Хоол залгихад хэцүү юу? Хоолойд гацчихсан уу? Энэ эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл мөн үү? (ЭОЗИНОФИЛИЙН ЭЗОФАГИТ)

Хоол чинь хоолой руу орохын оронд хоолойд чинь гацчихсан юм шиг санагдаж байна уу? Эсвэл цээж хорсох, өвдөх, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд байнга гардаг уу? Олон хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийг хий үүсэх нийтлэг асуудал (гастрит) гэж боддог ч заримдаа үүний цаана өөр шалтгаан байж болно. Өнөөдөр бид харьцангуй шинэ боловч улам бүр түгээмэл болж буй өвчний талаар ярих болно. Энэ бол эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл юм.

Энгийнээр хэлбэл, эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан урт бөгөөд төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энгийн байлгая.

Амнаас ходоод руу хоол хүнс зөөдөг гуурсыг улаан хоолой гэж нэрлэдэг . Энэ нь усны хоолойтой адил юм. "Эозинофиль" хэсэг нь бидний биед байдаг "эозинофил" гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн нэг төрлөөс үүсдэг. "Эзофагит" гэдэг нь улаан хоолойн үрэвсэл бөгөөд хавдар эсвэл гэмтэл гэсэн утгатай.

Тиймээс энгийнээр хэлбэл, эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл (EoE) нь эозинофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн нэг төрөл нь улаан хоолойд их хэмжээгээр хуримтлагдаж, уг хоолойн дотор үрэвсэл үүсгэдэг үе юм. Энэ нь бидний арьсан дээр үүсдэг харшилтай адил боловч энэ нь бие махбодийн дотор, хоол боловсруулах хоолойд тохиолддог.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ үрэвсэл нь улаан хоолой дотор нарийн сорвины эд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд гуурс аажмаар нарийсдаг. Үүнийг зэвэнд бөглөрсөн усны хоолойтой адил төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл юу болох вэ? Ам дүүрэн хоол залгихад амархан доошоо ордоггүй. Хоол гацсан эсвэл маш удаан доошоо орж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд таны наснаас хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнх шиг бага насны хүүхдүүдэд тийм ч түгээмэл биш байдаг.

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна ямар ч насны хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

• Ходоодны өвдөлт: Ходоодны хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг.
• Дотор муухайрах ба бөөлжих: Хоол идсэний дараа дотор муухайрах, бөөлжих.
• Регургитаци: Залгисан хоол хүнс эсвэл ходоодны шингэн хоолой эсвэл аманд буцаж орох .
• Хоолны нөлөөлөл: Энэ бол яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм. Хоолны хэсэг улаан хоолойн нарийссан хэсэгт гацаж, амьсгалахад хэцүү болгодог. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай очих нь чухал юм. Заримдаа энэ бөглөрөл нь улаан хоолой дэлбэрэхэд хүргэдэг.

Зарим хүмүүст эдгээр шинж тэмдгүүд байнга илэрдэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэсэг хугацаанд алга болж, дараа нь дахин илэрч болно.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Яг тодорхой шалтгаан нь хараахан тодорхойгүй байгаа ч энэ нь бидний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой гэж үздэг. Бидний дархлааны систем нь бидний идэж буй хоол хүнс гэх мэт хэвийн үед хор хөнөөлгүй зүйлийг дайсан гэж буруу тодорхойлдог.

Үүнийг буруу тодорхойлсон үед эозинофил гэж нэрлэгддэг олон тооны эсүүд улаан хоолой руу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр эсүүд тэнд цугларч, өмнө дурдсан үрэвслийг үүсгэдэг.

Энэ өвчнийг хамгийн их үүсгэдэг хоол хүнс юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эдгээр харшлын урвал нь бидний идэж буй хоол хүнснээс үүдэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл нөлөөлдөг хоол хүнс нь:

• Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн (Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн)
• Өндөг
• Улаан буудай
• Шар буурцаг
• Далайн хоол/хясаа
• Газрын самар болон бусад самар (газрын самар, модны самар)

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Бид өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зүйлсийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. EoE-тэй олон хүн эдгээр харшлын нэг буюу хэд хэдэн нөхцөлтэй байдаг.

• Астма
• Байнга ханиад хүрэх (харшлын ринит)
• Экзем ба тууралт (Экзем / Атопик дерматит)
• Бусад хүнсний харшил

Түүнчлэн, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, ялангуяа ах дүү, эцэг эх чинь энэ өвчнөөр өвчилсөн бол танд ч бас энэ өвчин тусах эрсдэл арай өндөр байна.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Та шинж тэмдгийнхээ талаар эмчдээ хэлэхэд тэр танаас хэдэн асуулт асуух болно.

• Хооллох арга: Олон хүн эдгээр шинж тэмдгүүдэд мэдэлгүйгээр дасан зохицдог. Жишээлбэл, тэд хооллохдоо хоолоо сайтар зажилж, их хэмжээний усаар даруулж залгидаг. Зарим хүмүүс талх, мах гэх мэт залгихад хэцүү хоол хүнснээс зайлсхийдэг. Эмч танаас эдгээр зүйлсийн талаар асуух болно.
• Та болон танай гэр бүлийн өвчний түүх: Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн астма эсвэл экзем зэрэг харшилтай эсэхийг асуу.

Энэ мэдээллийн дараа, хэрэв эмч танд EoE байгаа гэж сэжиглэж байвал тэр таныг оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх гастроэнтерологич руу чиглүүлнэ.

1. Дурангийн дуран (EGD): Энэ нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхлэлийг шалгахын тулд амаар дамжуулан үзүүрт нь жижиг камертай нимгэн, уян хатан хоолой оруулахыг хэлнэ. Энэ нь эмчид улаан хоолойн дотор талыг үрэвсэл, хавдар, цагаан толбо, нарийсалт байгаа эсэхийг нүдээр шалгах боломжийг олгоно.

2. Биопси: Дурангийн шинжилгээний үеэр эмч улаан хоолойн хананаас бага хэмжээний эд эсийн дээж авдаг. Энэ нь өвдөлтгүй. Дараа нь дээжийг микроскопоор шалгаж, эозинофилийн хэмжээ хэвийн бус өндөр байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэхүү биопси нь эозинофилийн улаан хоолойн үрэвслийг эцсийн байдлаар оношлох цорын ганц арга зам юм.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь улаан хоолойн үрэвслийг хянах явдал юм. Үүнд хоёр үндсэн арга байдаг. Заримдаа хоёр аргыг хамтад нь ашиглаж болно. Та эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг шийдэж болно.

1. Эмийн эмчилгээ

Үрэвслийг бууруулахын тулд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Эдгээр нь гастритын үед түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд боловч EoE-ийн улмаас үүссэн үрэвслийг бууруулж чаддаг.
• Кортикостероидууд: Эдгээр нь залгисан стероидууд бөгөөд улаан хоолойн дотор талд түрхдэг. Эдгээр нь үрэвслийн голомтод шууд үйлчилж, хавдрыг бууруулдаг.
• Биологийн бодисууд:Саяхан нэвтрүүлсэн Дупилумаб (Dupixent®) зэрэг вакцинуудыг мөн энэ зорилгоор ашиглаж байна. Эдгээр нь харшлын үйл явцад шууд нөлөөлж, өвчнийг хянадаг.

2. Хоолны дэглэмийн эмчилгээ

Энэ нь таны харшилтай гэж бодож байгаа хоол хүнсийг аажмаар хасахыг хэлнэ.

• Хордлогоос ангижрах хоолны дэглэм: Харшил үүсгэдэг сүү, өндөг, гурил, шар буурцаг, далайн хоол, самар зэрэг 6 үндсэн хүнсний бүлгийг хоолны дэглэмээс нэг дор хасдаг.
• Дараа нь эмч хэсэг хугацааны дараа үрэвсэл намдсан эсэхийг харахын тулд дахин дурангийн шинжилгээ хийнэ.
• Үрэвсэл намжсаны дараа хасагдсан хүнсний бүлгүүдийг хэдэн долоо хоногийн турш нэг нэгээр нь хоолны дэглэмд оруулдаг.
• Хүнсний бүлэг бүрийг нэмсний дараа үрэвсэл эргэж ирсэн эсэхийг харахын тулд дурангийн шинжилгээ болон биопсиг дахин хийдэг. Ингэснээр та ямар төрлийн хоолонд харшилтай байгаагаа яг таг мэдэж болно.

Энэ нөхцөл байдалд та хэрхэн амьдрах вэ?

Эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл нь архаг өвчин тул үүнтэй амьдрах нь заримдаа хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгийг бараг бүрэн хянах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч, ялангуяа хоолойд нь хоол гацсан хүний ​​хувьд тэд дахин хоол залгихаас айдаг (фагофоби) болж магадгүй юм. Тэд том амтай хоол идэх эсвэл талх гэх мэт зүйл идэхээс айдаг байж магадгүй юм. Эдгээр зөвлөмжүүд танд иймэрхүү үед туслах болно.

• Хоол тэжээлийн мэргэжилтнээс тусламж аваарай: Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд харшил үүсгэгч биш хоол хүнс ашиглан амттай, тэжээллэг хоолны дэглэм барихад тусалж чадна.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж аваарай: Залгихаас айх айдсаа даван туулах, мөн энэхүү архаг өвчний улмаас үүсдэг стрессийг зохицуулахын тулд сэтгэцийн эмч эсвэл сэтгэл судлаачийн тусламж авах нь маш чухал юм.
• Үүнтэй төстэй туршлагатай хүмүүстэй ярилц: Энэ өвчтэй бусад хүмүүстэй ярилцаж болох дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар эмчээсээ асуу. Та ганцаараа биш гэдгээ мэдэх нь маш их хүч чадал өгдөг.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах явдал юм.