Та заримдаа цээж чинь хурдан цохилж байгаа юм шиг, зүрхний хэмнэл гэнэт алдагдаж байгаа юм шиг, эсвэл цээж чинь маш хачин байдлаар цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Заримдаа энэ нь маш аймшигтай туршлага байж болно. Өнөөдөр бид эмч нарын энэ төрлийн зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг эмчлэх тусгай эмчилгээний аргын талаар ярих болно. Үүнийг Кардиоверси гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, бид бүх зүйлийг маш энгийнээр ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, Кардиоверси гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, зүрхний хэмнэлийг хэвийн, эрүүл хэмнэлд оруулахын тулд эмч нарын хэрэглэдэг эмчилгээ бол зүрхний цохилтыг хэвийн болгохтой адил юм.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: бидний зүрх бол хэмнэлээр ажилладаг шахуурга шиг юм. Энэ нь зөв цохилох үед биеэр цус шахдаг. Энэ хэмнэл алдагдахад зүрх зөв ажиллаж чадахгүй. Кардиоверси нь энэхүү тасалдсан цахилгаан дохионы системийг "дахин тохируулж", дахин зөв хэмнэлээр ажиллуулдаг.
Заримдаа зүрхний хэмнэл ноцтой гажуудсан үед (жишээлбэл, ховдлын хэм алдагдал) зүрхний шигдээс гэх мэт яаралтай нөхцөл байдал үүсч болно. Ийм тохиолдолд энэхүү кардиоверсив эмчилгээг хүний амь аврахад ашигладаг. Түүнчлэн, заримдаа яаралтай тусламж байхгүй байсан ч ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэхүү эмчилгээг төлөвлөх үе байдаг.
Кардиоверсион эмчилгээг хийх хоёр арга байдаг:
Энэ эмчилгээг голчлон цахилгаан цочрол болон эмээр гэсэн хоёр аргаар хийдэг. Хоёуланг нь тусад нь авч үзье.
| Эмчилгээний арга | Үүнийг хэрхэн хийх вэ? |
|---|---|
| Цахилгаан кардиоверци | Энэ нь зүрхэнд хяналттай цахилгаан цочрол өгөхийн тулд тусгай төхөөрөмж (дефибриллятор) ашиглахыг хэлнэ. Үүнийг цээж, магадгүй нуруундаа бэхэлсэн хоёр тусгай тууз (электродын наалт)-аар хийдэг. Энэ үед та юу ч мэдрэхгүй, учир нь үүнийг хийхийн тулд та бүрэн мэдээ алдуулалтад орох (унтах) болно. Зарим хүмүүсийн хувьд, хэрэв та зүрхний цохилт хэвийн бус байх эрсдэл өндөртэй бол эмч тань таны биед суулгадаг кардиовертер-дефибриллятор (ICD) гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмжийг суулгахаар шийдэж магадгүй юм. Энэ төхөөрөмж нь зүрхний цохилт хэвийн бус болох бүрт таны зүрхэнд автоматаар бага зэргийн цахилгаан цочрол өгдөг. |
| Химийн кардиоверци | Энэ процедурын үед танд зүрхний хэмнэлийг зохицуулахад туслах тусгай төрлийн эм өгдөг. Энэ эмийг эм хэлбэрээр эсвэл гарны судсанд судсаар тарьж болно. Энэ эмийн нөлөө хэдэн минут, хэдэн цаг, тэр ч байтугай хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ эмийг таныг эмнэлэгт хэвтэж байх үед өгдөг, учир нь эмч нар таны зүрхний цохилтыг тасралтгүй хянах шаардлагатай байдаг. Хэрэв та энэ эмийг гэртээ ууж байгаа бол эмчтэйгээ холбоотой байх нь маш чухал юм. |
Кардиоверсионоор эмчилдэг гол эмгэгүүд юу вэ?
Энэ эмчилгээ нь зүрхний цохилтын хурдацтай эсвэл жигд бус хэмнэлийг (хэм алдагдал) янз бүрээр засах боломжтой. Эдгээрээс хамгийн чухал нь:
- Тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын трепетани: Эдгээр нь кардиоверсионыг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хоёр нөхцөл юм. Зүрхний дээд танхимууд (тосгуурууд) маш хурдан бөгөөд жигд бус цохилж эхэлдэг.
- Тосгуурын тахикарди: Энэ нь зүрхний дээд танхимд эхэлдэг хурдан зүрхний цохилт юм.
- Ховдлын тахикарди: Энэ бол зүрхний доод танхимуудаас (ховдол) эхэлдэг хурдан, аюултай зүрхний хэмнэл юм.
- Ховдлын фибрилляци: Энэ нь маш ноцтой, амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Энэ нөхцөлд зүрхний доод танхимууд цохилохын оронд чичирдэг. Энэ нь цусны шахалтыг бүрэн зогсооход хүргэдэг.
Яагаад надад кардиоверсион хийх шаардлагатай вэ?
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань энэ эмчилгээг зөвлөж магадгүй, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны зүрх бие махбодид хангалттай цус шахахгүй байгааг илтгэнэ.
Энгийнээр хэлбэл, кардиоверцийн эмчилгээний гол зорилго нь зүрхний цохилт, хэмнэлийг хэвийн байдалд оруулж, зүрхийг ажлаа зөв гүйцэтгэхэд нь туслах явдал юм.
Энд анхаарах ёстой зарим шинж тэмдгүүд байна:
- Цээж дотор маш хурдан цохилж байгаа мэт хүчтэй дэлсэх мэдрэмж.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах.
- Цээжинд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт мэдрэгдэх.
- Толгой эргэх (толгой эргэх) эсвэл хэт их ядарсан мэдрэмж.
Та эдгээр шинж тэмдгийг огт анзаарахгүй байж магадгүй. Гэхдээ хэрэв тэдгээрийг эмчлэхгүй орхивол ирээдүйд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт зэрэг ноцтой өвчин тусах эрсдэлтэй. Тиймээс, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаж, зөвлөгөө аваарай.
Эмчилгээний өдөрт хэрхэн бэлддэг вэ?
Таны эмнэлгийн баг энэ эмчилгээнээс өмнө шаардлагатай бүх зөвлөгөөг өгөх боловч таны мэдэх ёстой хэдэн ерөнхий зүйл байна.
Эмчилгээнд ирэхээсээ өмнө
- Тээврийн хэрэгсэл бэлтгэ: Эмчилгээ хийснээс хойш 24 цагийн турш та жолоо барьж чадахгүй тул таныг гэрт хүргэж өгөх хүнтэй байх нь чухал юм .
- Эмийн талаар эмчээсээ асуугаарай: Хэрэв та цус шингэлэх/антикоагулянт, чихрийн шижингийн эм эсвэл инсулин ууж байгаа бол эмчилгээний өдөр хэрхэн уух талаар эмчээсээ урьдчилан асуугаарай. Эмч өөрөөр заагаагүй бол бусад түгээмэл хэрэглэдэг эмийг ердийнхөөрөө бага зэрэг усаар даруулж уугаарай.
- Хоол хүнс, ундаа: Эмчилгээ хийлгэхээс өмнөх шөнө хэвийн хооллоорой. Гэхдээ шөнө дундаас хойш юу ч идэж, ууж, зажилж болохгүй. Бохь, гаа, ус ч бүү хэрэглэ. Мөн шүдээ угааж байхдаа ус залгихгүй байхыг анхаараарай.
Би юу өмсөх ёстой вэ? Юу авчрах ёстой вэ?
- Хувцаслалт: Эмнэлэгт ирэхдээ биед эвтэйхэн, тайлахад хялбар хувцас өмсөөрэй. Эмчилгээний үеэр та эмнэлэгээс өгсөн халат өмсөх шаардлагатай.
- Бүү хий: Нүүр будалт түрх. Хумсны будаг түрхэж болохгүй. Цээж эсвэл нуруундаа үнэр дарагч, пудр, тос эсвэл лосьон түрхэж болохгүй. Эдгээр нь эмчилгээнд хэрэглэдэг наалдамхай дэвсгэрт нөлөөлж болзошгүй.
- Үнэт зүйлс: Бүх үнэт эдлэлээ (хуримын бөгжөө оруулаад), цаг болон бусад үнэт зүйлсээ гэртээ үлдээгээрэй.
- Авчрах зүйлс: Ууж буй бүх эмийнхээ бүрэн жагсаалт болон нэг өдөрт хэрэглэх шаардлагатай эм бүрийн хэмжээг авчирна уу.
Эмнэлэгт үнэхээр юу болдог вэ?
Эмнэлэгт ирэхэд таныг орон дээр хэвтүүлж, гарны судсанд судсаар тарих болно. Энэ бол эмчилгээний явцад шаардлагатай эм, шингэнийг өгөх газар юм.
Дараа нь зүрхний цахилгаан бичлэгийн утас болон кардиоверсион эмчилгээний зориулалттай тусгай наалдамхай туузыг цээж, магадгүй нуруундаа наана. Хэрэв эдгээр хэсэгт үс байгаа бол хусах болно.
Заримдаа кардиоверцийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө танд трансезофагеаль эхокардиограм (TEE) шаардлагатай байж болно.Та ангиографи гэж нэрлэгддэг шинжилгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй. Айх хэрэггүй. Үүнд хоолойгоо мэдээгүйжүүлж, маш нимгэн хоолой оруулж, зүрхнийхээ зургийг авах зэрэг орно. Энэ нь зүрхний доторх цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгана. Эмчилгээний явцад эдгээр бүлэгнэл суларвал энэ нь асуудал үүсгэж болзошгүй.
Эмчилгээний үеэр би сэрүүн байх уу?
Үгүй. Судсаар тарьж буй эм таныг бүрэн нойрсуулна . Тиймээс та ямар ч өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрөхгүй.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Та гүн унтаж байх үед эмч кардиовертер (дефибриллятор) ашиглан бэхлэгдсэн оосороор дамжуулан зүрхэнд тань тодорхой хэмжээний энергийн цохилт өгдөг. Энэхүү цохилт нь зүрхний хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагааг зогсоож, хэвийн хэмнэлийг сэргээх боломжийг олгодог. Заримдаа хэмнэлийг хэвийн болгохын тулд хэд хэдэн цохилт шаардлагатай байж болно. Гэхдээ та унтаж байгаа тул юу ч мэдрэхгүй.
Бүх үйл явц хэдхэн минут л үргэлжлэх боловч бэлтгэл ажил болон эмчилгээний дараа эдгэрэх хугацаатай тул та эмнэлэгт дөрвөөс зургаан цаг орчим байх болно.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Эмчилгээ дууссаны дараа та сэрэх болно. Мэдээ алдуулах эмийн нөлөөгөөр бага зэрэг нойрмоглох болно. Хэдэн өдрийн турш цээжин хэсэгт чинь өвдөлт эсвэл улайлт мэдрэгдэж магадгүй. Эмч үүнд тос бичиж өгөх болно.
Та бүрэн сэрсний дараа эмч тань эмчилгээний үр дүн болон ирээдүйн төлөвлөгөөний талаар тантай ярилцах болно. Өмнөх шигээ эмээ үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай эсэх, эсвэл ямар нэгэн өөрчлөлт хийх шаардлагатай эсэхийг тэднээс асуугаарай. Ихэнх тохиолдолд зүрхний хэмнэл муудахаас сэргийлэхийн тулд эмээ үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болно.
Таныг нөхөн сэргээх хэсэг рүү шилжүүлсний дараа танд идэх юм өгөх бөгөөд гэр бүлийнхэн тань тантай уулзаж болно. Таны цусны даралт болон зүрхний цохилтыг гэртээ харихаас өмнө үргэлжлүүлэн хянаж байх болно.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Давуу талууд
Энэ эмчилгээний хамгийн том давуу тал нь таны зүрхний хэмнэл хэвийн болж, холбогдох шинж тэмдгүүд (амьсгал давчдах, толгой эргэх гэх мэт) арилдаг явдал юм. Үүнээс гадна, зүрх судасны мэс заслын дараа таны зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч магадгүй юм.
Эрсдэл эсвэл хүндрэлүүд
Энэ эмчилгээний хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Тууз наасан хэсэгт арьс бага зэрэг улайх эсвэл түр зуурын гэмтэл гарсан.
- Судсаар хийх канюля оруулсан хэсэг хөхрөлт үүссэн байх магадлалтай.
- Зүрхний цусны бүлэгнэл тасарч, цус харвалт үүсгэх эрсдэл маш бага байдаг (энэ эрсдэлийг багасгахын тулд TEE хийдэг).
- Заримдаа зүрхний хэмнэл мууддаг.
- Хэрэглэсэн эмэнд харшлын урвал үзүүлэх.
Гэртээ харьсны дараа хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Та эмчилгээнийхээ өдөр гэртээ харих магадлал өндөр боловч мэдээ алдуулалтын улмаас нойрмоглох мэдрэмж төрдөг тул 24 цагийн турш машин жолоодож чадахгүй гэдгийг санаарай.
Та гэртээ хариад хэвийн үйл ажиллагаагаа хийж болно. Гэхдээ хэзээ ажилдаа эргэн орж болохыг эмчээсээ асуугаарай.
Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааж өгсөн өдөр яг давтан үзлэгт хамрагдахаа санах хэрэгтэй. Эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, эмийн тунг танд тохирох эсэхийг харах нь маш чухал юм. Хэрэв таны хуучин шинж тэмдгүүд дахин сэргэж байгаа мэт санагдаж байвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Зүрх судасны мэс засал нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөний зөвхөн нэг хэсэг юм. Мөн эмчийн зааврын дагуу эм уух, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах (зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн), хуваарьт үзлэгтээ хамрагдах нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Кардиоверсион эмчилгээ нь зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг "дахин тохируулж", хэвийн байдалд нь оруулдаг эмчилгээ юм.
- Үүнийг цахилгаан эсвэл химийн цочролоор хийж болно.
- Цахилгаан кардиоверци нь таныг бүрэн унтуулдаг тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
- Эмчилгээ эхлэхийн өмнө эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй (идэж уухгүй, эм уухгүй байх).
- Эмчилгээний дараа та 24 цагийн турш машин жолоодож чадахгүй тул гэртээ хүргэж өгөх хүнтэй байх нь зайлшгүй чухал юм.
- Эмчтэйгээ цагтаа уулзаарай. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар түүнтэй ярилцахаас бүү ай.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න