Таны нярай хөхөрч байна уу? Хөхөөр хооллоход хүндрэлтэй байна уу? Амьсгалахад хүндрэлтэй байна уу? Эдгээр нь заримдаа төрөлхийн зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Иймэрхүү зүйлийг хараад ээж эсвэл аав нь маш их айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид маш ховор тохиолддог боловч анхаарах ёстой маш чухал зүрхний өвчний талаар ярьж байна. Энэ бол зүүн ховдлын давхар оролт гэж нэрлэгддэг өвчин юм.
Зүүн ховдлын давхар оролт (DILV) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь төрөх үед илэрдэг ховор тохиолддог төрөлхийн зүрхний гажиг юм. Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд эрүүл зүрх хэрхэн ажилладагийг авч үзье.
Бидний зүрх сэтгэл дөрвөн өрөөтэй байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дээд давхарт хоёр өрөө, доод давхарт хоёр өрөө байдаг.
- Дээд хоёр танхим (Тосгуур): Энэ нь биеэс цус орж ирж, цуглардаг газар юм. Баруун танхим (Баруун тосгуур) нь биед хэрэглэгдэж байсан, хүчилтөрөгч багатай "бохир" цусыг хүлээн авдаг. Зүүн танхим (Зүүн тосгуур) нь уушгинаас хүчилтөрөгчөөр дүүрэн "цэвэр" цусыг хүлээн авдаг.
- Доод хоёр танхим (ховдол): Эдгээр нь зүрхний хоёр гол шахуурга юм. Баруун ховдол нь хүчилтөрөгч багатай цусыг уушгинд шахаж хүчилтөрөгч авдаг. Зүүн ховдол нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг уушгинаас биеийн бусад хэсэг рүү шахдаг.
Одоо зүүн ховдлын давхар оролттой (DILV) хүүхдийн зүрхэнд юу болж байгааг хараарай. Эдгээр нярайд зөвхөн нэг доод камер (ховдол) сайн ажилладаг. Энэ бол зүүн ховдол юм . Баруун ховдол нь ихэвчлэн ажиллахад хэтэрхий жижиг байдаг.
Хамгийн том асуудал бол хоёр дээд танхимаас (баруун ба зүүн тосгуур) цус цорын ганц ажиллаж буй доод танхимд (Зүүн ховдол) нийлдэг явдал юм. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр багатай цус болон хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хоёулаа холилддог гэсэн үг юм. Дараа нь энэ холимог цусыг хүүхдийн бие болон уушгинд шахдаг. Ийм учраас олон асуудал үүсдэг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа ихэвчлэн илэрдэг. Эх хүний хувьд та эдгээр зүйлсийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Арьс болон уруул хөхрөх (цианоз) | Хүүхдийн арьс, уруул, хумс нь биеэр хүчилтөрөгч багатай цус эргэлддэг тул цэнхэр өнгөтэй харагддаг. Энэ бол гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Зарим хүмүүс үүнийг "цэнхэр хүүхэд" гэж нэрлэдэг. |
| Муу хооллолт | Хүүхэд сүү хөхөх үед ядарч сульдаж, амьсгалахад хэцүү болдог. Тиймээс тэр бага зэрэг уучихаад больдог. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Хүүхэд хурдан амьсгалж байна. Энэ нь цээж рүү орох гэж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. |
| Жин нэмэхгүй байна | Хүүхэд хангалттай сүү ууснаар хангалттай эрч хүч авч чадахгүй тул жингээ зөв нэмэхгүй. |
| Хөлрөх | Ялангуяа сүү уух үед зүрх чинь илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог тул духны эргэн тойронд хөлөрдөг. |
| Хэвийн бус зүрхний цохилт | Зүрх хурдан цохилох эсвэл хэмнэл нь жигд бус байж болно. Эмч үзлэгийн үеэр нэмэлт чимээ (зүрхний шуугиан) сонсож магадгүй. |
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?
Үүний яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна . Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний эхний долоо хоногуудад, хүүхдийн зүрх хөгжиж байх үед тохиолддог. Энэ нь эх эсвэл аавын аль алиных нь буруу биш юм.
Ихэнхдээ DILV нь зүрхний бусад хэд хэдэн асуудалтай хамт тохиолддог бөгөөд энэ нь цусны урсгалд саад болдог.
- Аортын коарктация: Зүрхнээс бие рүү цус зөөдөг гол судас (аорт) нарийсах.
- Уушгины атрези: Уушги руу цус дамжуулдаг уушгины хавхлага зөв бүрдээгүй байна.
- Уушгины хавхлагын нарийсал: Уушги руу цус зөөдөг хавхлагын нарийсал.
Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Энэ өвчнийг оношлох хэд хэдэн арга байдаг.
Жирэмсний үед
Заримдаа үүнийг хүүхэд хэвлийд байх үед нь илрүүлж болно. Хэрэв таны эмч таны ердийн хэт авиан шинжилгээний үеэр зүрхний ямар нэгэн гажиг илэрвэл тэр таныг тусгай шинжилгээнд хамруулах болно. Үүнийг ургийн эхокардиографи гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүүхдийн зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг нарийвчлан харах боломжийг олгодог.
Хүүхэд төрсний дараа
Ихэнхдээ өвчин нь хүүхэд төрсний дараа оношлогддог.
- Пульсийн оксиметрийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээг одоо Шри Ланкийн бараг бүх эмнэлэгт нярай хүүхдэд хийдэг болсон. Энэ нь хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг. Хэрэв хүчилтөрөгчийн түвшин бага байвал энэ нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно.
- Эмнэлгийн үзлэг: Хэрэв эмч хүүхдийн зүрхийг сонсох үед ер бусын чимээ (бувтнах) сонсвол, эсвэл арьс нь цэнхэр байвал тэр сэжиглэж байж магадгүй.
Дараа нь өвчнийг батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
| Тест | Чи үүнийг яах вэ? |
|---|---|
| Цээжний рентген зураг | Цээжний рентген зураг. Энэ нь зүрхний хэмжээ болон уушгинд урсаж буй цусны хэмжээг харуулж чадна. |
| Зүрх судасны бичлэг (ЭКГ) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг шинжилгээ. Энэ нь зүрхний хэмнэлтэй холбоотой асуудлыг илрүүлж чаддаг. |
| Зүрхний эхограм (Цуурай) | Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний тасалгаанууд, хавхлагууд болон цусны урсгалыг тодорхой харж чаддаг. |
| Зүрхний катетержуулалт | Хүүхдийн цавин дахь цусны судсаар маш нимгэн хоолойгоор дамжин зүрхний доторх даралт болон хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг цогц шинжилгээ. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Энэ өвчнийг эмээр бүрэн эмчлэх боломжгүй. Үндсэн эмчилгээ нь цуврал мэс засал юм.Энэ нь хүүхдийн зүрхэнд хоёр камер үүсгэдэггүй. Үүний оронд одоо байгаа ганц ховдлыг ашиглан цусны урсгалыг биеэр аль болох үр дүнтэй болгодог.
Энэ бол нэг удаагийн мэс засал биш. Энэ цуврал мэс заслыг хүүхдийн наснаас хамааран хэд хэдэн үе шаттайгаар хийдэг.
| Мэс заслын үе шатууд | Нас (ойролцоогоор) | Мэс заслын дараа юу болох вэ? |
|---|---|---|
| Эхний үе шат: Блалок-Тауссиг (BT) Шунт | Төрсний дараах эхний хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногт | Хэрэв уушгинд цусны урсгал хангалтгүй байвал энэ мэс засал нь уушгинд хангалттай цусны урсгалыг хангахын тулд жижиг хоолой (шунт) оруулахыг хэлнэ. |
| Хоёрдугаар үе шат: Гленн Шунтын процедур | 4-6 сар | Хүүхдийн биеийн дээд хэсгээс хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цус зүрхийг тойрч шууд уушгинд чиглэгддэг. Энэ нь зүрхний ачааллыг бууруулдаг. |
| Гуравдугаар үе шат: Фонтан процедур | 2-3 жил | Энэ бол эцсийн мэс засал юм. Биеийн доод хэсгээс хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус уушгинд шууд холбогддог. Энэ мэс заслын дараа хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн болон хүчилтөрөгчтэй цусны холилдолт бараг бүрэн зогсдог. |
Мэс засал хийхээс гадна эмч хүүхдэд тодорхой эмийг зааж өгч болно.
- Дигоксин: Зүрхний агшилтыг сайжруулна.
- АХФС дарангуйлагчид: Цусны даралтыг бууруулдаг.
- Антикоагулянтууд: Цусны бүлэгнэлтийг зогсооно.
- Шээс хөөх эм: Биеэс шаардлагагүй усыг зайлуулна.
Хамгийн хүнд тохиолдолд, хэрэв эдгээр мэс засал хийх боломжгүй бол зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг авч үзэж болно.
Ирээдүйд юу болох вэ? Бидэнд найдвар байж болох уу?
Ийм өвчний талаар сонсоод айх нь ойлгомжтой. Гэхдээ таны мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйл бол анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар эдгээр нярай хүүхдүүд одоо илүү сайхан амьдрах боломжтой болсон явдал юм. Мэс заслын дараа 10 жилийн амьдрах түвшин 70-80% хүртэл өндөр байдаг. Олон хүүхэд насанд хүрдэг.
Гэхдээ эдгээр хүүхдүүдэд зүрх судасны эмчийн насан туршийн хяналт шаардлагатай байдаг . Эмнэлэгт очиж, шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх нь чухал юм. Зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
- Хумс дотогш ургах, хурууны үзүүр томрох (цохиур шигдэх).
- Уушгины хатгалгаа зэрэг уушгины халдвар байнга гардаг.
- Зүрхний хэмнэлийн асуудлууд.
Түүнчлэн эдгээр хүүхдүүд бусад хүүхдүүдийн адил гүйх, үсрэх, тоглоход зарим хязгаарлалттай байж болно. Энэ бүхнийг эмчтэйгээ ярилцаж, шийдэх хэрэгтэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүүн ховдлын давхар оролт (DILV) нь ховор тохиолддог, ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой төрөлхийн зүрхний өвчин юм.
- Хэрэв нярай хүүхдийн арьс хөхрөх (цианоз), хооллоход хүндрэлтэй болох, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал хойшлуулж болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.
- Эмчилгээ нь хүүхдийн наснаас хамааран хэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг цогц мэс заслын цувралыг хамардаг.
- Хэдийгээр энэ аялал хэцүү ч анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар эдгээр хүүхдүүдийн олонх нь одоо насанд хүрч чадна.
- Зүрх судасны эмчийн насан туршийн хяналт, зохих хяналт маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү