Бага зэрэг идсэний дараа ч цатгалан мэдрэмж төрж байна уу? Энэ нь ходоодны парез байж магадгүй!

Бага багаар хоол идсэний дараа цатгалан мэдрэмж төрж байна уу? Эсвэл хэдэн цаг хоол идсэний дараа маш их таагүй мэдрэмж төрж байна уу? Хэрэв та байнга дотор муухайрч, цатгалан мэдрэмж төрж, хоол идэхэд бэрхшээлтэй байвал өнөөдөр бидний ярьж буй гастропарез гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар мэдэж байх хэрэгтэй. Энэ нь ноцтой үг мэт сонсогдож магадгүй ч энгийнээр ярьцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, гастропарез гэж юу вэ?

Гастропарез гэдэг үг нь шууд утгаараа "ходоодны үйл ажиллагааны алдагдал" эсвэл "ходоодны саажилт" гэсэн утгатай. Тодруулбал, энэ нь ходоодны мэдрэл, булчинд нөлөөлдөг өвчин юм. Ер нь бид хоол идэх үед ходоодны булчингууд агшдаг бөгөөд энэ нь тэд долгион шиг хөдөлж, хоолыг хольж, буталж, нарийн гэдэс рүү аажмаар түлхдэг гэсэн үг юм. Энэ үйл явцыг гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ гастропарез өвчтэй хүний ​​ходоодны булчин, мэдрэлүүд зөв ажилладаггүй. Тиймээс хоол хүнс ходоодноос нарийн гэдэс рүү шилжихэд удаан хугацаа шаардагддаг, заримдаа огт байдаггүй. Замын түгжрэлд гацсан машин шиг хоол хүнс ходоодонд гацдаг. Энэ нь дээр дурдсан бүх таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг зүйл юм.

Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал бусад асуудал үүсч болзошгүй. Хоолны дуршил буурах нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэцүү байж болно. Заримдаа боловсруулагдаагүй хоолны хэсгүүд ходоодонд хуримтлагдаж, хатуу масс үүсгэдэг. Үүнийг анагаах ухааны нэр томъёонд "Безоар" гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцлийн өөр өөр хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар энэ өвчнийг шалтгаанаар нь ангилдаг.

• Чихрийн шижинтэй холбоотой гастропарез: Энэ нь чихрийн шижингийн гаж нөлөө хэлбэрээр илэрдэг энэ өвчнийг ингэж нэрлэдэг.
• Мэс заслын дараах гастропарез: Энэ төрлийн гастропарез нь ходоодонд мэс засал хийсний дараа үүсдэг.
• Идиопатик ходоодны парез: Гайхалтай нь ихэнх тохиолдолд энэ өвчний тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй байна. Өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгээс хагас нь энэ ангилалд багтдаг.

Эдгээрээс хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн алдартай шалтгаан нь чихрийн шижин бөгөөд энэ нь гастропарезийн тохиолдлын гуравны нэг орчим хувийг эзэлдэг.

Гастропарезтай хүнд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд хүн бүрт адилхан байдаггүй, зарим нь маш хөнгөн байж болох бол зарим нь маш хүнд байж өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй болгодог. Үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Гастропарезийн гол шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь олддоггүй. Гэхдээ хэд хэдэн боломжит шалтгаан байдаг. Эдгээр нь бүгд ходоодны булчинг хянадаг мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин

Энэ бол гол шалтгаан юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд хяналтгүй, өндөр байх үед бие махбод дахь нарийн мэдрэлүүд гэмтдэг. Бид үүнийг "Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг" гэж нэрлэдэг. Энэ гэмтэл нь ходоодны мэдрэлд мөн нөлөөлдөг. Дараа нь ходоодны булчинд "агших" дохио зөв явагддаггүй.

Мэс засал

Ходоод, цээж эсвэл түүний ойр орчмын хэсэгт мэс засал хийх үед ходоодны үйл ажиллагааг хянадаг гол мэдрэл болох вагус мэдрэл гэмтэж болзошгүй . Энэ гэмтэл нь ходоодны парез үүсгэж болзошгүй. Жишээлбэл, энэ эмгэг нь "(Ходоодны хэсгийг авах)" эсвэл "(Холецистэктоми)" (цөсний хүүдий авах) зэрэг мэс заслын дараа ажиглагдаж болно.

Халдвар

Энэ өвчин нь тодорхой вирус (жишээлбэл, Норовирус, Ротавирус) эсвэл бактерийн халдварын дараа ч тохиолдож болно. Энэ нь яг хэрхэн болдог нь тодорхойгүй байгаа ч халдвар өөрөө эсвэл бидний дархлааны систем халдвартай тэмцэж байхдаа мэдрэлийг буруу гэмтээснээс үүдэлтэй байж болзошгүй гэж үздэг.

Зарим эмүүд

Таны ууж буй зарим эм нь ходоодны үйл ажиллагааг түр зуур алдагдуулж болзошгүй. Хэрэв та аль хэдийн ходоодны парезтэй бол эдгээр эмийг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Хүчтэй өвчин намдаагч - `(Опиоид)`
• Тамхи - `(Никотин)`
• Зарим антидепрессантууд - `(Трициклик антидепрессантууд)`
• Цусны даралт ихсэлтийн зарим эмүүд - `(Кальцийн сувгийн хориглогч)`
• Чихрийн шижин өвчний зарим эмүүд - `(GLP-1 антагонистууд)`

Үүнтэй төстэй бусад төрлийн эмүүд байдаг тул ууж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэх нь маш чухал юм.

Үүний болзошгүй гаж нөлөө юу вэ?

Ходоодны парез нь зөвхөн ходоодны өвдөлт биш юм. Зөв эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

• Жин хасах болон хоол тэжээлийн дутагдал: Байнга дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж, улмаар жин хасах, шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадвараа алдах:Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст том асуудал юм. Хоол хүнс ходоодноос гарах хугацаа алдагдсанаас болж цусан дахь сахарын хэмжээ алдагддаг. Сахарын хэмжээ гэнэт хэт багасах (`Гипогликеми`) эсвэл гэнэт хэт өндөр болох (`Гипергликеми`) боломжтой. Үүнийг хянах нь маш хэцүү.
• Безоар үүсэх: Өмнө дурдсанчлан, шингээгдээгүй хоолны хэсгүүд ходоодонд хуримтлагдаж, чулуутай төстэй хатуу бөөгнөрөл үүсгэж болно. Хэрэв эдгээр нь томорвол хоол хүнс ходоодноос гарахад саад учруулж болзошгүй. Энэ бол яаралтай тусламж юм.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны шинж тэмдэг, бусад өвчний (жишээлбэл, чихрийн шижин) болон мэс засал хийлгэсэн эсэх талаар асууна. Дараа нь тэр таны шинж тэмдэг ходоодны өөр нэг бөглөрөлтөөс үүдэлтэй эсэхийг шалгахын тулд зарим шинжилгээ хийнэ.

1. Ямар нэгэн саад бэрхшээл байхгүй эсэхийг шалгаарай:

• Дээд дурангийн шинжилгээ: Ходоодны дотор талыг харахын тулд хавдар, шархлаа болон бусад бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгахын тулд амаар дамжуулан жижиг камер оруулдаг.
• Бусад сканнер: Компьютер томографи эсвэл MRI зэрэг шинжилгээгээр хэвлийн дотор талыг харж болно.

2. Ходоодны үйл ажиллагааг хэмжих:

• Бөглөрөл байхгүй гэдгийг баталгаажуулсны дараа ходоод хэр хурдан хоослохыг харахын тулд тусгай шинжилгээ хийдэг.
• Ходоодны хоосолтыг сцинтиграфи (GES): Энэ бол үүний гол шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд та бага хэмжээний хоол хүнс (ихэвчлэн өндөг)-ийг цацраг идэвхт бодистой хольж иддэг. Дараа нь хэдэн цагийн турш хоол хүнс ходоодноос гарахад хэр хугацаа шаардагдахыг харахын тулд сканнерддаг.
• Амьсгалын тест: Та ходоодныхоо үйл ажиллагааны талаар тусгай нүүрстөрөгчийн молекул агуулсан хоол өгч, гаргаж буй хийг хэмжсэнээр мэдэж болно.

Эдгээр шинжилгээний дараа эмч танд гастропарез байгаа эсэхийг баттай хэлж чадна.

Гастропарезийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Энэ өвчнийг үүсгэдэг мэдрэлийн гэмтлийг буцаах боломжгүй. Энэ нь бүрэн эмчлэхэд хэцүү гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг хянаж, хэвийн амьдралаар амьдрахад туслах олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Эмчилгээний гол зорилтууд нь:

• Ходоодны булчинг өдөөж, хоол хүнс илүү хурдан хоослоход хүргэдэг.
• Бие махбодь шаардлагатай шим тэжээл, шингэнийг авч байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Дотор муухайрах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах.
• Хэрэв үүнд ямар нэгэн шалтгаан байгаа бол (чихрийн шижин гэх мэт) үүнийг сайн хянах нь чухал юм.

Эмийн бэлдмэл

• Прокинетик:Эдгээр нь ходоодны булчингийн агшилтыг дэмждэг гол төрлийн эмүүд юм. 'Метоклопрамид' нь үүний тулд батлагдсан нэг эм юм. Гэсэн хэдий ч зарим гаж нөлөөнөөс шалтгаалан үүнийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.
• Бөөлжилтийн эсрэг эмүүд: Эдгээр нь дотор муухайрах, бөөлжихийг хянах үйлчилгээтэй .
• Бусад эмүүд: Цээжний үрэвсэл, өвдөлт, чихрийн шижин өвчнийг хянах эмийг эмчилгээний төлөвлөгөөнд оруулж болно.

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

Энэ бол эмчилгээний маш чухал хэсэг юм.

• Өдөрт гурван удаа хооллохын оронд 5-6 удаа бага багаар хооллоорой.
• Өөх тос, эслэг ихтэй хоол хүнс (жишээ нь шарсан хоол, их хэмжээний ногоо, жимсний хальс)-ийг багасгах, учир нь эдгээр нь шингэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.
• Шингэн эсвэл сайтар хольсон хоолонд (шөл, будаа, жүүс) илүү анхаарал хандуулах.

Мэс засал

Бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд л мэс заслыг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон авч үзэх хэрэгтэй.

• Пилоропластика: Хоол хүнс ходоодноос дамжин өнгөрдөг булчингийн цагираг (пилорус)-ыг бага зэрэг өргөсгөх мэс засал. Үүнийг одоо дуран ашиглан зүсэлт хийхгүйгээр хийж болно (`G-POEM` арга).
• Ходоодны тойрог зам: Ходоодны үйл ажиллагааны алдагдалтай хэсгийг тойрч гарч, хоол хүнс нарийн гэдэс рүү шууд нэвтрэх шинэ замыг бий болгодог мэс засал.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

Ходоодны парез бол насан туршийн өвчин юм. Гэсэн хэдий ч үүнтэй сайн амьдрах боломжтой. Амьдралын хэв маягтаа бага зэрэг өөрчлөлт оруулах нь чухал юм.

• Ямар хоол хүнс танд сайн, ямар хоол хүнс муу болохыг тодорхойл. Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь үүнд тусалж чадна.
• Хоол идсэний дараа богинохон алхаарай. Удаан алхах нь ходоодны үйл ажиллагаанд тустай.
• Архи, тамхи болон бусад мансууруулах бодисоос бүрэн татгалз. Эдгээр нь ходоодны үйл ажиллагааг улам дордуулдаг.
• Эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байгаарай. Хэрэв таны шинж тэмдэгт ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсвэл эм уухад хүндрэлтэй байгаа бол түүнд хэлээрэй.

Ходоодны парез нь хүнд хэлбэрийн өвчин байж болох ч зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр та үүнийг сайн зохицуулж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.