Таны ходоодонд ямар нэгэн асуудал байна уу? Гастропатийн талаар энгийнээр мэдэж авцгаая!

Бид ихэвчлэн ходоод өвдөх, цээж хорсох шинж тэмдэгтэй тулгардаг. Заримдаа бид үүнийг хэвийн зүйл гэж боддог, эсвэл хоол бага зэрэг халуун ногоотой үед тохиолддог зүйл байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана бидний бага зэрэг санаа зовох ёстой нөхцөл байдал байж болно. Ингэж л бид ходоодны доторлогоо, өөрөөр хэлбэл салст бүрхэвчийг гэмтээдэг гастропати гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно. Энэ нь анагаах ухааны нэр томъёо шиг сонсогдож магадгүй ч энгийнээр ойлгоё.

Гастропати гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гастропати гэдэг нь "ходоодны өвчин" гэсэн утгатай. Одоо та "Ходоодны өвчин гэж хэлэхдээ ходоодонд үүсдэг аливаа өвчнийг хэлж болно" гэж бодож байж магадгүй юм. Тийм ээ, энэ үнэн. Зөвхөн ходоодны ханиад, пепсины шархлааны өвчин, гастропарез гэх мэт мэдрэлийн тодорхой асуудлаас болж ходоодны үйл ажиллагаа алдагддаг эмгэг төдийгүй ходоодны хорт хавдар хүртэл энэ өргөн утгаараа гастропатийн ангилалд багтаж болно.

Гэсэн хэдий ч эмч нар, ялангуяа ходоод гэдэсний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар "гастропати" гэдэг үгийг илүү тодорхой утгаар хэрэглэдэг. Хэрэв эмч танд "Та гастропатитай" гэж хэлбэл тэр таны ходоодны доторлогоо гэмтээж буй зүйлийг хэлж байгаа байх.

Гастропатитай байх нь юу гэсэн үг вэ?

Бидний ходоод бол маш гайхалтай эрхтэн. Энэ нь бидний идэж буй хоолыг боловсруулахад тусалдаг маш хүчтэй хоол боловсруулах химийн бодисуудыг агуулдаг. Тиймээс ходоодыг эдгээр хүчтэй химийн бодисоос хамгаалахын тулд ходоодны хана нь зузаан салст бүрхэвч буюу салст бүрхэвчээр бүрсэн хамгаалалтын давхаргатай байдаг. Энэ нь утасныхаа дэлгэцэн дээр "дэлгэц хамгаалагч" наахтай адил юм.

Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн шалтгаанаар энэхүү хамгаалалтын доторлогоо эвдэрсэн эсвэл элэгдсэн тохиолдолд ходоодны доторх хатуу химийн бодисууд ходоодны ханыг гэмтээж эхэлдэг. Ходоодны доторлогоо гэмтэх энэ үйл явцыг бид гастропати гэж нэрлэдэг.

Гастропати ба гастритын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та нарын олонх нь гастрит гэж сонссон байх. Гастрит бол ходоодны салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Үрэвсэл гэдэг нь ходоодонд хор хөнөөл учруулахыг оролдож буй зүйлд үзүүлэх биеийн дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл юм. Энэ нь жижиг шарх авахад улайж, хавддагтай адил юм. Хэрэв энэ дархлааны хариу урвал нь хортой аюулыг хянаж чадахгүй бол салст бүрхэвч элэгдэж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч эмч нар үрэвсэлтэй элэгдлийн гастрит болон үрэвсэл багатай эсвэл огт байхгүй элэгдлийн гастропатийг ялгаж үздэг.Энэ хоёрын хооронд ялгаа бий. Өөрөөр хэлбэл, ходоодны доторлогоо гэмтэж, цочроосон боловч мэдэгдэхүйц үрэвсэл байхгүй тохиолдолд гастропати гэдэг нэр томьёог хэрэглэдэг. Гайхалтай нь хоёр өвчний шалтгаан нь заримдаа ижил байж болно.

Энгийнээр хэлбэл:

* Ходоодны үрэвсэл: Ходоодны доторлогооны гэмтэл + үрэвсэл (хавагнах, улайх зэрэг шинж тэмдэг)

* Гастропати: Ходоодны доторлогооны гэмтэл, мэдэгдэхүйц үрэвсэлгүй

Гастропатийн шалтгаанууд юу вэ?

Ходоодны доторлогоо яагаад гэнэт эсвэл аажмаар гэмтэх янз бүрийн шалтгаан байдаг. Үндсэн шалтгаанууд нь:

• Бидний хэрэглэдэг бодисууд: согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тодорхой эмүүд (ялангуяа NSAID гэх мэт өвчин намдаагч).
• Хоол боловсруулах химийн бодисууд: ходоодны хүчил, ферментүүд, магадгүй буцаж урсдаг цөс.
• Цацраг туяа эмчилгээ ба хими эмчилгээ.
• Ходоодны доторлогооны цусны судаснууд хавдаж, нарийсдаг.
• Ходоодны салст бүрхэвчинд цусны урсгал алдагдах.

Эдгээр шалтгааны улмаас гастропати нь янз бүрийн дэд төрөлд хуваагддаг.

Гастропатийн янз бүрийн төрлүүд юу вэ?

Үндсэн төрлүүдийн цөөн хэдийг авч үзье.

1. Цочмог цус алдалтын элэгдлийн гастропати

Энэ нь ходоодны доторлогоо ямар нэгэн шалтгаанаар гэнэт, ноцтой гэмтэх үе юм. "Цочмог" гэдэг нь гэнэтийн гэсэн үг. Энэ гэмтэл нь ходоодны доторлогоонд жижиг зураас (элэгдэл) эсвэл шарх (шарх) үүсгэдэг. Эдгээр шарх нь ходоодны хүчил ихэссэнээр улам хүндэрч, цус алдаж (цус алдаж) эхэлдэг. Үүний шалтгаан нь:

• Архины хэт их хэрэглээ: (ходоодонд агуулагдах архины агууламж 10%-иас дээш нэмэгдэх).
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID)-ийг өндөр тунгаар хэрэглэх: Жишээлбэл, Диклофенак, Ибупрофен зэрэг эмүүд.
• Хорт хавдрын хими эмчилгээ ба цацраг туяа эмчилгээний аргууд.
• Гэдэс рүү цусны урсгал огцом буурах (Цочмог мезентерийн ишеми).

2. Реактив гастропати

Энэ тохиолдолд ходоодонд хортой бодисуудад удаан хугацаанд тасралтгүй өртсөний улмаас ходоодны доторлогоо гэмтдэг. Эдгээр бодисуудтай химийн урвалд орсноос болж доторлогоо аажмаар элэгддэг. Тиймээс үүнийг химийн гастропати гэж нэрлэдэг. Гол шалтгаанууд нь:

• NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Цөсний рефлюкс: Хоол боловсруулахад тусалдаг цөс нь нарийн гэдсэнд байрладаг. Гэхдээ заримдаа энэ цөс нь ходоод руу буцаж урсаж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол ходоодны доторлогоог гэмтээж болно.

Үүнээс гадна ходоодны доторлогооны хамгаалалтын механизмыг сулруулж, эдгэрэлтийг саатуулдаг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

• Согтууруулах ундааны удаан хугацааны хэрэглээ.
• Удаан хугацаанд тамхи татдаг.
• Удаан хугацааны H. pylori бактерийн халдвар.
• Архаг ишеми гэдэг нь цусны хангамж удаан хугацаанд буурах явдал юм.

3. Ходоодны бөглөрөл

Энэ үед ходоодны доторлогоо дахь цусны судаснууд хавдаж, нягтарч, амархан хагарч, цус алдаж болно . Жижиг гэмтэл, цус алдалт байнга гардаг тул ходоодны доторлогоонд шигтгэмэл хэлбэртэй толбо үүсдэг. Энэ нь бидний биеэс их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг. Үүний гол шалтгаан нь портал гипертензи юм. Энэ нь элэгтэй холбогдсон том судасны даралт ихсэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн элэгний өвчний гаж нөлөө болдог. Тиймээс үүнийг портал гипертензитэй гастропати гэж нэрлэдэг.

4. Гипертрофик гастропати

Энэ бол ховор тохиолддог генетикийн өвчин юм . Энэ нь ходоодны доторлогооны зарим төрлийн эсүүд хэт их ургаж, доторлогооны байгалийн найрлагыг өөрчлөх үед үүсдэг. Менетриерийн өвчин бол эдгээр өвчний нэг юм. Энэ нь ходоодны доторлогоо хэт их салиа ялгаруулж, уураг нь биед ялгардаг. Золлингер-Эллисоны хам шинж нь ходоод хэт их хүчил ялгаруулдаг бас нэг өвчин юм.

Гастропатийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Олон хүн ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй . Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Ходоодны өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж.
• Дотор муухайрах.
• Гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний хямрал.

Хэрэв ходоод гэдэсний цус алдалттай холбоотой хүндрэлүүд гарвал та дараах шинж тэмдгүүдийг харж болно:

• Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг: арьс цайвар, хэт ядрах.
• Хар, давирхайлаг баас.
• Кофены шаар шиг харагдах бөөлжих.

Гастропати нь нийтлэг өвчин мөн үү?

Зарим төрөл нь түгээмэл байдаг. Цочмог болон реактив гастропати, ялангуяа архи, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс үүдэлтэй нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Цөсний рефлюкс болон цусны хангамж буурснаас үүдэлтэй гастропати нь бага тохиолддог. Портал гипертензиээс үүдэлтэй бөглөрөлт гастропати нь ялангуяа элэгний хатууралтай хүмүүст түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм. Гипертрофик гастропати маш ховор тохиолддог.

Гастропати хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв эмч танд ходоодны үрэвсэл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол ходоодны дотор талыг шалгахыг хүсэх болно. Үүнийг хийх хамгийн сайн арга бол дээд дурангийн шинжилгээ (Эзофагогастродуоденоскопи - ЭГД) юм.

Үүнд дуран гэж нэрлэгддэг багаж болох үзүүрт нь жижиг камер бэхэлсэн урт, нимгэн хоолойг амаар дамжуулан улаан хоолойгоор дамжуулан ходоод руу оруулах ажил орно. Энэ камераас гарч буй тод дүрсийг дэлгэцэн дээр харж болно. Хоол боловсруулах эрхтний эмч мөн энэ дуран ашиглан ходоодны салстаас жижиг эдийн дээж (биопси) авч, лабораторид шалгаж болно. Үүнийг мөн цус алдалтыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Гастропатийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны ходоодны үрэвслийн төрлөөс хамаарна. Боломжтой бол эмч эхлээд ходоодны салст бүрхэвч гэмтсэн шалтгааныг арилгахыг хичээх болно - энэ нь таны ууж буй эм, архи, бактерийн халдвар, цөсний рефлюкс эсвэл илүү төвөгтэй зүйл байж болно. Энэхүү үндсэн шалтгааныг эмчлэхийн зэрэгцээ тэд ходоодны салст бүрхэвчийг хурдан эдгэрэхэд туслахын тулд ходоодны хүчлийг саармагжуулахыг хичээх болно.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:

• Ходоодны хүчлийг бууруулдаг эмүүд: Гистамины хориглогч (H2 хориглогч) болон протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) зэрэг эмүүд.
• Ходоодны доторлогоог хамгаалдаг эмүүд: Висмут субсалицилат ба сукральфат зэрэг эмүүд.
• Бактерийн халдварын эсрэг антибиотикууд.
• Ходоодны цөсний давсыг саармагжуулдаг эмүүд: Урсодеоксихолийн хүчил (UDCA) зэрэг эмүүд.
• Портал гипертензийн эмүүд: Васоконстриктор эсвэл бета хориглогч.
• Эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй зарим өвчний үед хийдэг тусгай мэс заслын процедурууд.

Гастропати өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, таны ходоодны доторлогоо эдгэрч болно. Гэхдээ үүнийг эдгээх боломжтой байхын тулд гэмтлийг зогсоох шаардлагатай. Үүнийг ихэвчлэн эмээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч ходоод гэдэсний үрэвслийн зарим шалтгаан нь арай илүү төвөгтэй байж болно. Хэрэв цөсний рефлюкс эсвэл портал гипертензи үргэлжилж байвал үүнийг засахын тулд бага зэргийн мэс засал гэх мэт зүйл хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Гипертрофик ходоод гэдэсний эмгэг нь эмчилгээний тусламжтайгаар бүрэн эргэж болох эсвэл болохгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эм нь доторлогоо цаашид өөрчлөгдөхөөс урьдчилан сэргийлж чаддаг.

Бидний ходоодны доторлогоо маш хүчтэй зүйл гэдгийг санаарай. Түүний хамгаалалтыг задлахад маш их зүйл шаардагдана. Ходоодны эмгэг нь маш хүнд, гэнэтийн гэмтэл эсвэл удаан хугацаанд үргэлжилсэн гэмтлийн улмаас үүсч болно. Энэхүү гэмтлийн үйл явцыг тодорхойлох, зогсоох, буцаахын тулд танд эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй. Гэхдээ бага зэрэг тусламж үзүүлбэл бидний ходоодны доторлогоо бусад ихэнх эрхтнээс илүү сайн сэргэж, эдгэрч чадна. Хамгаалалт нь байрандаа орсны дараа дахин тийм ч амархан гэмтдэггүй.

Гэртээ авч явах мессеж

• Ходоодны үрэвсэл гэдэг нь үрэвсэлгүй (эсвэл маш бага үрэвсэлтэй) ходоодны доторлогооны (салст бүрхүүлийн) гэмтэл юм.
• Архи, зарим өвчин намдаагч (NSAIDs), цөсний рефлюкс болон зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал үүнийг үүсгэж болзошгүй.
• Ходоод өвдөх, дотор муухайрах, хоол боловсруулах эрхтний хямрал зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох ч зарим хүмүүст огт шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
• Хэрэв танд цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл (хар өтгөн гарах, кофены шаар шиг бөөлжих) яаралтай эмчид хандаарай.
• Энэ өвчнийг дурангийн шинжилгээгээр нарийн оношлох боломжтой.
• Ходоодны үрэвслийн шалтгаан болон төрлөөс хамааран зохих эмчилгээ хийснээр эдгэрч болно.
• Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өвчин намдаагч зэрэг эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал өрхийн эмч эсвэл хоол боловсруулах эрхтний эмчээс асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

` Ходоодны өвчин, ходоодны өвчин, ходоодны доторлогоо, ходоодны шарх, стероид бус үрэвслийн эсрэг стероид бус эмчилгээ, архи, дурангийн дуран