Зүрхний эргэн тойрон дахь шингэний аюултай нөхцөл байдлын талаар мэдэж авцгаая (Зүрхний тампонад)

Та цээжиндээ хүндрэх, даралт мэдрэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх гэх мэт хачин өвдөлт мэдэрч байсан уу? Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана бидний анзаараагүй ноцтой өвчин байж болно. Зүрхний тампонад гэдэг нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг яаралтай тусламж юм. Энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Зүрхний тампонад гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё.

Бидний зүрх хамгаалалтын уутны дотор байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг перикарди гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоёр давхаргатай. Зүрх цохилох үед жигд, хялбархан хөдлөхөд туслахын тулд эдгээр хоёр давхаргын хооронд маш бага хэмжээний шингэн байдаг.

Зүрхний тампонад нь уг уутанд хэт их цус, идээ бээр эсвэл бусад шингэн хуримтлагдах үед үүсдэг. Дараа нь шингэн хаашаа ч явахгүй тул зүрхийг шахаж, шахаж эхэлдэг.

Энэ даралт нь зүрхний тасалгаануудыг зөв дүүргэхээс сэргийлдэг. Хэрэв зүрх цусаар зөв дүүрээгүй бол биед шаардлагатай хэмжээний цусыг шахаж чадахгүй. Үүний үр дүнд таны цусны даралт гэнэт буурдаг . Энэ байдлыг хянахын тулд зүрх минутанд 100-аас дээш удаа илүү хурдан цохилж эхэлдэг.

Перикардийн шүүдэсжилт ба зүрхний тампонад хоёрын ялгаа юу вэ?

Та перикардийн шүүдэсжилт гэдэг нэр томьёог сонссон байх. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд шингэн хуримтлагдахыг бид анагаах ухаанд перикардийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ перикардийн шүүдэсжилт бүр зүрхний тампонад болдоггүй гэдгийг санаарай. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, энэ шингэн хэдэн сарын турш аажмаар хуримтлагддаг. Дараа нь зүрхний эргэн тойрон дахь уут бага зэрэг сунаж, томрох цаг гардаг. Тиймээс танд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ хуримтлагдсан шингэн нь зүрхэнд даралт өгч, үйл ажиллагааг нь алдагдуулж , цусыг зөв шахахаас сэргийлдэг бол үүнийг зүрхний тампонад гэж нэрлэдэг.

Зүрхний тампонадын шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хэрхэн үүссэнээс нь хамааран хоёр ангилалд хувааж болно. Өөрөөр хэлбэл, шинж тэмдгүүд нь гэнэт үүсэх эсвэл цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжихөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?

Зүрхний тампонад үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

Гэмтэл

• Осол: Машины осол эсвэл уналт гэх мэт зүйлээс болж цээжний гэмтэл.
• Зэвсгийн хурц гэмтэл: Хутга зэргээр хатгаснаас цээжний гэмтэл.

Эмнэлгийн нөхцөл байдал

• Аортын задрал .
• Дэвшилтэт хорт хавдар .
• Зүрхний шигдээс .
• Сүрьеэ (Сүрьеэ) .
• Зүрхний эргэн тойрон дахь уутны халдвар эсвэл үрэвсэл.
• Зарим аутоиммун өвчин, жишээлбэл, чонон хөрвөс , ревматоид артрит .
• Зүрхний хорт хавдар.
• Зүрх эсвэл бөөрний дутагдал.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан (гипотиреодизм) .

Эмнэлгийн эмчилгээ хийсний дараа

Заримдаа энэ нөхцөл байдал нь эмийн эмчилгээний гаж нөлөө хэлбэрээр тохиолдож болно.

• Зүрхэнд хийсэн эсвэл зүрхтэй холбоотой мэс засал.
• Катетер дээр суурилсан процедурууд .
• Зүрхний аппарат гэх мэт төхөөрөмжийг суулгах.
• Зүрхний хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийдэг .

Зүрхний тампонадыг хэрхэн оношлох вэ?

Эмнэлэгт хэвтэх үед эмч эхлээд таныг үзлэг хийнэ.

• Би чиний судасны цохилтыг ажиглаж байна.
• Цусны даралтыг хэмждэг.
• Амьсгалыг шалгадаг.
• Зүрх, уушгийг стетоскопоор сонсдог.
• Тэд амьсгалах бүрт цусны даралт хэвийн бус буурах буюу пульсус парадокс гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгийг шалгадаг.

Бекийн гурвал

Эмч нар энэ өвчнийг оношлоход ашигладаг гурван өвөрмөц шинж чанар байдаг бөгөөд бид үүнийг Бекийн гурвал гэж нэрлэдэг.

• Цусны даралт бага (гипотензи) .
• Хүзүүний судаснууд товойж байгаа мэт харагдаж байна.
• Чагнуураар сонсох үед зүрхний цохилт маш хол, намхан зайнаас сонсогдоно.

Гэхдээ эдгээр гурван шинж тэмдэг бүх өвчтөнд тохиолддоггүй.

Оношлогооны шинжилгээ

• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний эргэн тойронд хэр их шингэн байгааг болон зүрх хэр хөшүүн байгааг тодорхой харж чаддаг.
• Цээжний рентген зураг: Цээжний рентген зураг.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Компьютер томографийн шинжилгээ.
• Электрокардиограмм (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны шинжилгээ.
• Зүрхний катетержуулалт: Зүрхэнд катетер оруулж, даралтыг хэмжих.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үүний гол бөгөөд яаралтай эмчилгээ бол зүрхний эргэн тойронд хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулах явдал юм.

Эмч нар ихэвчлэн перикардиоцентез гэж нэрлэгддэг процедурыг хийдэг бөгөөд энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд зүү оруулж, илүүдэл шингэнийг зайлуулах явдал юм.

Гэхдээ заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

• Хэрэв энэ нөхцөл байдал ослын улмаас үүссэн бол.
• Хэрэв та дотоод эвдрэлийг засах шаардлагатай бол.
• Хэрэв зүү нь шингэн хуримтлагдсан хэсэгт хүрч чадахгүй бол.
• Хэрэв та зүрхнийхээ эргэн тойрон дахь уутыг авах шаардлагатай бол.

Үүнээс гадна зүрхний тампонадын үндсэн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай. Үүний дагуу танд өвчин намдаагч, антибиотик эсвэл бусад эм өгөх болно.

Сэргэлт болон цаашид юу хийх вэ

Зүрхний эргэн тойрон дахь илүүдэл шингэнийг авсны дараа та шууд тайвшрах болно. Хэрэв илүү их шингэн хуримтлагдвал ус зайлуулах хоолойг нэг эсвэл хоёр өдөр үлдээж, түүнийг гадагшлуулж болно.

Эмнэлгээс гэртээ харьсны дараа эмчийн зааж өгсөн эмийг яг цагт нь уух нь маш чухал юм . Түүнчлэн, дараагийн үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Энэ өвчин дахин давтагдах боломжтой. Тиймээс үндсэн өвчнийг үргэлжлүүлэн хянах нь чухал юм.