм.

DCIS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнхдээ DCIS-дШинж тэмдэг байхгүй . Энэ нь та ямар ч ялгааг мэдрэхгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Энэ бол маммограммын ач холбогдол юм. Эдгээр нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эдгээр өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Хөхний хэсэгт бөөн юм мэдрэгдэх
• Арьсны тууралт
• Хөхний толгойноос ялгадас гарах (цус шиг)

DCIS-ийн шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Сүүний сувгийн эрүүл эсүүд өөрчлөгдөж (мутаци) хяналтаас гарч ургаж эхлэхэд DCIS үүсдэг. Гэхдээ мэргэжилтнүүд эдгээр эсүүд яагаад ингэж өөрчлөгддөг, эсвэл зарим DCIS-ийн тохиолдол яагаад хожим нь түрэмгий хорт хавдар болж хувирдагийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна.

Гэсэн хэдий ч DCIS үүсэх магадлал буюу эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.

DCIS хэрхэн оношлогддог вэ?

Хөхний хорт хавдрын 90 гаруй хувийг хөхний зураг авалтаар оношлодог. Хөхний хөхөнд жижиг кальцийн хуримтлал (микрокальцификаци) илэрдэг. Эдгээр нь хөхний хорт хавдрын гол шинж тэмдэг юм.

Хэрэв маммограммд сэжигтэй зүйл илэрвэл эмч биопси хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Биопси нь сэжигтэй эдээс маш бага дээж авч, хорт хавдрын эс агуулсан эсэхийг микроскопоор шалгахыг хэлнэ.

DCIS-ийн зэрэглэл ба үе шатууд

DCIS оношлогдсоны дараа эмч нар түүний зэрэг, үе шатыг тодорхойлдог.

• Үе шат: DCIS нь үргэлж 0-р үе шаттай хөхний хорт хавдар юм. Энэ нь хорт хавдар тархаагүй гэсэн үг тул маш сайн мэдээ юм.
• Зэрэглэл: Энэ нь хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсүүдтэй хэр төстэй эсвэл ялгаатай, хэр хурдан өсөж байгааг илэрхийлнэ. Үндсэн гурван зэрэглэл байдаг.
• Бага зэрэг: Хорт хавдрын эсүүд нь ихэвчлэн эрүүл эсүүдтэй адил бөгөөд удаан ургадаг.
• Дунд зэрэг: Хорт хавдрын эсүүд нь эрүүл эсээс арай өөр байдаг.
• Өндөр зэрэглэл: Хорт хавдрын эсүүд нь эрүүл эсээс тэс өөр бөгөөд хурдан өсөх хандлагатай байдаг.

DCIS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Хэдийгээр DCIS нь түрэмгий хорт хавдар биш боловч хожим нь түрэмгий хорт хавдар болж хувирах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэх нь чухал юм. Таны эмч таны нас, DCIS-ийн зэрэг, хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг тодорхойлно.

Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг:

Хэрэв та мастэктоми хийлгэсэн бол хөхний нөхөн сэргээх мэс заслын талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.

Мэс заслын дараах эмчилгээ

Мэс заслын дараа эмч тань DCIS дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм. Үүнд Тамоксифен эсвэл Ароматаза дарангуйлагч зэрэг эмүүдийг хэрэглэх орно. Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн таван жил орчим үргэлжилдэг.

DCIS-ийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, мэдээж! DCIS бол маш сайн эмчлэгддэг бөгөөд бүрэн эдгэрдэг өвчин юм. Эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн эдгэрэлтийн түвшин маш өндөр, 100% орчим байдаг.

Эмчилгээний дараа DCIS дахин гарах эрсдэл маш бага байдаг. Хэдийгээр дахин илэрсэн ч гэсэн энэ нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш юм.

Чи юу хийх ёстой вэ?

DCIS-ээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй ч эрт илрүүлэлт нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

• Тогтмол маммограмм хийлгээрэй: 40 наснаас хойш жилд нэг удаа маммограмм хийлгэхийг ерөнхийдөө зөвлөдөг. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт хүчин зүйл дээрээ үндэслэн үүнийг хэр олон удаа хийлгэх ёстой талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Эмчийн зааврыг дагана уу: Эмчилгээ хийсний дараа эмчийн зааврын дагуу үзлэгт хамрагдана уу. Ихэвчлэн эхний таван жилд 6-12 сар тутамд, дараа нь жил бүр үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.
• Эмчээсээ асуулт асуугаарай: Та DCIS-тэй гэдгээ мэдмэгцээ асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчтэйгээ ярилцаарай. "Надад хамгийн тохиромжтой эмчилгээ юу вэ?", "Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?", "Энэ хугацаанд би ажлаа үргэлжлүүлж чадах уу?" гэх мэт асуултуудыг асуугаарай.

Хорт хавдартай гэдгээ мэдээд айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ DCIS нь хөхний хорт хавдрын эрт үеийн, хоргүй, маш сайн эмчлэгддэг хэлбэр гэдгийг санаарай. Зөв эмчилгээ, хяналттай бол та бүрэн эрүүл амьдрах боломжтой.