Цээжний өвдөлт, гэхдээ зүрхний асуудал биш гэж үү? (Зүрхний бус цээжний өвдөлт)-ийн талаар ярилцъя.

Гэнэт цээжиндээ хүнд жин тавиулсан мэт өвдөлт мэдэрч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь таныг сандралд оруулахгүй гэж үү? Бидний оюун ухаан "Энэ зүрхний шигдээс үү?" гэж айж сандардаг. Энэ айдас үнэндээ үндэслэлтэй. Гэхдээ цээжний бүх өвдөлт зүрхний асуудлаас үүдэлтэй биш гэдгийг та мэдэх үү? Заримдаа энэ өвдөлтийн шалтгаан нь зүрхтэй ямар ч холбоогүй зүйл байж болно. Өнөөдөр энэ нийтлэлд бид олон хүнийг айлгадаг боловч анагаах ухаанд (Зүрхний бус цээжний өвдөлт - NCCP) гэж нэрлэгддэг зүрхтэй холбоогүй энэхүү цээжний өвдөлтийн талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, энэ үнэндээ юуны тухай вэ?

Зүрхний бус цээжний өвдөлт (NCCP) гэдэг нь зүрхэнд ямар ч асуудалгүйгээр үүсдэг цээжний өвдөлт юм. Энэ нь зүрхний шигдээс (angina)-аас үүдэлтэй өвдөлттэй яг адилхан мэдрэгдэж болно. Тийм ч учраас энэ нь биднийг ихэвчлэн төөрөлдүүлж, айлгадаг.

Одоо та "Хэрэв энэ нь зүрх биш бол яагаад цээжинд өвддөг вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Энэ бол сайн асуулт байна. Бидний улаан хоолой нь цээжний дотор зүрх байрладаг газартай маш ойрхон байрладаг бөгөөд энэ нь бидний хоол идэх үед хоол ходоод руу ордог газар юм. Хоёр эрхтнээс ирсэн өвдөлтийн дохиог ижил мэдрэлийн систем тархинд дамжуулдаг. Тиймээс заримдаа тархи өвдөлт зүрхнээс үү эсвэл улаан хоолойноос уу гэдгийг ялгаж чаддаггүй. Энэ нь хажуу айлын асуудлыг гэртээ байгаа юм шиг мэдрэхтэй адил юм.

Бидний олонх нь "цээж хорсох" гэж нэрлэдэг зүйл бол үнэндээ зүрхний асуудал биш, харин ходоодны хүчил улаан хоолой руу орсноос үүдэлтэй үрэвсэл юм. Нэрнээс нь үл хамааран энэ нь зүрхтэй ямар ч холбоогүй юм. Энэ бол NCCP-ийн тод жишээ юм.

Энэ өвдөлт хэрхэн мэдрэгддэг вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ өвдөлт нь зүрхний шигдээсийн үед мэдрэгддэг өвдөлттэй маш төстэй юм. Тиймээс энэ хоёрыг ялгахад жаахан хэцүү байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.

Энэ өвдөлт нь заримдаа их хэмжээний хоол идсэний дараа эсвэл стресст орсон үед эхэлж болно. Энэ нь хэдэн секундээс хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв өвдөлт хэдэн минутаас илүү үргэлжилбэл яаралтай эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Гол шалтгаанууд нь юу вэ?

За, одоо зүрх сэтгэл биш юмаа гэхэд өөр юу энэ өвдөлтийг үүсгэж болохыг харцгаая.

1. Улаан хоолойн асуудлууд

Энэ бол NCCP-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

• ГЭРБ (Хоол боловсруулах замын сөргөө өвчин): Энгийнээр хэлбэл, энэ нь гастрит хүндэрсэн үед үүсдэг өвчин юм. Ходоодны хүчил дээшээ гарч, улаан хоолойгоор дамжин хоолой руу ордог. Энэ хүчил нь улаан хоолойн ханыг түлж, үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг. Үүнийг бид өмнө нь дурдсанчлан "цээж хорсох" гэж нэрлэдэг.
• Улаан хоолойн үрэвсэл: GERD-ээс гадна бусад халдвар, тодорхой эм, эсвэл харшил нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг хавдахад хүргэдэг. Энэ хавдар нь цээжний өвдөлт үүсгэдэг.
• Улаан хоолойн булчингийн асуудлууд: Бидний улаан хоолой бол булчингаас бүрдсэн гуурс юм. Хэрэв эдгээр булчингууд зөв ажиллахгүй бол гэнэт агшиж эсвэл чангарч болно. Энэ нь цээжний хүчтэй өвдөлт, залгихад хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Улаан хоолойн хэт мэдрэгшил: Зарим хүмүүсийн улаан хоолойд маш мэдрэмтгий мэдрэлүүд байдаг. Даралтын бага зэргийн өөрчлөлт, тэр ч байтугай энгийн хүний ​​анзаарахгүй бага хэмжээний хүчил ч гэсэн тэдэнд маш их өвдөлт мэдрэгддэг.

2. Яс-булчингийн өвдөлт

Заримдаа өвдөлт цээжний дотроос биш, харин цээжний хананаас гардаг.

• Цээжний өвдөлт нь хавирга урагдах, хавирга хөхөрсөн, хавиргыг холбодог мөгөөрсний үрэвсэл (костохондрит) зэрэг өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.
• Үүнийг тодорхойлох энгийн арга бол өвдөлт мэдэрч буй хэсэгтээ хуруугаараа шууд дарах явдал юм. Хэрэв өвдөлт нэмэгдвэл энэ нь булчин эсвэл ястай холбоотой иймэрхүү өвдөлт байх магадлалтай.

3. Сэтгэл зүйн нөхцөл байдал

Энэ бол олон хүний ​​хувьд гайхмаар баримт боловч маш чухал юм.

• Стресс, түгшүүр, сэтгэл гутрал гэх мэт бидний дотор мэдэрдэг зүйлс нь бие махбодийн өвдөлт, ялангуяа цээжний өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг.
• Та гэнэт маш их айж, түгшиж (сандралын дайралт), амьсгалахад хүндрэлтэй болж, цээж чинь чангарч, зүрх чинь хурдан цохилж, зүрхний шигдээс болж байгаа юм шиг санагдаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэдийгээр энэ нь сэтгэцийн байдал боловч таны мэдэрч буй өвдөлт 100% жинхэнэ өвдөлт юм.

4. Уушгины өвчин

Хэдийгээр ховор тохиолддог ч цээжний өвдөлт нь гялтангийн шүүдэсжилт эсвэл пневмоторакс зэрэг уушгины тодорхой өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Та цээжний өвдөлтөөр эмнэлэгт, ялангуяа Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) очдог.Та очихдоо эмчийн хийх хамгийн эхний зүйл бол танд амь насанд аюултай зүрхний өвчтэй эсэхийг шалгах явдал юм. Энэ бол нэн тэргүүний асуудал юм.

1. Зүрхний өвчин байхгүй гэдгийг баталгаажуулах:

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь зүрхний шигдээсийн үед цусанд хуримтлагддаг ферментүүдийг шалгадаг.
• ЭКГ (Электрокардиографи): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэвийн бус хэв маяг байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор шалгана.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест: Зүрх чинь стресст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд дасгал хийж байх үед ЭКГ хийдэг.
• Зүрхний компьютер томографи: Зүрхний судаснуудад ямар нэгэн бөглөрөл байгаа эсэхийг харахын тулд энэ шинжилгээг хийж болно.

Эдгээр бүх шинжилгээг хийж, цээжний өвдөлтийн шалтгаан нь зүрх биш гэдэгт 100% итгэлтэй болсны дараа л эмч танд NCCP байгаа гэсэн дүгнэлтэд хүрэх болно.

2. Дараа нь шалтгааныг нь олоорой:

• Дараа нь та гастроэнтерологич руу хандаж болно.
• Тэнд өвдөлтийн яг шалтгааныг олохын тулд дээд дурангийн шинжилгээ (улаан хоолой, ходоодыг камертай гуурсаар шалгах), улаан хоолойн манометр эсвэл улаан хоолойн рН-ийн шинжилгээ зэрэг шинжилгээ хийдэг.
• Заримдаа эмч эхлээд GERD-ийн зарим эмийг (жишээлбэл, Протоны шахуургын дарангуйлагчид - PPIs) туршиж үздэг. Хэрэв эдгээр эмүүд цээжний өвдөлтийг намдаавал GERD шалтгаан нь болохыг баталж болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эмчилгээ нь таны өвдөлтийн шалтгаанаас хамаарна.

• Хэрэв шалтгаан нь GERD бол: Ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) зэрэг эмийг өгнө. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм.
• Хэрэв шалтгаан нь шээсний сүвний булчингийн асуудал бол: Эдгээр булчинг сулруулах эсвэл үйл ажиллагааг нь сэргээх эм эсвэл бусад эмчилгээ байдаг.
• Хэрэв шалтгаан нь стресс эсвэл түгшүүр бол: Сэтгэл зүйн эмчилгээ болон стрессийн менежмент маш чухал юм. Түүнчлэн, заримдаа трициклик антидепрессант эсвэл SSRI зэрэг антидепрессантуудыг маш бага тунгаар өгдөг. Эдгээр эмийг зөвхөн сэтгэл гутралыг эмчлэхэд ашигладаг төдийгүй мэдрэлийн өвдөлтийг удаан хугацаанд хянах зорилгоор хэрэглэдэг. Тиймээс хэрэв эмч тань эм бичиж өгсөн бол "Би галзуу биш, яагаад би энэ эмийг өгч байгаа юм бэ?" гэж бүү бодоорой.

Зүрхний бус цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Цээжний өвдөлтийн байнгын айдастай амьдрах нь амаргүй. Түүнчлэн, хэрэв үндсэн шалтгааныг (жишээлбэл, GERD) эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад бусад хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.