Мөөгөнцөр нь синусын байнгын асуудлын шалтгаан мөн үү? (Мөөгөнцрийн синусит) Баттай олж мэдье!

Та мөн синусын асуудалтай байнга тулгардаг уу? Хамар битүүрэх, толгой өвдөх, хацар, дух өвдөх нь хэвийн үзэгдэл үү? Бидний олонх нь үүнийг "синусит" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ заримдаа энэ синусын асуудлын шалтгаан нь ердийн нян (бактери) биш, харин мөөгөнцөр (мөөгөнцөр) байдгийг та мэдэх үү? Үүнийг бид анагаах ухаанд мөөгөнцрийн синусит буюу мөөгөнцрийн риносинусит гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, мөөгөнцрийн синусит гэж юу вэ?

За, эхлээд хамрын дайвар хөндий гэж юу болохыг харцгаая. Хамрын дайвар хөндий гэдэг нь хамрын эргэн тойронд, нүүрний ясны дотор байрлах хоосон агаарын хөндий юм. Эдгээр нь хамартай холбогдсон байдаг. Ердийн үед эдгээр хөндий агаараар дүүрдэг.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв мөөгөнцөр буюу хөгцний нэг төрөл нь синусын хөндийд орж халдвар үүсгэдэг бол бид үүнийг мөөгөнцрийн синусит гэж нэрлэдэг. Хөгц талхны зүсэм дээр ургадагтай адил мөөгөнцөр нь бидний синусын хөндий дотор ургаж болно. Энэ нь хамрын битүүрэл, синусын өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Мөөгөнцрийн синусит өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Үүнийг яг таг ойлгох нь маш чухал юм, учир нь нэг төрөл нь ихэвчлэн аюултай биш боловч нөгөө төрөл нь амь насанд аюултай байж болно.

1. Инвазив бус төрөл: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энд мөөгөнцөр нь хамар болон синусын хөндийд хязгаарлагддаг. Энэ нь байшингийн ханан дээр хөгц ургадагтай адил боловч ханыг нэвтэлж байшин руу тархдаггүй. Энэ төрөл нь бага аюултай.

2. Инвазив төрөл: Энэ бол хамгийн аюултай төрөл юм. Энд мөөгөнцөр нь синусын хөндийн ханыг устгаж, эргэн тойрны эд, нүд, тэр ч байтугай тархи руу тархаж эхэлдэг. Яг л ханан дээр ургасан хөгц шиг хана идэж, байшин даяар тархдаг. Үүнийг хурдан эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Одоо эдгээр хоёр төрлийн дэд хэсгүүдийг арай илүү нарийвчлан авч үзье.

Инвазив бус төрлүүд

• Харшлын мөөгөнцрийн синусит: Энэ нь таны бие хамар руу орсон мөөгөнцөрт харшлын урвал үзүүлэх үед тохиолддог. Энэ нь синусын хөндийг өтгөн салсаар дүүрэхэд хүргэдэг бөгөөд заримдаа хамрын полип үүсэхэд хүргэдэг. Астма эсвэл тоосны хачиг (харшлын ринит) зэрэг зүйлд харшилтай хүмүүс энэ өвчинд өртөх магадлал өндөр байдаг.
• Мөөгөнцрийн бөмбөлөг (мицетома): Энэ нь мөөгөнцөр нь синусын хөндий дотор бөмбөлөг хэлбэртэй масс үүсгэх үе юм. Энэ мөөгөнцрийн бөмбөлөг ургах тусам синусын хөндийг бөглөж, даралт болон өвдөлт үүсгэдэг.
• Сапрофит мөөгөнцрийн синусит:Энэ нь хамрын доторх хуурай салст бүрхэвч (царцдас) дээр мөөгөнцөр ургадаг газар юм. Энэ нь ихэвчлэн тийм ч их хор хөнөөл учруулдаггүй.

Халдвартай зүйлүүд - эдгээр нь аюултай зүйлүүд юм!

• Цочмог инвазив мөөгөнцрийн синусит: Энэ бол маш гэнэтийн бөгөөд хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Энд мөөгөнцөр нь хамрын доторх цусны судсыг устгадаг. Үүний үр дүнд эд эс үхэж эхэлдэг. Энэ халдвар нь нүд, тархинд маш хурдан тархаж, сохрох, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Дархлаа суларсан хүмүүс (жишээлбэл, хорт хавдартай өвчтөнүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс) энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Архаг инвазив мөөгөнцрийн синусит: Энэ нь дээр дурдсан цочмог хэлбэртэй төстэй боловч тархалтын хурд нь арай удаан байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд аажмаар тархдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг.
• Мөөгөнцрийн инвазив синусит (ГМС): Энэ бол маш ховор төрөл юм. Энд тохиолддог зүйл бол биеийн дархлааны систем нь мөөгөнцрийн эсрэг хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж, хамрын эдийг устгадаг. Энэ нь яг яагаад тохиолддог нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Эдгээр мөөгөнцрийн синусын халдварыг хэн авах магадлал өндөр вэ?

Ерөнхийдөө эрүүл хүмүүст эдгээр мөөгөнцрийн халдвар, ялангуяа аюултай инвазив хэлбэрүүд ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Жишээлбэл:

• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст
• Хорт хавдартай өвчтөнүүд (ялангуяа лейкеми, лимфома) болон хими эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс
• Хүнд хэлбэрийн хяналтгүй чихрийн шижинтэй хүмүүст
• Дархлаа дарангуйлагч болон стероид зэрэг эмийг удаан хугацаагаар ууж буй хүмүүс (жишээлбэл, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүд)

Мөөгөнцрийн синусит өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь нийтлэг синусын асуудлын шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч халдварын төрөл болон түрэмгий эсэхээс хамааран нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээрийг хүснэгтэд авч үзье.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ эхлээд таны шинж тэмдэг, бусад өвчин, ууж буй эмийн талаар асууна. Дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж магадгүй.

• Дурангийн шинжилгээ: Энэ нь хамрын хөндийн дотор талыг шалгахын тулд хамрын хөндийд камертай нимгэн хоолой оруулахыг хэлнэ. Энэ нь хамрын хөндийн доторх байдлыг монитор дээр харах боломжийг олгоно.
• Биопси: Дурангийн шинжилгээний үеэр эмч хамар эсвэл синусын хөндийн доторх салиа эсвэл эдийн багахан дээж авч, шинжилгээнд хамрын хөндий рүү илгээж болно. Энэхүү шинжилгээгээр халдвар нь бактери, вирус эсвэл мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй эсэхийг баттай хэлж чадна. Мөн халдвар нь инвазив эсэхийг тодорхойлж чадна.
• Компьютер томографи: Энэ нь рентген зурагтай төстэй дүрслэлийн шинжилгээ юм. Энэ нь синусын хөндийн дотор талын гурван хэмжээст зургийг гаргаж чаддаг. Энэ нь халдвар хэр хол тархсан, мөөгөнцрийн бөмбөлөг байгаа эсэхийг тодорхой харахад тусалдаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний арга нь таны мөөгөнцрийн синусит өвчний төрөл болон дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаарна.

• Синусын мэс засал:Ихэнх тохиолдолд үүнийг эмчлэхийн тулд мэс засал шаардлагатай байдаг. Мэс засал нь халдвар авсан бүх эд, мөөгөнцрийн бөмбөлөг, өтгөн салстыг арилгах, синусын хөндийг сайтар цэвэрлэх зэрэг орно. Инвазив хэлбэрийн үед мөөгөнцөр тархсан газрыг хүрээлэн буй эдийг зайлуулах шаардлагатай байж болно.
• Мөөгөнцрийн эсрэг эм: Зарим төрлийн халдвар, ялангуяа инвазив хэлбэрийн халдварын үед мөөгөнцрийн эсрэг эмийг (амаар эсвэл тарилгаар) мэс заслын хамт өгдөг.
• Кортикостероидууд: Хамрын хөндий дэх хавдар болон даралтыг бууруулахын тулд стероидууд (хамрын цацлага эсвэл эм) өгч болно. Эдгээрийг харшлын мөөгөнцрийн синусит өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг.
• Хамар угаах: Сапрофит төрөл гэх мэт энгийн тохиолдолд хамрын доторх хатсан салстыг зайлуулж, синусын хөндийг давсны уусмалаар цэвэрлэнэ.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Инвазив бус хэлбэрүүд: Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний дараа бүрэн арилдаг боловч зарим хэлбэрүүд (ялангуяа харшлын мөөгөнцрийн синусит) эмчилгээний дараа дахин гарч болзошгүй.

Инвазив хэлбэрүүд: Эдгээр нь маш аюултай. Цочмог инвазив мөөгөнцрийн синусит гэх мэт хүнд халдварын үед цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэсэн ч нас барах эрсдэл 50% орчим байдаг. Тиймээс бага зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн ч аль болох хурдан эмчид хандахыг зөвлөж байна. Эмчилгээ хийсний дараа таны амь аврагдсан ч зарим хүмүүс мэдрэлийн гэмтэл, нүүрний гажигтай (эдийг авснаас болж) тулгарч болзошгүй.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ ETU-д хандах ёстой вэ?

• Хэрэв танд дээр дурдсан мөөгөнцрийн синусит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа удаан хугацаанд илэрсэн бол (архаг синусит) эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдаарай.
• Хэрэв та өмнө нь мөөгөнцрийн синусит өвчтэй байсан эсвэл дархлааны системийг бууруулдаг өвчинтэй байсан бол энэ талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай оч!

Хэрэв та дархлаа дарангуйлагдсан (жишээлбэл, хорт хавдартай өвчтөн, ХДХВ-ийн халдвартай, дархлаа дарангуйлагч) бөгөөд инвазив халдварын шинж тэмдэг илэрвэл (нүүр мэдээ алдах, нүд хавагнах, хараа өөрчлөгдөх гэх мэт) хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай хандаарай. Энэ нь амь нас, үхлийн асуудал байж болно.