Таны улаан хоолойд жижиг уут бий юу? (Улаан хоолойн дивертикул)?

Хоол залгих үед хоолойд чинь ямар нэгэн юм гацчихсан юм шиг санагддаг уу? Эсвэл амнаас чинь эвгүй үнэр гарч байна уу? Эдгээр нь өнөөдөр бидний ярих улаан хоолойн дивертикулум гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Санаа зоволтгүй, энэ тийм ч түгээмэл биш. Гэхдээ үүний талаар бага зэрэг мэдэх нь сайн хэрэг. Үүнийг энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.

Улаан хоолой дахь энэ жижиг уут (улаан хоолойн дивертикул) гэж юу вэ?

За, эхлээд энэ (улаан хоолойн дивертикул) юу болохыг харцгаая. Бидэнд хоол хүнсийг амнаас ходоод руу зөөдөг хоолой байдаг бөгөөд бид үүнийг улаан хоолой гэж нэрлэдэг. Энэ нь усны хоолойтой төстэй боловч булчингаас бүрддэг. Энэ хоол хүнсний хоолойн дотор талд заримдаа хананы сул цэгүүдээс цухуйж, жижиг уут эсвэл жижиг халаас шиг зүйл үүсгэдэг. Тийм учраас бид үүнийг ингэж нэрлэдэг. Үүнийг машины дугуй хуучирч, нэг газраа бага зэрэг товойж байгаатай адил гэж бодоорой. Энэ бол ийм л зүйл.

Эдгээр жижиг уутнууд хоёр төрөл байдаг.

• 'Жинхэнэ' уут: Энэ нь улаан хоолойн хананы бүх давхарга , түүний дотор булчингийн давхарга цухуйсан гэсэн үг юм.
• 'Хуурамч' уут: Энэ нь салст бүрхэвч болон түүний доорх давхарга (салст доорх) зэрэг хананы зөвхөн зарим давхарга цухуйх үе юм. Энэ нь даавууны цөөн хэдэн утас л сугалагдаж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг.

Эмч нар эдгээр уйланхайг улаан хоолойд хаана байрлаж байгаагаар нь тодорхойлдог. Өөр өөр байршилд уйланхай үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байж болно.

Улаан хоолойн дивертикулумын төрлүүд юу вэ?

Үндсэн төрлүүд юу болохыг харцгаая.

Зенкерийн дивертикулум

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм . Энэ нь улаан хоолойн дээд хэсэгт, хоолой амтай нийлдэг хэсэгт үүсдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь "хуурамч" уутнууд байдаг. Гол шалтгаан нь хоол хүнс залгихад хэцүү байх үед , хоолойн булчингууд зөв ажиллахгүй байх үед улаан хоолойн доторх даралт нэмэгдэж, сул цэгээр түлхэгдэж гардаг. Нэг цэг дээр бөглөрсөн усны хоолойг төсөөлөөд үз дээ, ус хурдан орж ирэхэд хоолой бөглөрсөн цэгээс өмнө хавддаг.

Киллиан-Жеймисоны дивертикул

Энэ нь арай бага тохиолддог. Энэ нь хүзүүний нуруутай зэрэгцээ орших хэсэг болох умайн хүзүүний улаан хоолойд тохиолддог. Үүнийг ихэвчлэн ганц, жижиг "хуурамч" уут гэж үздэг. Энэ нь тухайн хэсгийн эд эсийн төрөлхийн сулралаас үүдэлтэй гэж үздэг.

Улаан хоолойн дунд хэсгийн дивертикул

Эдгээр нь "жинхэнэ" уутнууд юм. Эдгээр нь бидний цээжний дундуур урсдаг улаан хоолойн хэсэгт үүсдэг. Тэдгээрийг мөн (цээжний дивертикул) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цээжний хөндийд үүсдэг гэсэн үг юм. Тэдгээрийг заримдаа (тракцийн дивертикул) гэж нэрлэдэг.Үүний шалтгаан нь тэдгээр нь гадны хүч улаан хоолойн ханыг татах үед үүсдэг (таталт). Жишээлбэл, цээжний тунгалгийн булчирхай хавдаж, улаан хоолойд наалдаж, хавдар намжих үед улаан хоолойн хана татагдах боломжтой.

Эпифриний дивертикулум

Энэ нь хоол хүнс ходоодонд орохын өмнөхөн (дистал улаан хоолой) улаан хоолойн төгсгөлд тохиолддог. Эдгээр нь ихэвчлэн 'хуурамч' уут байдаг. Энд ч бас шалтгаан нь даралт юм. Жишээлбэл, улаан хоолойн доод хэсэг бөглөрсөн бол хоол хүнс ходоод руу орохыг оролдох үед үүсдэг даралтын улмаас уут үүсч болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Улаан хоолойн дивертикул нь үнэндээ маш ховор тохиолддог . Эдгээр нь хүн амын зөвхөн 1% орчимд нөлөөлдөг гэж үздэг. Эдгээр нь 50-иас дээш насны хүмүүст , ялангуяа 70 наснаас хойш хамгийн түгээмэл тохиолддог. Мөн эдгээр нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл байдаг.

Улаан хоолойн дивертикулумын шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эдгээр дивертикулууд ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй . Та өөрт ийм шинж тэмдэг илэрсэн гэдгийг ч мэдэхгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч Зенкерийн дивертикул гэж нэрлэгддэг хэлбэр нь шинж тэмдэг үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй юм.

• Энэ нь хоолой гижигдэж, ханиалгахтай адил мэдрэгддэг.
• Хоол залгих үед хоолойд бөөн юм байгаа юм шиг мэдрэмж төрдөг.
• Хоол хүнс хоолойд гацчихсан юм шиг мэдрэмж.
• Урагшаа бөхийх эсвэл хэвтэх үед хоол хүнс хоолой руу буцаж ордог (регургитаци).
• Ямар ч шалтгаангүйгээр амнаас эвгүй үнэр гарах .
• Шүгэлдэх гэдэг нь ямар ч шалтгаангүйгээр амьсгалах үед гарч буй исгэрэх чимээ юм .

Зарим хүмүүст эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч байдаггүй бөгөөд өөр шалтгаанаар хийсэн шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Улаан хоолойн дивертикулум юунаас үүсдэг вэ?

Шалтгаан нь хоёр үндсэн төрөл байдаг. Нэг нь түлхэлтийн шалтгаан, нөгөө нь таталтын шалтгаан юм.

Судасны уут: Улаан хоолойн ихэнх уут энэ ангилалд багтдаг. 'Судс' гэдэг нь "түлхэх" гэсэн утгатай. Энэ нь улаан хоолойд тасралтгүй дотоод даралт байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн бид хоол залгих үед тохиолддог. Хоол залгихад хэцүү болгодог улаан хоолойн зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь энэхүү хэвийн бус даралтыг үүсгэж болзошгүй. Жишээлбэл:

• (Ахалази) (улаан хоолойн доод хэсгийн булчингууд сулардаггүй)
• Улаан хоолойн спазм
• Улаан хоолойн нарийсал
• Эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл

Зүтгүүрийн уут:Эдгээр нь улаан хоолойн ханын гадна талыг ямар нэгэн зүйл татаж, татах үед үүсдэг. Энэ нь улаан хоолойн ханын бүх зузааныг дотогш татдаг "жинхэнэ" уут үүсгэдэг зүйл юм. Эдгээр нь ихэвчлэн цээжний голд байдаг. Цээжний хөндийн халдвар (медиастинит) нь хавдар үүсгэж, улаан хоолойд наалдаж, дараа нь хавдар доошлох үед улаан хоолойг татаж болно. Ийм халдварын жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Сүрьеэ
• Гистоплазмоз , мөөгөнцрийн халдвар

Эдгээр хоёр шалтгаан хоёулаа бидний амьдралын туршид үүсдэг шинэ өсөлт юм. Ховор тохиолдолд зарим шулуун гэдэсний уут төрөх үед гарч ирдэг. Эсвэл шулуун гэдэсний сувгийн эд эсийн төрөлхийн сулрал нь уут хожим үүсэхэд хялбар болгодог. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өөр эмнэлгийн асуудал эхлээд үүсэхгүй бол энэ уут үүсдэггүй.

Энэхүү улаан хоолойн дивертикулын хүндрэлүүд юу байж болох вэ?

Энэ уут цаг хугацааны явцад томрох тусам хоол хүнс дотор нь гацах магадлал өндөр болдог . Энэ нь хоолойд бөөгнөрөл мэт мэдрэгдэх эсвэл халдвар авч, өвдөж болно. Гацсан хоол хүнс нь амны эвгүй үнэр, аманд эвгүй амт үүсгэж болзошгүй. Хэрэв халдвар авбал цус алдаж, хавдаж болно. Хүнд тохиолдолд хүзүүний гадна талд мэдрэгдэх бөөгнөрөл мэт мэдрэгддэг.

Өөр нэг зүйл бол хоол хэсэг хугацаанд гацчихаад, байрлалаа өөрчлөхөд (жишээлбэл, бөхийх үед) хоолой руу буцаж орж ирдэг. Энэ нь ханиалгах, амьсгал давчдах, хоолой өвдөхөд хүргэдэг. Хэрэв энэ нь шөнө унтаж байх үед тохиолдвол хоолны хэсгүүд таны мэдэлгүйгээр уушгинд орж болно (чимээгүй соролт) . Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол уушгинд халдвар үүсгэж болзошгүй (соролтын уушгины хатгалгаа) . Энэ нь Зенкерийн дивертикултай хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Энэ хорт хавдар уу? Хорт хавдар байж болох уу?

Улаан хоолойн дивертикултай хүмүүсийн маш бага хувь (ойролцоогоор 0.05%) нь улаан хоолойн хавтгай эсийн хавдартай болох нь тогтоогдсон. Гэсэн хэдий ч энэ нь зүгээр л тохиолдол уу, эсвэл дивертикулаас үүдэлтэй архаг цочрол нь хорт хавдар үүсгэдэг үү гэдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл маш бага байна .

Улаан хоолойн дивертикулумтай эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Улаан хоолойн дотор талыг хардаг эмнэлгийн шинжилгээгээр энэ уутыг илрүүлж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь шинж тэмдэггүй байдаг тул өөр шалтгаанаар үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Хэрэв танд улаан хоолойтой холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань рентген зураг эсвэл дурангийн шинжилгээ хийнэ. Рентген зураг нь гаднаас зураг авдаг бол дурангийн шинжилгээ нь дотор талыг харахын тулд камер ашигладаг.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийх вэ?

Энд зарим боломжит туршилтууд байна:

• Улаан хоолой / Барийн залгих шинжилгээ:

Энэ бол рентген зураглалын нэг төрөл юм. Залгих үед улаан хоолойн бичлэг (флюороскопи) хийдэг. Энэ үед танд бари гэж нэрлэгддэг шохойн шингэн уухыг өгдөг. Энэ нь улаан хоолойн дотор талыг бүрхдэг. Дараа нь залгих үед рентген зураг авдаг. Энэ нь танд улаан хоолойн хэлбэр, хоол хүнс хэрхэн дамжин өнгөрөх, байж болох уутыг тодорхой харах боломжийг олгодог.

• Дээд дуран / ЭГД шинжилгээ:

Үүнд дуран гэж нэрлэгддэг жижиг камертай урт хоолойг амаар оруулж, улаан хоолойгоор дамжуулан ходоод руу оруулдаг. Энэ хугацаанд танд тайвшруулах эм өгөх тул та ямар ч таагүй мэдрэмж төрөхгүй. Камераас авсан зургийг компьютерийн дэлгэц дээр харж болно. Хэрэв уут байгаа бол шууд харж болно.

• Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ:

Залгиурын уут бөглөрөх гол шалтгаан нь залгиурын хүндрэлүүд тул таны эмнэлгийн баг энэ шинжилгээг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь залгих үед хоолойн булчингууд хэр хүчтэй агшдагийг хэмждэг. Эдгээр хэмжилтийг хамраар дамжуулан хоолой руу оруулдаг хоолой дээрх мэдрэгч ашиглан хийдэг.

Улаан хоолойн дивертикулумыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Ихэнх хумсны уут эмчилгээ шаарддаггүй . Хэрэв тэдгээр нь ямар нэгэн шинж тэмдэг, хүндрэл үүсгэхгүй бол тэдгээрийг зүгээр орхиж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв уут нь шинж тэмдэг, хүндрэл үүсгэж байвал хаах эсвэл арилгах шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмч нар үүнийг хийх олон янзын аргатай байдаг. Та мөн хумсны уутыг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Улаан хоолойн дивертикулумыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч үүнийг мэс засал эсвэл дурангийн аргаар хийж болно. Төрөл бүрийн уутанд өөр өөр аргууд хамгийн тохиромжтой байж болно. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн аль аргыг хамгийн тохиромжтойг шийднэ. Жишээлбэл, хэрэв та хамгийн бага инвазив процедур хийхийг хүсч байвал дурангийн шинжилгээ сайн сонголт байж болно. Таны эмч тантай арга бүрийн эрсдэл ба ашиг тусын талаар ярилцах болно.

Мэс заслын засвар

Мэс засалч уутыг бүрэн тайрч авах (дивертикулэктоми) эсвэл дээш татаж улаан хоолойн хананд буцааж оёх (дивертикулопекси) боломжтой. Мэс засалд миотоми гэж нэрлэгддэг процедур багтаж болно. Миотоми гэдэг нь улаан хоолойн булчинг тайрч, чангаралтыг бууруулдаг процедур юм. Энэ нь уут үүсэхэд хүргэсэн залгихад хүндрэл учруулахад шаардлагатай байж болно.

Дурангийн дивертикулотоми

Мэс заслын өөр нэг хувилбар бол амаар дамжуулан улаан хоолой руу дуран оруулж, мэс заслыг түүгээр хийх явдал юм. Үүнийг Долманы процедур гэж нэрлэдэг.Үүнд уут болон улаан хоолойн нөгөө хананы хоорондох таславчийг тайрах ажил орно. Үүнийг лазер, цахилгаан каутер эсвэл үдэгч ашиглан хийж болно. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь шархыг тайрч, битүүмжлэх боломжтой.

Энэ мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Та эмнэлэгт ойролцоогоор нэг өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Дараа нь гэртээ хэдэн долоо хоног амрах шаардлагатай болно. Хоолой чинь хэдэн долоо хоногийн турш өвдөж, хавдаж магадгүй. Энэ нь хоол залгихад хэцүү болгож болзошгүй. Өвдөлт намдаахыг зөвлөж болох ч шаардлагагүй байж магадгүй. Эмч танд шингэн хоолноос хэрхэн, хэзээ эхлэх, аажмаар зөөлөн хоол руу шилжих, дараа нь ердийн хоолонд шилжих талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Энэ нөхцөл байдлын талаар та эцсийн дүгнэлтээ юу гэж хэлэх вэ?

Ихэнх хүмүүс улаан хоолойн дивертикултай байдаг бөгөөд энэ нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй . Гэхдээ хэрэв байгаа бол үүнийг засах хэд хэдэн арга байдаг. Эдгээр мэс заслын амжилтын түвшин 90%-иас дээш байдаг . Гэсэн хэдий ч цус алдалт, халдвар эсвэл улаан хоолойн гэмтэл зэрэг хүндрэл гарах эрсдэл 10% байдаг. Таны эмнэлгийн баг тантай эмчилгээний янз бүрийн хувилбаруудын эрсдэл ба ашиг тусыг тус тусад нь хэлэлцэх болно.

Хэрэв танд залгихад хэцүү болгодог өвчин байгаа бол улаан хоолойн хананд иймэрхүү уут үүсч магадгүй юм. Залгих үед үүсдэг хэвийн бус даралтын улмаас энэ уут улаан хоолойн сул хэсэгт үүсч болно. Энэ нь танд хэзээ ч саад болохгүй. Гэхдээ хэрэв танд улаан хоолойтой холбоотой шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Ингэснээр тэд энэ нь уут эсвэл өөр зүйл эсэхийг яг таг тодорхойлж, танд шаардлагатай эмчилгээг хийх боломжтой болно.

Санах ёстой чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

• Улаан хоолойн дивертикулум нь улаан хоолойн хананд үүсдэг жижиг уут юм.
• Эдгээр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
• Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл залгихад хүндрэлтэй болох, хоол хоолойд гацах, амнаас эвгүй үнэр гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь эмчилгээ шаарддаггүй .
• Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл хүндрэл гарвал мэс засал эсвэл дурангийн процедурыг амжилттай эмчилж болно.
• Хэрэв танд залгихад хүндрэлтэй эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал . Санаа зоволтгүй, эмч нар танд туслахад бэлэн байна.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Улаан хоолой, улаан хоолой, дивертикул, залгихад хүндрэлтэй байх, хоолой өвдөх, улаан хоолойн сөргөө, дурангийн дуран