Та ерөнхийдөө эрүүл хүн, ямар ч өвчин эмгэггүй, өдөр тутмын ажлаа хийж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та дасгал хийж, сайн хооллож, уудаг. Гэтэл гэнэт, гэнэт цээжиндээ хурц өвдөлт, чангарал мэдрэгддэг. Та хөлөрч, амьсгалахад хэцүү болж, гараараа даган өвдөлт мэдэрдэг. Таны толгойд хамгийн түрүүнд юу орж ирдэг вэ? "Өө, би зүрхний шигдээс болж байна уу?" Энэ айдас биш гэж үү? Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь бидний мэддэг ердийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдтэй үргэлж ижил байдаггүй. Өнөөдөр бид төстэй харагддаг ч, ялангуяа залуу, эрүүл эмэгтэйчүүдийн дунд арай өөр байдаг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн талаар ярих болно. Бид үүнийг "Титэм судасны аяндаа задрах" буюу товчоор "(SCAD)" гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, SCAD гэж юу вэ?
Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч үнэндээ юу болж байгааг ойлгоход маш хялбар байдаг. Зүрхийг байнга ажилладаг хөдөлгүүр гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ хөдөлгүүр ажиллахын тулд цус, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн байнгын хангамж шаардлагатай байдаг. Энэ цусыг зүрхний булчинд жижиг хоолойн систем шиг судаснуудаар дамжуулдаг. Эдгээрийг бид титэм судасны артери гэж нэрлэдэг.
Хэдийгээр энэ титэм артери нь гуурс шиг боловч хана нь хоорондоо наалдсан гурван давхаргаас бүрдэнэ. Давхарласан бялуу шиг. SCAD-ийн хувьд ямар ч шалтгаангүйгээр энэ артерийн хананы дотор талын давхаргуудын аль нэгэнд гэнэт жижиг урагдал үүсдэг.
Усны хоолойн дотор тал бага зэрэг урагдахад юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Усны даралт нь урагдал дундуур ус нэвчиж, хоолойн хоёр хананы хооронд гацахад хүргэдэг. Үүнтэй адилаар, артерийн судас урагдах үед өндөр даралтын дор урсаж буй цус эдгээр хоёр мембраны хооронд нэвчиж, хуримтлагддаг. Цус ийм байдлаар гацах үед тухайн цэг дээр артерийн хананд товойж, цусны урсгалыг хаадаг. Үүнийг "гематом" гэж нэрлэдэг. Цусны урсгал ийм байдлаар нарийссан эсвэл бүрэн бөглөрсөн үед зүрхний булчинд хүрэх цусны хэмжээ буурдаг. Энэ үед бидний өмнө нь ярьсан зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол SCAD нь зүрхний шигдээс биш бөгөөд ихэвчлэн артерийг бөглөрүүлдэг холестерины хуримтлал (атеросклероз)-аас үүдэлтэй байдаг. Энэ бол огт өөр үйл явц юм.
Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?
SCAD-ийн шинж тэмдгүүд нь ердийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй тул энэ хоёрыг төөрөлдүүлэхэд хялбар байдаг. Гэхдээ хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл үүнийг яаралтай эмнэлгийн тусламж гэж үзэх нь чухал юм.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Цээжний өвдөлт эсвэл даралт | Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Цээж чинь чангарч эсвэл агшиж байгаа мэт мэдрэгдэж болно. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Та амьсгал давчдах, цээж чинь дүүрсэн мэт санагдаж магадгүй. |
| Гар, мөр, хүзүү эсвэл эрүүний өвдөлт | Цээжний өвдөлт зүүн гар, мөр эсвэл эрүү рүү тархаж болно. |
| Хэт их хөлрөх | Та ямар ч шалтгаангүйгээр даарч, хөлөрсөн мэт санагдаж магадгүй. |
| Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх | Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Бөөлжих нь ходоодны өвдөлттэй хамт байж болно. |
| Зүрх дэлсэх | Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа юм шиг мэдрэмж. |
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл нэг ч хором хойшлуулж болохгүй. Хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очих эсвэл түргэн тусламж дууд. Үүнийг гэртээ байлгаж болохгүй.
SCAD-ийн халдвар авах эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?
Энэ бол SCAD-ийн хамгийн гайхмаар зүйл юм. Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн ахимаг насны, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерин зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст тохиолддог. Гэхдээ SCAD тийм биш.
- Эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог: SCAD-ийн 10 өвчтөний 9 нь эмэгтэй байна.
- Залуу насанд: Энэ өвчин нь ялангуяа эрүүл, зүрхний өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлгүй 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.
- Жирэмслэлттэй холбоотой: Зарим эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин жирэмсний үед эсвэл төрсний дараа үүсч болно. Энэ нь дааврын өөрчлөлт болон төрөлтийн стрессээс үүдэлтэй гэж үздэг.
- Хүнд бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс: Гэнэт хүнд жин өргөх, хүнд дасгал хийх, эсвэл сэтгэл санааны хүнд гэмтэл эсвэл гуниг нь SCAD өвчнийг өдөөж болно.
- Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал: Фибромускуляр дисплази (FMD) (цусны судасны ханыг сулруулдаг өвчин), Марфаны хам шинж зэрэг холбогч эдийн өвчин, чонон хөрвөстэй хүмүүс мөн эрсдэлтэй байдаг.
Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ?
Яаралтай тусламжийн өрөөнд очиход эмч нар хамгийн түрүүнд зүрхний шигдээс болсон эсэхийг шалгадаг. Тэд зүрхний шигдээс болсон эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. SCAD-ийг зөв оношлохын тулд тусгай шинжилгээ шаардлагатай.
| Тест | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| ЭКГ (Электрокардиографи) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэж, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг шалгана. |
| Цусны шинжилгээ | Зүрхний булчин гэмтсэн үед цусанд хуримтлагддаг ферментийн түвшинг шалгадаг. |
| Титэм судасны ангиографи | Энэ бол SCAD-ийг оношлох гол бөгөөд хамгийн чухал шинжилгээ юм.Гар эсвэл хөлний судсаар жижиг гуурс оруулж, зүрхний артериудад тусгай будагч бодис тарьдаг. Дараа нь артерийн дотор талыг харахын тулд рентген зураг авдаг. SCAD-ийн үед энэ нь артери хэрхэн хагарч, цусны урсгал хэрхэн бөглөрснийг тодорхой харуулж чадна. |
| IVUS эсвэл OCT | Эдгээр нь артерийн дотор талыг илүү тодорхой харахын тулд ангиографитай нэгэн зэрэг хийгддэг тусгай сканнер юм. |
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
SCAD-ийн эмчилгээ нь ердийн зүрхний шигдээсийг эмчлэхээс арай өөр юм. Гайхалтай нь SCAD-ийн ихэнх тохиолдол ямар ч мэс засал эсвэл томоохон мэс засалгүйгээр эмийн тусламжтайгаар цаг хугацааны явцад өөрөө эдгэрдэг. Бие махбодь урагдсан артерийг өөрөө эдгээж чадна.
Эмчилгээний аргууд
- Эмийн эмчилгээ: Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх аспирин, зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянах, артерийг сулруулах бета-хориглогч, цээжний өвдөлтийг хянах эм зэрэг эмүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Эмнэлэгт хэвтэх: Өвчтөнийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл тасагт хэдэн өдөр байлгаж, зүрхний үйл ажиллагааг сайтар хянана.
- Ангиопластик ба стент суулгах: Үүнийг хамаагүй цөөн хийдэг. Зөвхөн артери бүрэн бөглөрч, өвчтөний амь насанд аюул учирсан тохиолдолд л артерийг бөмбөлөг ашиглан хийлж, нээлттэй байлгахын тулд торон хэлбэртэй төхөөрөмж (стент) оруулдаг.
- Тойрч өнгөрөх мэс засал: Үүнийг SCAD-д ховор хийдэг.
Эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Та ихэвчлэн эмнэлэгт 3-5 хоног хэвтэх шаардлагатай болдог. Урагдсан артери бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног эсвэл бүр хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Эдгэрсний дараа
Эдгэрсний дараа ч гэсэн зүрх судасны эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт үргэлжлүүлэн очих шаардлагатай болно.
- Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ: Энэ нь маш чухал юм. Энэхүү хөтөлбөр нь танд эмчийн хяналтан дор аюулгүй дасгал хийх, зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм баримтлах, стрессээ тайлахад тусална.
- Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Эмч танд хүнд зүйл өргөх, бие махбодид тань ихээхэн ачаалал өгдөг үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй.
SCAD тохиолдоход "Иймэрхүү зүйл дахин давтагдах болов уу?" гэж гайхаж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ талаар эмчтэйгээ илэн далангүй ярилц. Шаардлагатай бол сэтгэл зүйн зөвлөгөө аваарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- SCAD нь зүрхний артерийн гэнэтийн тасралтыг үүсгэдэг яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал бөгөөд зүрхний шигдээстэй төстэй шинж тэмдэгтэй боловч өөр байдаг.
- Энэ эмгэг нь зүрхний бусад өвчний эрсдэлгүй эрүүл, залуу эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.
- Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
- SCAD өвчтөнүүдийн ихэнх нь эмийн тусламжтайгаар бүрэн эдгэрдэг бөгөөд мэс засал хийх нь ховор байдаг.
- Эдгэрсний дараа эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, эмнэлэгт үргэлжлүүлэн очих, зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах нь таны ирээдүйн эрүүл мэндэд маш чухал юм.
- Энэ нөхцөл байдалтай тулгарсны дараа мэдэрч буй айдас, түгшүүрийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй, шаардлагатай сэтгэл зүйн дэмжлэгийг аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү