Нүдээ хажуу тийш эргүүлэхэд нэг нүд чинь битүүрдэг үү? Цөм хоорондын нүдний өвчний (INO) талаар ярилцъя!

Та нэг тал руугаа харах гэж оролдоход нэг нүд чинь тэр зүг рүү биш, харин нөгөө зүг рүү харж байгаа юм шиг санагддагийг анзаарсан уу эсвэл мэдэрч байсан уу? Эсвэл нэг нүд чинь голдоо зогсож, зөвхөн нөгөө нүд чинь хажуу тийшээ хөдөлдөг үү? Энэ нь жаахан түгшүүртэй, эвгүй туршлага байж болно. Өнөөдөр бид үүний нэг боломжит шалтгаан болох 'Internuclear Ophthalmoplegia' буюу '(INO)' гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, энгийнээр тайлбарлая.

INO гэж юу вэ? (INO гэж юу вэ?)

Энгийнээр хэлбэл, 'Интернуклеар Офтальмоплеги (INO)' гэдэг нь та хажуу тийшээ харах гэж оролдоход нэг нүд (заримдаа хоёр нүд) тэр чиглэлд бүрэн эргэхгүй байх нөхцөл байдлыг хэлдэг эмнэлгийн нэр томъёо юм. Жишээлбэл, хэрэв та баруун тийш харах гэж оролдвол зүүн нүд чинь хамраас чинь гадагшлахгүй, голд нь зогсдог. Эсвэл зүүн тийш харах гэж оролдвол баруун нүд чинь эргэдэг.

Хэрэв бид энэ нэрийн утгыг бага зэрэг шинжилж үзвэл "Интернуклеар" гэдэг нь мэдрэлийн төвүүд (цөмүүд) хэрхэн хамтран ажилладагийг хэлнэ. "Нүдний булчингийн саажилт" гэдэг нь нүдний булчингийн саажилтыг хэлнэ. Тиймээс, '(INO)'-д бидний нүдний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг тархинаас гардаг тусгай мэдрэлийн замд ('Medial Longitudinal Fasciculus' гэж нэрлэгддэг) зарим гэмтэл учирдаг. Энэ мэдрэлийн зам нь байшингийн утас дамжуулах системтэй адил юм. Бид үүнийг зөв ажиллах хүртэл нь анзаардаггүй ч зөвхөн ямар нэгэн зүйл буруу болоход л бид түүний үнэ цэнийг ойлгодог.

INO нь зөвхөн нэг нүдэнд (нэг талын INO) эсвэл хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг нөлөөлж болно (хоёр талын INO).

Чухал: Заримдаа энэхүү "INO" нөхцөл байдал нь цус харвалт гэх мэт ноцтой, амь насанд аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр нүдний өөрчлөлтүүд цус харвалтын шинж тэмдгүүдтэй хамт (жишээлбэл, зовхи унжих, гар эсвэл хөл мэдээ алдах, ярихад хэцүү болох) илэрвэл та яаралтай 911 руу залгаж, эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Зарим хүмүүс INO-оос бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид шинж тэмдэгтэй байж болно. Эдгэрэхэд шаардагдах хугацаа нь INO-ийн үндсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг.

INO-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? (INO-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?)

Гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг нь хажуу тийшээ харах үед нэг нүд зөв эргэхгүй байх явдал юм. Үүнээс гадна дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Давхар хараа (Диплопи): Энэ нь ялангуяа хажуу тийшээ харах үед мэдэгдэхүйц байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь дээшээ харах үед ч тохиолдож болно. Хэрэв та гудамжаар алхаж яваад гэнэт бүх зүйлийг хоёр хувааж харвал яах вэ? Энэ нь маш эвгүй байх болно, тийм үү?
• Бүдэг бадаг эсвэл хараа муудах: Өмнө нь тодорхой байсан зүйлс бүрэлзсэн мэт санагдаж магадгүй.
• Толгой эргэх: Нүд хоорондоо ажиллахгүй байгаагаас болж тэнцвэрийн асуудал үүсч, толгой эргэх мэт мэдрэмж төрж болно.
• Заримдаа харааны чиглэлтэй холбоогүй нүдний хурдан хөдөлгөөн (нистагмус) ажиглагдаж болно.

INO яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, нүдний хөдөлгөөнийг хянадаг мэдрэлийн ширхэгийн зам болох медиал уртраг хэсэг (MLF)-ийн гэмтлээс болж нүдний доторх даралт ихсэлт үүсдэг. Энэхүү MLF нь бидний толгой болон нүдний хөдөлгөөнийг хянадаг мэдрэлийг (үүнд гурав дахь гавлын ясны мэдрэл болох нүдний хөдөлгөөний мэдрэл орно) дамжуулдаг. Энэ нь бидний бие дэх нарийн төвөгтэй "кабелийн систем"-тэй адил юм.

Зарим хүмүүс тархины ишийг гэмтээсэн цус харвалтын дараа INO-д өртдөг. Тархины иш нь бидний тархийг нугастай (нуруугаар дамждаг мэдрэлийн ширхэгийн систем) холбодог тархины доод хэсэгт байрлах хэсэг юм. Энэ бол бидний төв мэдрэлийн системийн маш чухал хэсэг юм.

Хэд хэдэн үндсэн шалтгаанууд:

`(INO)`-г үүсгэдэг гол шалтгаануудын зарим нь энд байна:

• Олон склероз (MS): Энэ бол мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчин юм.
• Тархины цус харвалт: Тархины ишэнд онцгойлон нөлөөлдөг цус харвалт.
• Цус алдалт: Тархины дотор цус алдалт.
• Артериовеноз гажиг (AVM): Тархины цусны судасны төрөлхийн гажиг.
• Тархины үрэвсэл: Лаймын өвчин, ХДХВ-ийн халдвар, герпес зостер (салхин цэцэг, заамал хавтан үүсгэдэг вирус) зэрэг янз бүрийн халдвараас үүдэлтэй тархины үрэвсэл .
• Тархины гэмтлийн (TBI) нь толгойн хүнд гэмтлийн улмаас үүссэн тархины гэмтэл юм .
• Аутоиммун өвчин: чонон хөрвөс, Шегрений хам шинж гэх мэт биеийн өөрийн эсүүдэд халддаг өвчин.

INO хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч INO-г голчлон биеийн үзлэгээр оношлоно. Тэр таны нүдийг харж, хэрхэн хөдөлж байгааг ажиглана. Тэд танаас дээш доош, хажуу тийш харахыг хүсэх болно. Энэ нь нэг нүд нөгөө нүдтэйгээ зохицуулалтгүй хөдөлж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Заримдаа, хэрэв та цус харвалт эсвэл толгойн гэмтэл гэх мэт өвчтэй бол энэ өвчнийг тухайн үед хийсэн шинжилгээний үеэр санамсаргүйгээр илрүүлж болно.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Таны эмч медиал уртраг фасцикулус (MLF) гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн замд гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд дараах сканнердах аргуудын нэг буюу хэд хэдийг хийх шаардлагатай байж магадгүй.

• MRI сканнер (MRI - Соронзон резонансын дүрслэл) .
• Компьютер томографийн шинжилгээ (КТ - Компьютер томографийн шинжилгээ)

Хэрэв эдгээр сканнерууд тодорхой мэдээлэл өгөөгүй бол эмч нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно:

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь тархинд нөлөөлж болзошгүй халдвар эсвэл бусад асуудлыг илрүүлж чаддаг.
• Нуруу нугасны цооролт / Бүсэлхий нурууны хатгалт: Энэ нь тархи болон нугасны эргэн тойрон дахь шингэний дээж авахыг хэлнэ. Энэ нь халдварыг оношлоход онцгой тустай.

INO-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

(INO)-ийн эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Таны эмч өвчнийг өөрөө эмчлэхийн оронд үндсэн шалтгааныг нь эмчилнэ.

Хэрэв '(INO)'-ийн шалтгаан нь цус харвалт эсвэл олон склероз '(MS)' гэх мэт өвчин бол урт хугацааны эмчилгээ, магадгүй насан туршийн эмчилгээ шаардагдаж магадгүй гэж төсөөлөөд үз дээ.

Хэрэв '(INO)' нь халдвараас үүдэлтэй бол халдварыг эмчилсний дараа '(INO)'-ийн байдал ихэвчлэн сайжирдаг.

Заримдаа, хэрэв шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмч нүдний эргэн тойрон дахь булчинг сулруулахын тулд ботулинум токсин тарьж болно. Энэ нь давхар хараа (диплопия) болон нүдийг дур мэдэн татвалзуулах (нистагмус)-ыг багасгахад тусалдаг.

Эмч танд ямар эмчилгээ хэрэгтэй, эмчилгээнээс юу хүлээж болохыг тайлбарлах болно.

INO-г урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэндээ энэ өвчнийг үүсгэдэг шалтгаанууд (яаралтай тусламж, халдвар гэх мэт) гэнэт, гэнэтийн байдлаар үүсдэг тул үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг.

Гэхдээ ерөнхийдөө багаж хэрэгсэлтэй ажиллах эсвэл толгой, нүдний гэмтэл учруулж болзошгүй үйл ажиллагаанд оролцохдоо хамгаалалтын нүдний шил, зохих хамгаалалтын хэрэгсэл зүүх нь маш чухал юм. Энэ нь INO-ийн шалтгаануудын нэг болох тархины гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тодорхой хэмжээгээр туслах болно.

Нүдийг хэзээ шалгах шаардлагатай вэ?

Нүдний эмч нүд болон хараагаа тогтмол шалгаж үзснээр аливаа асуудлыг эрт үед нь тодорхойлж чадна. Нүдний үзлэгийн давтамж нь ерөнхийдөө таны наснаас хамаарна:

• 40-өөс доош насны хүмүүс: 5 эсвэл 10 жил тутамд.
• 40-54 насны хүмүүс: 2 эсвэл 4 жил тутамд.
• 55-64 насны хүмүүс: 1-3 жил тутамд. (Анхны нийтлэлд 55-54 гэсэн алдаа байсан тул 55-64 гэж засах хэрэгтэй)
• 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүс: Жил бүр эсвэл 2 жил тутамд.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та чихрийн шижин гэх мэт тархи нүдийг хэрхэн хянадагт нөлөөлдөг өвчинтэй бол үүнээс илүү олон удаа нүдээ шалгуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Нүдний эмчээсээ хэр олон удаа үзлэгт оруулах шаардлагатайг асуугаарай.

INO-той хүн юу хүлээж болох вэ?

INO нь заримдаа түр зуурын асуудал байж болох ч зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид шинж тэмдэгтэй байж болно. Энэ бүхэн нь INO анх юунаас үүссэнээс хамаарна. INO нь олон склероз (MS) эсвэл тодорхой аутоиммун өвчин зэрэг өвчний үед удаан хугацаанд үргэлжилж болно.

Халдварын улмаас '(INO)' үүссэн хүмүүс халдвар арилсны дараа ихэвчлэн эдгэрдэг бөгөөд урт хугацааны үр дагавар гарахгүй.

Хэрэв та цус харвалт, цус алдалт, тархины гэмтэл авсан, эсвэл олон склероз (MS) өвчтэй бол удаан хугацааны шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. Таны нүд болон хараа хэр сайн сэргэх нь тархи болон мэдрэлийн цусны хангамж хэр удаан тасалдсанаас хамаарна.

Юу хүлээж болох, шинж тэмдгүүдээ хэрхэн зохицуулах талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилц.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Нүд болон харааны өөрчлөлтийг анзаармагц эмчид яаралтай хандаарай.

Түүнчлэн, дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу.

• Хэрэв та нүдээ хөдөлгөж чадахгүй бол.
• Хэрэв та гэнэт хараагаа алдвал (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн).
• Хэрэв та нүдэндээ хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв та нүднийхээ өмнө шинээр анивчих эсвэл хөвөгч толбо харж эхэлбэл.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• Энэ нөлөө миний нүдэнд хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Миний хараа бүрмөсөн өөрчлөгдөх үү?
• Надад ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ?
• Ирээдүйд нүдээ хэр олон удаа шалгуулах ёстой вэ?

INO болон Strabismus-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

(INO) нь медиал уртраг фасцикулус (MLF) гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн зам болон нүдний хөдөлгөөнийг хянадаг мэдрэлүүдийн гэмтлээс үүдэлтэй.

Страбизм гэдэг нь нүд нэг чиглэлд чиглүүлж чадахгүй байгаа аливаа өвчний ерөнхий нэр томъёо юм. Ер нь нүдний хөдөлгөөнийг хянадаг зургаан булчин хоёр нүдийг нэг чиглэлд эргүүлэхийн тулд хамтран ажилладаг. Страбизмтай хүмүүс эдгээр булчинд нөлөөлдөг зарим өвчний улмаас нүдний хөдөлгөөнийг хянах хэцүү байдаг. Тиймээс страбизм нь мэдрэлийн асуудал бөгөөд страбизм нь илүү өргөн хүрээтэй, ихэвчлэн булчингийн өвчин юм.

Псевдо-ИНО гэж юу вэ? (Псевдо-ИНО гэж юу вэ?)

'Хуурамч INO' ("хуурамч INO" гэсэн утгатай) нь мөн '(INO)'-той төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нүдэнд нөлөөлдөг өөр нэг өвчин юм.

'Pseudo-INO'-ийн гол шалтгаан нь Myasthenia Gravis гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ '(Myastenia Gravis)' нь биеийн бүх хэсэгт булчингийн сулрал үүсгэдэг. Хэрэв энэ сулрал нь нүдний эргэн тойрон дахь булчинд нөлөөлж байвал та нүдний хөдөлгөөнийг хянах боломжгүй байж магадгүй юм. Хэрэв танд ямар нэгэн шинэ булчингийн сулрал илэрвэл эмчид хандана уу.

Гэртээ авч явах мессеж

Цөм хоорондын нүдний гэмтэл (INO) нь нүдний жигд хөдөлгөөнд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн ноцтой өвчин эсвэл ослын улмаас үүсдэг. Таны шинж тэмдгийн шалтгаанаас үл хамааран эмч танд тохирох эмчилгээг олоход туслах болно. Энэ аяллын үеэр танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авч, зохих эмчилгээ хийснээр энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой.

цөм хоорондын нүдний эмгэг, нүдний хөдөлгөөн, давхар хараа, диплопия, цус харвалт, гавлын мэдрэл