Заримдаа нүдний чинь цагаан бага зэрэг шарлаад байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл найз чинь танаас "Миний нүд яагаад шарлаад байгаа юм бэ?" гэж асууж байсан уу? Ийм зүйл тохиолдоход та гэнэт "Өө, надад бас шарлалт байна уу?" гэж айдаг. Учир нь бид бүгд нүдний шарлалт нь элэгний ямар нэгэн асуудлын шинж тэмдэг байж болохыг мэддэг. Гэхдээ бүх шарлалт нь элэгний ноцтой өвчний улмаас үүсдэггүй. Өнөөдөр бид олон хүний хувьд тохиолддог өвчний талаар ярих болно, гэхдээ үүнээс айх хэрэггүй. Энэ бол Гилбертийн хам шинж юм.
Энгийнээр хэлбэл, Гилбертийн хам шинж гэж юу вэ?
Гилбертийн хам шинж бол ноцтой өвчин биш. Энэ бол үеэс үед дамждаг маш түгээмэл генетикийн өвчин юм. Бидний бие дэх цусны улаан эсүүд цаг хугацааны явцад үхдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь тэдгээр нь задрах үед билирубин гэж нэрлэгддэг шар өнгийн хаягдал үүсдэг. Энэ нь ялзарч буй ногоон хаягдал шиг харагддаг. Бидний элэгний гол үүргүүдийн нэг бол билирубин гэж нэрлэгддэг энэхүү хаягдлыг биеэс зайлуулах явдал юм.
Гилбертын хам шинжтэй хүмүүс билирубиныг гадагшлуулах үйл явц удаан байдаг. Учир нь тэдний элэг энэ үйл явцад тусалдаг ферментийн түвшин бага байдаг. Үүнд нөлөөлдөг генийг `UGT1A1` гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин үүсэхийн тулд та энэ өөрчлөгдсөн генийн хоёр хувийг эхээсээ, нөгөөг нь ааваасаа өвлөн авсан байх ёстой.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь элэгний үйлдвэр шиг бөгөөд хаягдал бүтээгдэхүүн болох билирубин арай удаан ажилладаг. Тиймээс заримдаа билирубин гэж нэрлэгддэг энэхүү шар бодис цусанд хуримтлагддаг. Энэ үед нүд, арьс шар өнгөтэй харагддаг. Бид үүнийг шарлалт гэж нэрлэдэг. Гэхдээ Гилбертийн хам шинж нь элгийг гэмтээдэг өвчин биш бөгөөд айх зүйл биш гэдгийг санаарай.
Шинж тэмдгүүд юу вэ? Яагаад гэнэт гарч ирдэг вэ?
Гилбертийн хам шинжтэй хүмүүст ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ фермент нь тэдний бие дэх билирубины түвшинг хянах хангалттай байдаг.
Гэхдээ зарим онцгой тохиолдолд цусан дахь билирубины түвшин бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ үед нүдний цагаан болон арьс шарладаг. Бид үүнийг шарлалт гэж нэрлэдэг. Хэрэв та ийм төрлийн шарлалт харвал өөр ноцтой шалтгаан байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.
Заримдаа энэ шарлалт нь толгой өвдөх, ядрах, ходоодны таагүй мэдрэмж дагалддаг.
Тэгэхээр яагаад энэ билирубины түвшин гэнэт нэмэгддэг вэ? Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн тодорхой шалтгаан бий. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Билирубины түвшинг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| Стресс | Шалгалт, ажлын асуудлууд гэх мэт зүйлс нь биеийн үйл явцыг өөрчилж болно. |
| Шингэн алдалт | Хангалттай ус уухгүй үед. |
| Хоол алгасах | Мацаг барих эсвэл завгүй байдлаас болж хоолоо алгасах үед. |
| Халдвар | Ханиад томуу гэх мэт өвчин тусахад таны бие үүнтэй тэмцдэг. |
| Хүчтэй дасгал хөдөлгөөн | Бие махбодь чинь үүнийг даван туулж чадахгүй хэт ядарсан үед. |
| Архи | Архи нь элгэнд нэмэлт ачаалал өгдөг. |
| Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг | Энэ нөхцөл байдал нь дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. |
Эмч үүнийг яаж олох вэ?
Гилбертийн хам шинж гэж санамсаргүйгээр оношлогддог тохиолдол олон байдаг. Магадгүй та өөр өвчний цусны шинжилгээ өгөх үед эмч тань билирубины түвшин хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байгааг анзаардаг. Тэр үед л тэд сэжиглэж эхэлдэг.
Өвчинг оношлохын тулд ихэвчлэн дараах алхмуудыг хийдэг.
- Цусны шинжилгээ:Билирубины түвшинг шалгана. Элэгний үйл ажиллагааг шалгахын тулд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг мөн хийдэг. Энэ нь бусад ноцтой элэгний өвчнийг үгүйсгэж болно.
- Хэт авиан шинжилгээ: Заримдаа элэгтэй холбоотой өөр асуудал (чулуу эсвэл өөхний хуримтлал гэх мэт) байхгүй эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийж болно.
- Генийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээг `UGT1A1` генд мутаци байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хийж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг үргэлж хийдэггүй.
- Элэгний биопси: Үүнийг Гилбертийн хам шинжийг шалгах зорилгоор ховор хийдэг. Зөвхөн өөр ноцтой өвчний сэжиг байгаа тохиолдолд л хийдэг.
Гилбертийн хам шинжийн эмчилгээ байдаг уу? Бид юу хийх ёстой вэ?
Сайн мэдээ гэвэл Гилбертийн хам шинж нь эмчилгээ шаарддаг өвчин биш юм. Үүний үүсгэдэг шарлалт (шарлалт) нь таны биед удаан хугацааны хор хөнөөл учруулахгүй.
Тиймээс бидний хийх ёстой зүйл бол өмнө нь ярьсан билирубины түвшинг нэмэгдүүлдэг өдөөгч хүчин зүйлээс аль болох хол байх явдал юм.
- Хоолоо алгасаж болохгүй. Цагтаа хооллоорой.
- Хангалттай ус уу. Өдөрт дор хаяж 2-3 литр ус уух нь маш чухал.
- Стрессийг бууруул. Бясалгал хийх, хөгжим сонсох эсвэл дуртай хоббигоороо хичээллэх замаар оюун ухаанаа тайвшруул.
- Сайн унтаж амраарай. Өдөрт дор хаяж 7-8 цаг унтаарай.
- Архи уухыг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох .
- Бие махбодид хэт их ачаалал өгдөг дасгалуудаас зайлсхий. Тогтмол алхах, йог хийх зэрэг дасгалууд сайн.
Онцгой анхаарал хандуулах асуудал!
Энэ бол та хамгийн их анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй газар юм. Бидний элгэнд билирубиныг задалдаг ижил фермент нь зарим эмийг биеэс гадагшлуулахад тусалдаг. Энэ фермент Гилбертийн хам шинжтэй хүнд арай удаан үйлчилдэг тул эдгээр эмүүд биед удаан хадгалагдаж, гаж нөлөө үзүүлэх магадлал өндөр байдаг.
Гилбертийн хам шинжтэй хүний хувьд та шинээр хэрэглэж буй эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зайлшгүй шаардлагатай.
Жишээлбэл, ацетаминофен (Панадол, Парацетамол) зэрэг түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд энэ ангилалд багтдаг. Мөн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг "Иринотекан", ХДХВ болон С гепатитын үед хэрэглэдэг "Протеазын дарангуйлагч" зэрэг эмүүд багтдаг.
Тиймээс эмчид хандахдаа "Надад Гилбертийн хам шинж байна" гэж хэлэх нь маш чухал юм. Тэгвэл эмч танд эм бичиж өгөхдөө үүнийг харгалзан үзэх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гилбертийн хам шинж бол айх өвчин биш бөгөөд энэ нь үеэс үед дамждаг хор хөнөөлгүй, удамшлын өвчин юм.
- Гол шинж тэмдэг нь стресс, өвчин эмгэг эсвэл мацаг барих үед нүд, арьс шарлах (шарлалт) юм.
- Энэ эмгэгийг эмчлэх шаардлагагүй. Таны хийх ёстой зүйл бол билирубины түвшинг нэмэгдүүлдэг өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх явдал юм.
- Хэрэв таны нүд эсвэл арьс шарлаж байвал энэ нь өөр нэг ноцтой өвчин биш эсэхийг шалгахын тулд эмчид хандаарай.
- Хэрэв та Гилбертийн хам шинжтэй гэдгээ мэдэж байгаа бол шинэ эм уухаасаа өмнө эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment