Зүрхний өвчин ба жирэмслэлт: Жирэмсэн эхийн хувьд та үүнийг мэдэх үү?

Хүүхэдтэй болох нь таны амьдралын хамгийн аз жаргалтай үеүүдийн нэг юм. Гэхдээ үүний зэрэгцээ таны бие махбодид олон өөрчлөлт гарч байна. Эдгээр өөрчлөлтүүдээс болж та заримдаа бага зэрэг айж магадгүй, ялангуяа зүрхний асуудлын үед. Олон хүмүүс энэ талаар тийм ч их мэддэггүй учраас шаардлагагүйгээр айдаг. Тиймээс өнөөдөр бид жирэмсний үеийн зүрхний өвчний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийн талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярих болно.

Жирэмсний үед зүрхний өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, жирэмсний үед зүрхэнд нөлөөлдөг аливаа асуудал энэ ангилалд багтдаг. Энэ нь хоёр үндсэн аргаар тохиолдож болно.

1. Зүрхний урьдчилсан эмгэг: Энэ нь жирэмслэхээс өмнө танд байсан зүрхний эмгэгийг хэлнэ. Эдгээр нь өмнө нь танд ямар нэгэн шинж тэмдэг эсвэл томоохон асуудал үүсгээгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед таны биед гардаг өөрчлөлтүүдтэй хамт эдгээр эмгэгүүд танд өөрөөр нөлөөлж, хүндрэл учруулж болзошгүй.

2. Жирэмсний үед шинээр илэрсэн зүрхний өвчин: Эдгээр нь жирэмслэхээс өмнө танд байгаагүй бөгөөд энэ үед үүсдэг эмгэгүүд юм. Эдгээрийн зарим нь хоргүй боловч зарим нь аюултай байж болно.

Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ байдал ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Үнэндээ АНУ зэрэг орнуудад зүрх судасны өвчин нь эхийн эндэгдлийн тэргүүлэх шалтгаан болдог.

• Жирэмслэлттэй холбоотой нас баралтын 3 тохиолдол тутмын 1 нь зүрхний өвчний улмаас тохиолддог.
• Зүрхний өвчин нь жирэмсний 100 тохиолдол тутмын 4-т нь нөлөөлдөг.
• Цусны даралт ихсэх, таргалалт (биеийн жин нэмэгдэх), 40-өөс дээш нас зэрэг хүчин зүйлүүд нь энэхүү эрсдлийг улам нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр зүйлийг сурахаас бүү ай. Эдгээр нь танд мэдлэг олгох зүйлс юм. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Үүнээс өмнө жирэмсний үед таны зүрх, судаснуудад юу тохиолддогийг ойлгоё.

Жирэмсэн үед зүрх, судаснуудад юу тохиолддог вэ?

Энэ хугацаанд таны бие махбодид олон гайхалтай өөрчлөлтүүд гарч байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь таны биед нэмэлт дарамт учруулж, зүрх тань ердийнхөөс илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр нь эхийн хэвлийд өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг зөв хэмжээгээр авахад чиглэгддэг.

• Цусны хэмжээ нэмэгдэх: Жирэмсний эхний хэдэн долоо хоногоос таны биеийн цусны хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг. Жирэмсний төгсгөлд таны цусны хэмжээ ойролцоогоор 40% - 45% -иар нэмэгддэг. Учир нь таны цусны хангамжийг хүүхэдтэйгээ хамт нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэдгийг санаарай.
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх:Энэ хугацаанд зүрхний цохилт минутанд 10-20 орчим цохилтоор нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь аажмаар нэмэгдэж, жирэмсний гурав дахь гурван сард оргил үедээ хүрдэг.
• Зүрхний гаралт: Энэ нь таны зүрх минутанд шахдаг цусны хэмжээ юм. Энэ нь 28-34 дэх долоо хоногийн хооронд 30%-50% -иар нэмэгдэж болно. Хэрэв та ихэр хүүхэд тээж байгаа бол энэ нь 60% хүртэл нэмэгдэж болно.

Эдгээр өөрчлөлтүүд танд дараах мэдрэмжийг төрүүлж болзошгүй:

• Тэвчихийн аргагүй ядарсан мэдрэмж (Ядаргаа).
• Толгой эргэх мэдрэмж төрж байна.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, амьсгал боогдох мэт мэдрэмж төрөх (амьсгал давчдах).
• Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж).

Энд л жаахан төөрөгдөл үүсч байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд жирэмсний үед түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс танд зүрхний өвчний анхааруулах шинж тэмдэг илэрч байсан ч та "Өө, энэ зүгээр л жирэмслэлттэй холбоотой" гэж бодож магадгүй юм. Тийм ч учраас жирэмсний үеийн зүрхний өвчин маш аюултай. Шинж тэмдэг нь хэвийн үү эсвэл санаа зовох зүйл үү гэдгийг хэлэхэд хэцүү байж болно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол жирэмсний үед хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ эрсдэл нь таны өвчний төрөл болон түүний хүнд байдлаас хамаарна.

Хэрэв танд зүрхний өвчин урьд өмнө нь байсан бол яах вэ?

Зарим зүрхний өвчин нь жирэмсний үед хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд доор жагсаасан өвчний аль нэг нь байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө эмчтэйгээ эрсдэлийн талаар ярилцах нь чухал юм.

Төрөлхийн зүрхний өвчин

Эдгээр нь таны төрөх үед тохиолддог зүрхний асуудлууд юм. Зарим нь хөнгөн хэлбэртэй байж болох ч зарим нь маш ноцтой байж болно. Ноцтой өвчтэй хүүхдүүдийг ихэвчлэн бага байхад нь эмчилдэг. Гэхдээ заримдаа мэс заслын дараа зүрх өөрөөр ажиллаж чаддаг.

Тиймээс хэрэв та төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол жирэмслэхээсээ өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй. Тэр таныг зүрх судасны эмчид үзүүлэх болно. Тэд таны жирэмсний эрсдэлийг үнэлж, шаардлагатай зөвлөгөөг өгөх болно.

Төрөлхийн зүрхний өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд нь:

• Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал)
• Зүрхний дутагдал
• Ургийн гажиг эсвэл дутуу төрөлт

Эрсдэл багатай нөхцөл байдал:

• Уушгины хавхлагын хөнгөн нарийсал.
• "Зүрхний нүх" - (Тосгуурын таславчийн гажиг - ASDs) болон (Ховдлын таславчийн гажиг - VSDs)-ийг амжилттай эмчилсэн.
• Амжилттай эмчилсэн (Patent Ductus Arteriosus - PDA).

Өндөр эрсдэлтэй нөхцөл байдал:

• Хоёр талт аортын хавхлагатай аортын хавхлагын нарийсал.
• Аортын коарктация.
• Фаллотын тетралоги (эмчилгээтэй).
• Гол артерийн шилжүүлэн суулгалт (эмчилгээ).

Энэ жагсаалтад ороогүй бусад олон төрөлхийн зүрхний өвчин байдаг. Хэдийгээр таны өвчин энд жагсаагдаагүй байсан ч жирэмслэх талаар бодож байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

Кардиомиопати

Кардиомиопати нь жирэмсний үед ноцтой хүндрэл, нас баралтын гол шалтгаан болдог. Эрсдэл нь таны өвчний төрөл болон хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө эрсдэлийн талаар ярилцаарай.

Зүрхний хавхлагын өвчин

Амьдралын туршид зүрхний хавхлагын олон төрлийн өвчин үүсч болно. Зарим жижиг хавхлагын өвчин жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй бол зарим ноцтой өвчин эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та хавхлагын өвчний түүхтэй бол жирэмслэх нь аюулгүй эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Жирэмсний үед зүрхний ямар шинэ өвчин үүсч болох вэ?

Өмнө нь зүрхний өвчтэй байгаагүй ч гэсэн жирэмсний үед зүрх судасны шинэ асуудал үүсч болзошгүй. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

Зүрхний өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?

Өмнө нь ярилцсанчлан зүрхний өвчний зарим шинж тэмдэг нь жирэмсний хэвийн шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг тул энэ хоёрыг ялгах нь чухал юм.

Танд мэдрэгдэж буй бүх шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та эдгээр зүйлийг номонд бичиж чадвал маш сайн байх болно.

• Таны мэдэрч буй шинж тэмдэг.
• Огноо ба цаг.
• Түүний ноцтой байдал (1-10 оноогоор).
• Тухайн үед та юу хийж байсан бэ (жишээлбэл, дасгал хийх, гэрийн даалгавар хийх, амрах).

Жирэмсэн үед зүрхний өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Жирэмсний үеийн зүрхний өвчнийг зохих эмчилгээ, өөрийгөө арчлах замаар эмчилж болно. Таны хийж чадах зарим зүйлс энд байна:

• Эмнэлгийн үзлэгийг бүү алдаарай: Та эх барихын эмч болон зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Үзлэгийг бүү алдаарай. Зүрхнийхээ ажиллагааг шалгахын тулд тогтмол шинжилгээ (эхокардиографи) хийлгэх шаардлагатай.
• Хэт их жин нэмэхээс зайлсхий: Жирэмсэн үед хэр их жин нэмж болох талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Стрессээс зайлсхий: Аль болох таныг зовоож буй зүйлсээс хол бай. Оюун ухаанаа тайвшруулах арга замыг ол. Хэрэв эмч тань зөвшөөрвөл жирэмсний өмнөх йог гэх мэт зүйлс тустай байж болно.
• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хооллолт: Ямар хоол хүнс идэж, юу идэж болохгүй талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Ерөнхийдөө давс, элсэн чихэр, ханасан өөх тос, транс өөх тосны хэрэглээг бууруулна уу.
• Аюулгүй дасгал хий: Танд тохирох дасгалын төрлүүд болон тэдгээрийг хэр олон удаа хийх ёстой талаар эмчээсээ асуугаарай. Зүрхэнд хэт их ачаалал өгдөг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмсний үеийн эмүүд

Жороор бичсэн эмийг жороор нь уух нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм. Зарим зүрхний эм нь жирэмсний үед аюулгүй биш тул эмч таны эмэнд өөрчлөлт оруулж магадгүй юм.

Жирэмсэн үед аюулгүй биш зарим төрлийн эмүүд:

• (АХФС дарангуйлагчид)
• (Ангиотензин рецепторын хориглогч - ARBs)
• (Альдостероны антагонистууд)
• Варфарин зэрэг зарим цус шингэлэгч эмүүд

Хүүхэд төрүүлсний дараа эрүүл мэндээ болон ирээдүйн эрүүл мэндийнхээ талаар бодоорой.

Хүүхэд төрснөөс хойш зургаан сар хүртэл зарим хүндрэлүүд тохиолдож болно. Тиймээс төрсний дараа ч эмчийн хяналт маш чухал юм. Энэ үед та маш завгүй эсвэл ядарсан байсан ч эмчид үзүүлэх ёстой өдрүүдээ бүү алдаарай.

Жирэмсэн үед зүрхний өвчин эсвэл преэклампси эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин зэрэг холбогдох эмгэгтэй байх нь ирээдүйд зүрх судасны өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Жирэмсний чихрийн шижин нь ирээдүйд зүрхний өвчин тусах эрсдлийг 68%-иар нэмэгдүүлдэг.
• Жирэмсний үеийн гипертензи нь ирээдүйд зүрхний өвчний эрсдэлийг 67%-иар нэмэгдүүлдэг.
• Преэклампси нь ирээдүйд зүрхний өвчнөөр нас барах эрсдлийг 75%-иар нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр тоонуудаас айх хэрэггүй. Тэдгээрийг анхааруулах тэмдэг гэж бодоорой. Ирээдүйд зүрхний өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээ авахад энэ мэдлэгээ ашиглаарай. Хэрэв танд үүнтэй төстэй нөхцөл байдал тулгарсан бол хүүхдээ төрүүлсний дараа эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зүрхний өвчний шинжилгээнд хамрагдаарай. Амьдралын хэв маягаа өөрчилж, шаардлагатай бол зүрх судасны эмчид үзүүлсээр байвал та удаан хугацаанд эрүүл байж чадна.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бөгөөд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ одоо ярилцаарай. Жирэмсний үед үүсэх эрсдэл болон өвчнийхөө талаар хэрхэн зохицуулах талаар мэдэж аваарай. Зүрхний өвчтэй биш байсан ч гэнэтийн зүрхний асуудлын талаар мэдэж байх нь чухал юм. Эмчтэйгээ ярилцаж, эрсдэлт хүчин зүйлээ бууруулж, аюулгүй, эрүүл жирэмслэлтийг хийснээр та зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна.