ХДХВ-ийн вирусын ачаалал гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ярилцъя

Хэрэв танд ХДХВ-ийн халдвар оношлогдсон бол эмч тань "вирусийн ачаалал"-ын талаар ярьж байхыг сонссон байх. Тэрээр "Бид таны вирусийн ачааллыг шалгах хэрэгтэй", "Таны вирусийн ачаалал буурсан эсэхийг харъя" гэх мэт үгсийг хэлэхэд жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй юм. Энэ нь үнэндээ юу гэсэн үг вэ? Энэ шинжилгээ таны эрүүл мэндэд яагаад ийм чухал вэ? Санаа зоволтгүй, бид бүх зүйлийг танд ойлгомжтой энгийн байдлаар тайлбарлах болно.

ХДХВ-ийн вирусын ачаалал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ХДХВ-ийн вирусын ачаалал гэдэг нь таны цусны дээжинд байгаа ХДХВ-ийн вирусын хэмжээ юм. Илүү нарийвчлалтайгаар, энэ нь таны нэг миллилитр цусанд (ойролцоогоор 20 дусал цус) ХДХВ-ийн вирусын генетикийн материал (РНХ) хэдэн хувь байгааг хэмждэг.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Хэрэв таны бие байшин бол ХДХВ-ийн вирус нь тухайн байшинд орсон халдагчтай адил юм. Вирус нь бие дотор өөрийнхөө хуулбарыг үүсгэж үрждэг. Вирусын ачаалал өндөр байгаа нь вирус бие дотор идэвхтэй тархаж, өөрийнхөө хуулбарыг үүсгэж байгааг илтгэнэ. Вирусын ачаалал бага байгаа нь вирус биед байгаа ч түүний идэвхжил, тоо хэмжээ маш бага байгааг илтгэнэ.

ХДХВ-ийн халдварын үед бидний авч буй эмчилгээний гол зорилго буюу ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART) нь вирусыг биед үржихийг зогсоож, вирусын ачааллыг шинжилгээгээр ч илрүүлэх боломжгүй хэмжээнд, өөрөөр хэлбэл "илрүүлэх боломжгүй" түвшинд хүргэх явдал юм.

Энэ вирусын ачааллын тест юуг харуулж байна вэ?

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай бол эмч тань энэхүү вирусын ачааллын тестийг хэд хэдэн шалтгааны улмаас ашиглах болно. Энэ нь машины хяналтын самбар дээрх хэмжигчтэй адил юм. Хөдөлгүүр хэрхэн ажиллаж байгааг харуулдагтай адил энэхүү тест нь таны биеийн эрүүл мэнд, эмчилгээний амжилтын талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.

• Эмчилгээ чинь хэр сайн үр дүнтэй байгааг хараарай: Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Та ART эмчилгээг эхлүүлсний дараа вирусын ачаалал аажмаар буурах ёстой. Ингэснээр эмч таны ууж буй эм үр дүнтэй байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.
• Эмчилгээний шийдвэр гаргах: Таны вирусын ачаалал хэвээрээ эсвэл дахин нэмэгдэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь таны одоо хэрэглэж буй эм зөв ажиллахгүй байгаа эсвэл вирус нь эмэнд тэсвэртэй болсон байж болзошгүй гэсэн үг юм. Дараа нь эмч таны эмийг өөрчилж болно.
• ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн нярай хүүхдийг шалгах шинжилгээ: ХДХВ-ийн халдвартай эх хүүхэд төрүүлэх үед энэ шинжилгээг хүүхэд халдвар авсан эсэхийг эрт үе шатанд нь илрүүлэхэд ашигладаг.
• Халдварын эрт үе шатыг баталгаажуулна уу:Заримдаа, хэн нэгэн ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш эхний хэдэн долоо хоногт бусад шинжилгээгээр үүнийг нарийн илрүүлэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ вирусын ачааллын шинжилгээгээр үүнийг баталгаажуулж болно.
• Эмээ зөв ууж байгаа эсэхээ шалгаарай: Хэрэв та эмийг цагт нь, зөв ​​уухгүй бол таны вирусын ачаалал дахин нэмэгдэж болзошгүй. Тиймээс энэхүү шинжилгээ нь танд болон таны эмчид эмийг зөв уухын ач холбогдлыг сануулж байна.

Вирусын ачааллын шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Ихэвчлэн эмч тань ХДХВ-ийн халдвартай гэж анх оношлогдсон үед энэ шинжилгээг хийдэг. Энэ нь таны вирусын ачааллыг хэлж өгөх болно. Дараа нь та ART-г эхлүүлснээс хойш хоёроос гурван сарын дараа дахин шинжилгээнд хамрагдах болно. Тэр үед тэд эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг харах болно.

Үүний дараа бүх зүйл сайн болж байвал эмч танд гурваас зургаан сар тутамд энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ хуваарь таны эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр байж болно. Энэхүү шинжилгээний хамт танаас дархлааны тогтолцооны хүчийг хэмждэг CD4 эсийн тоо гэж нэрлэгддэг шинжилгээ хийхийг хүсэх болно.

Туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ бол маш энгийн цусны шинжилгээ юм. Таны цусны дээжийг авч лабораторид илгээж, нуклейн хүчлийн олшруулах тест (NAAT) гэж нэрлэгддэг тусгай техник ашиглан шинжилдэг.

Энэ арга нь вирусын ачааллыг маш нарийвчлалтай хэмжих боломжийг олгодог.

Туршилтын өмнө болон үеэр юу болдог вэ?

Та үүнд ямар нэгэн тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй . Та хэвийн хооллож, ууж, өдөр тутмын эмээ ууж, шинжилгээнд хамрагдаж болно.

Лабораторид сувилагч эсвэл техникч таны гарны судаснаас цусны дээж авахын тулд жижиг зүү ашиглана. Зүүг оруулах болон авах үед та бага зэрэг хорсох мэдрэмжийг мэдэрч болох ч энэ нь хэдхэн секунд үргэлжилнэ. Дараа нь цусны дээжийг шинжилгээнд илгээнэ.

Цус авах эрсдэл маш бага боловч ховор тохиолдолд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Яг л залхуу хүн шиг санагдаж байна
• Хатгуулсан хэсэгтээ хөхрөн, цусны бүлэгнэл (гематом) шиг харагддаг хөхрөлт
• Халдвар (энэ нь маш ховор тохиолддог)
• Цус алдалт үргэлжилсээр байна.

Туршилтын тайлан дахь утгууд юу гэсэн үг вэ?

Таны үр дүнг "хуулбар/мл"-ээр мэдээлэх болно. Энэ нь нэг миллилитр цусан дахь вирусын хувьны тоог илэрхийлнэ. Энэ утга нь 20 хувь/мл-ээс 100,000 хувь/мл хүртэл хэлбэлзэж болно.

Гэхдээ энд чухал зүйл бол ганц утгыг харах биш, харин таны үнэ цэнэ цаг хугацааны явцад буурч байгаа эсвэл нэмэгдэж байгаа эсэхийг харах явдал юм. Хэрэв таны вирусын ачаалал буурч байгаа бол энэ нь таны ART сайн ажиллаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв энэ нь нэмэгдэж байгаа бол эмч таны эмчилгээний горимыг дахин авч үзэх шаардлагатай болно.

Эдгээр утгыг доорх хүснэгтэд арай илүү тайлбарлая.

"Илрүүлэх боломжгүй" гэдэг нь ХДХВ эдгэрсэн гэсэн үг үү?

Тиймээс, хэрэв та ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүрсэн ч гэсэн эмчийн зааврын дагуу эмийг амьдралынхаа туршид уух нь чухал юм. Илрэхгүй байх нь таны эм зөв үйлчилж байгаа, та эрүүл саруул байгаа бөгөөд бэлгийн замаар ХДХВ-ийн халдварыг өөр хүнд дамжуулж чадахгүй гэсэн үг юм.

Та тайланг хүлээн авсны дараа болон ямар нэгэн асуудал гарвал юу хийдэг вэ?

Тайлан ирэхэд ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр долоо хоног болдог. Тайланг хэзээ хүлээн авах, хэрхэн олж мэдэх талаар эмчээсээ асуугаарай. Тайланг хүлээн авсны дараа түүнд агуулагдаж буй утгуудын талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай. Тэр танд тэдгээрийн утга учир болон ирээдүйн эмчилгээний төлөвлөгөөг тайлбарлах болно.

Хэрэв цус авсан хэсэгт өвдөлт, хавдар, идээ бээр зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.

Хэрэв миний хамтрагчийн вирусын ачаалал илрэхгүй бол би PrEP уух ёстой юу?

Энэ бол маш чухал асуулт. PrEP (өртөхөөс өмнөх урьдчилан сэргийлэлт) нь ХДХВ-ийн халдвар аваагүй хүн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан ууж болох эм юм.

Хэрэв таны хамтрагч ХДХВ-ийн халдвартай бөгөөд түүний вирусын ачаалал дор хаяж 6 сарын турш тогтмол илрээгүй, мөн тэд эмийг зөв ууж байгаа бол та бэлгийн замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлгүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв түүний вирусын ачаалал заримдаа илрэх боломжгүй түвшингээс давсан эсвэл заримдаа эмээ уухаа больсон бол танд PrEP уух нь хамгийн аюулгүй. Энэ бол та болон таны эмчийн хооронд хэлэлцэх ёстой шийдвэр юм. Тэр таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн зөвлөгөөг өгөх болно.

ХДХВ-ийн вирусын ачаалал нь таны биед ХДХВ хэр идэвхтэй байгааг хэмжих хэмжүүр юм. Энэхүү шинжилгээ нь эмчид таны эрүүл мэнд, эмчилгээний амжилтыг хянахад тусалдаг чухал хэрэгсэл юм. Хэрэв нэг эм үр дүнгүй бол вирусын ачааллыг бууруулахад туслах олон эмчилгээ байдаг. Тиймээс хэзээ ч итгэл найдвараа бүү алдаарай.