Идиопатик гавлын доторх гипертензи (ГГ)

Танд бас тэвчихийн аргагүй толгой өвдөж, хараа чинь өөрчлөгддөг үү? Заримдаа чихэнд чинь дуугарч байгаа юм шиг эсвэл нүдэнд чинь хоёр зүйл харагдаж байгаа юм шиг санагддаг уу? Олон хүн үүнийг хэвийн мигрень гэж боддог ч заримдаа үүний шалтгаан нь бидний толгой доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг онцгой өвчин байж болно. Энэ нь жаахан аймшигтай санагдаж болох ч, хэрэв та үүнийг зөв ойлгож, цаг тухайд нь эмчилбэл үүнийг сайн хянаж болно. Өнөөдөр бид олон хүний ​​мэдэхгүй ч мэдэх нь маш чухал энэ өвчний талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, идиопатик гавлын доторх гипертензи (IIH) гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож байна, тийм үү? Үг бүрийг нь задлан шинжилж, ойлгоцгооё.

• Идиопатик : Энэ нь "мэдэгдэж буй шалтгаан байхгүй" гэсэн үг. Энэ нь эмч нар өвчний яг тодорхой шалтгааныг олохыг хичээж байгаа гэсэн үг юм.
• Гавлын доторх: Энэ нь "гавлын дотор" гэсэн утгатай.
• Гипертензи: Энэ нь "цусны даралт ихсэлт" гэсэн утгатай.

Энгийнээр хэлбэл, идиопатик гавлын доторх гипертензи (IIH) нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр толгой доторх даралт ихсэх явдал юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний тархи зүгээр л гавлын доторх зүйл биш юм. Үүнийг хамгаалах тусгай шингэн байдаг. Бид үүнийг тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гэж нэрлэдэг. Энэхүү ТАРШ шингэн нь бидний тархи болон нугасыг бие биендээ мөргөлдөх, мөргөлдөхөөс хамгаалдаг зүйл юм. Энэхүү ТАРШ шингэн нь бидний биед байнга үйлдвэрлэгддэг бөгөөд бие махбодид дахин шингэдэг. Яг л сав усаар дүүрч, нөгөө талаас нь ус урсдагтай адил.

IIH-д ямар нэгэн шалтгаанаар энэхүү тархи нугасны шингэн хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг эсвэл биед зөв шингэдэггүй. Энэ нь энэхүү шингэнийг гавлын дотор хуримтлуулж, даралт аажмаар нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэхүү даралт ихсэх нь зөвхөн бидний тархинд төдийгүй бидний нүдэнд тусалдаг харааны мэдрэлд нөлөөлдөг.

IIH-тэй хүнд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Энэ өвчтэй хүн янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ эдгээр нь гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд юм. Үүнийг тодорхой ойлгохын тулд хүснэгтэд авч үзье.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед ч ажиглагдаж болох тул хэрэв танд иймэрхүү зүйл тохиолдвол эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авах нь хамгийн зөв арга юм.

Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан үүний яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч эмч нар энэ даралт нь тархи нугасны шингэнийг зөөдөг замууд бөглөрсөн эсвэл тархины том судаснууд (венийн синусууд) нарийссантай холбоотой байж болзошгүй гэж үзэж байна.

Энэ эмгэг хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүст тохиолдох магадлал өндөр байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая.

• Эмэгтэйчүүд: Энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа хүүхэд төрүүлэх насны (20-45 насны) эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
• Илүүдэл жин: Биеийн жингийн индекс (БЖИ) нь 30-аас дээш хүмүүс IIH-тэй болох эрсдэл өндөр байдаг. Судлаачдын үзэж байгаагаар хэвлий болон цээжний илүүдэл өөх нь тархи руу цус урсахад хүндрэл учруулж, тархины дотор шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.
• Удамшил: Зарим судалгаагаар гэр бүлийн хэн нэгэнд нь энэ өвчин илэрвэл бусад хүмүүст ч мөн энэ өвчин үүсэх магадлал бага байдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ талаар судалгаа хийгдсээр байна.

Энэ ноцтой юу? Хүндрэл үүсч болох уу?

Энэ нь аймшигтай сонсогдож магадгүй ч IIH нь үнэндээ амь насанд аюултай өвчин биш юм. Энэ нь таныг үхэлд хүргэхгүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч үүний гол бөгөөд хамгийн ноцтой хүндрэл бол хараа муудах явдал юм. Учир нь толгой доторх даралт ихсэх нь бидний харааны мэдрэлд шууд нөлөөлдөг. Хэрэв энэ мэдрэл удаан хугацаанд гэмтсэн бол нөхөн сэргээх боломжгүй. Тиймээс хараа муудах тохиолдол гардаг.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн яг таг оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар асууж, дараа нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байж болзошгүй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цуврал шинжилгээ өгөх болно.

• Нүдний үзлэг: Нүдний эмч таны нүдийг сайтар шалгаж, ялангуяа харааны мэдрэлийн хаван байгаа эсэхийг шалгана. Мөн харааны талбайн сорил хийж, харааны талбайн сохор толбо байгаа эсэхийг шалгана.
• Тархины сканнердах: Тархины хавдар гэх мэт өөр ноцтой шалтгаан байхгүй эсэхийг шалгахын тулд компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэж болно.
• Нуруу нугасны цооролт / Бүсэлхий нурууны хатгалт:Зарим хүмүүс энэ нэрийг сонсоод айдаг. Гэхдээ энэ бол оношлох маш чухал шинжилгээ юм. Та нурууны доод хэсэгт жижиг зүү хийж, бидний ярьсан тархи нугасны шингэнээс бага зэрэг гаргаж аваад даралтыг нь хэмждэг. IIH-тэй хүний ​​хувьд энэ даралт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг.

Хэрэв эдгээр бүх шинжилгээг хийсэн боловч өөр шалтгаан олдоогүй бөгөөд тархи нугасны шингэний даралт өндөр байвал эмч танд IIH байгаа эсэхийг баталгаажуулна.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

IIH эмчилгээ нь хоёр үндсэн зорилготой. Нэг нь тархины доторх даралтыг бууруулах, нөгөө нь хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Таны өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч нэг буюу хэд хэдэн эмчилгээг зөвлөж болно.

Эмийн бэлдмэл

Ихэнхдээ эмчилгээ нь эм уухаас эхэлдэг.

• Тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмүүд: Ацетазоламид эсвэл топирамат зэрэг эмийг бие махбодийн тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулах зорилгоор өгдөг.
• Шээс хөөх эм: Эдгээр нь шээсээр дамжуулан биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулснаар цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.
• Өвчин намдаагч: Толгой өвдөхийг намдаахын тулд ерөнхий өвчин намдаагч өгдөг.

Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхийг оролдож байгаа эсвэл жирэмснээс хамгаалах эм ууж байгаа бол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь зарим эм нь эдгээр нөхцөлд тохиромжгүй байж магадгүй юм.

Мэс засал

Эмээр хянах боломжгүй эсвэл хараанд ноцтой нөлөөлдөг хүнд тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.

• Шунт байрлуулах: Энэ нь илүүдэл тархи нугасны шингэнийг нимгэн хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндий гэх мэт өөр газар руу урсгах боломжийг олгоно.
• Стент байрлуулах: Хэрэв тархины венийн судас (венийн синус) нарийссан бол түүнийг өргөжүүлэхийн тулд жижиг торон хэлбэртэй хоолой (стент) оруулдаг. Энэ нь цусны урсгалыг сайжруулж, даралтыг бууруулах боломжийг олгодог.
• Харааны мэдрэлийн бүрхүүлийн фнестрация: Энэ бол харааны мэдрэлийн эргэн тойрон дахь бүрхүүлд хэд хэдэн жижиг нүх гаргаж, тэнд хуримтлагдсан тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулах мэс засал юм.

Жингийн менежмент

Энэ нь дахилтыг эмчлэх болон урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал алхам юм. Хэрэв таны биеийн жингийн индекс 30-аас дээш байвал эмч танд жин хасахыг зөвлөж магадгүй юм. Судалгаагаар биеийн жингийн ердөө 5-10%-ийг хасах нь IIH шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг болохыг харуулсан. Үүнд туслахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах нь тустай байж болно.

Дараа нь юу болох вэ? Би үүнтэй хэрхэн амьдрах вэ?

Хэрэв эрт оношлогдож, зөв ​​эмчилбэл IIH-тэй ихэнх хүмүүс хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Хэдийгээр эмчлэх арга байхгүй ч энэ нь зохицуулж болох өвчин юм.

Энэ нь та амьдралынхаа туршид үүнтэй тэмцэх шаардлагатай болж магадгүй гэсэн үг юм. Заримдаа шинж тэмдгүүд арилаад дараа нь дахин гарч ирдэг. Тиймээс эмчийн эмчилгээний төлөвлөгөөг, ялангуяа жингээ хянах нь маш чухал юм.

Хоёр нүдний алсын харааны эмгэг (IIH) оношлогдсоны дараа эмч, нүдний эмчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдахаас бүү татгалзаарай. Энэ нь таны харааг хамгаалахад чухал ач холбогдолтой.