Аортын доторх бөмбөлөг шахуургын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Бидний биеийн хамгийн гайхалтай эрхтэн бол зүрх юм. Энэ нь биднийг төрсөн өдрөөс хойш ямар ч амралтгүйгээр ажилладаг. Гэхдээ заримдаа зүрхний шигдээс, томоохон мэс заслын дараа эсвэл зүрхний өөр нэг ноцтой өвчний улмаас бидний зүрх маш суларч болно. Ийм үед зүрх бие махбодид хангалттай цус шахаж чадахгүй болдог. Энэ бол маш ноцтой, бүр амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Тиймээс иймэрхүү үед бид эмч нар зүрхэнд бага зэрэг "амралт" өгч, ажлаа хийхэд нь туслах тусгай төхөөрөмжийн талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, энэ Аортын доторх бөмбөлөг шахуурга (IABP) гэж юу вэ?

Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож байгаа ч цаад санаа нь маш энгийн. Аортын доторх бөмбөлөг шахуурга (IABP) нь урт, нимгэн бөмбөлөг хэлбэртэй төхөөрөмж юм. Үүнийг бидний биеийн хамгийн том судас болох аорт оруулдаг бөгөөд зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт цус дамжуулдаг. Үүнийг урт хоолой хэлбэртэй бөмбөлөг гэж бодоорой.

Энэ бөмбөлөг зүгээр л тэнд байгаа юм биш. Энэ нь тусгай машинд холбогдсон. Тэр машин маш ухаалаг. Энэ нь бидний зүрхний хэмнэлд тохируулан энэ бөмбөлгийг хөөргөж, гадагшлуулдаг. Энэ үйл явц нь суларсан зүрхэнд цус шахах ажлыг илүү хялбар болгодог. Ихэвчлэн энэ төхөөрөмжийг хэдхэн хоногийн турш биед үлдээдэг. Өөрөөр хэлбэл, зүрх дахин бие даан ажиллахад хангалттай хүчтэй болтол түр зуурын дэмжлэг болгон ашигладаг.

Энэхүү бөмбөлөг шахуурга хэрхэн ажилладагийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Үүнийг ойлгохын тулд зүрх хэрхэн ажилладаг талаар бага зэрэг ойлголттой байх хэрэгтэй. Бидний зүрх бол хоёр танхимаас бүрдсэн шахуургатай адил юм.

1. Зүрх агших үед (Агшилт/Систол): Зүрх агших үед доторх цус аортоор дамжин биеэр шахагддаг.

2. Зүрх суларсан үед (Сулралт/Диастол): Зүрх дахин суларсан үед цусаар дүүрнэ. Дараагийн цохилтод зориулж цус шахна.

Одоо IABP үүнд хэрхэн тусалдаг болохыг хараарай. Энэ нь зүрхний үйл явцын яг эсрэгээр ажилладаг.

• Зүрх агшиж, цус шахах үед бөмбөлөг шууд гадагшладаг. Үүнийг том хоолойн бөглөрлийг арилгахтай адил гэж бодоорой. Тэгвэл сул зүрх маш их ажиллахгүйгээр цусыг маш амархан шахаж гаргаж чадна.
• Зүрх томорч, цусаар дүүрэхэд бөмбөлөг шууд хөөгддөг. Энэ нь цусыг аорт руу буцааж түлхдэг. Энэ нь хоёр ашиг тустай. Нэг нь зүрхний булчинд цус нийлүүлдэг титэм артериудад илүү их цус урсаж, зүрх илүү сайн тэжээл авдаг. Нөгөө нь биеийн бусад хэсэг, ялангуяа гар, хөлний цусны эргэлт сайжирдаг.

IABP хэзээ шаардлагатай вэ?

Өвчтөний зүрх маш суларч, биеийн эрхтэнд хангалттай цус өгч чадахгүй болсон үед эмч энэ төхөөрөмжийг ашиглахаар шийднэ. Анагаах ухааны нэр томьёонд энэ нөхцлийг "зүрхний шок" гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш яаралтай бөгөөд ноцтой нөхцөл байдал юм.

Доорх хүснэгтэд зүрх судасны цочрол үүсгэж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийг жагсаав.

Түүнчлэн, энэхүү IABP-г зүрхний томоохон мэс заслын дараа зүрхэнд дэмжлэг хэрэгтэй үед, эсвэл бөглөрсөн судсыг нээдэг ангиопластик (арьсаар дамжин титэм судасны мэс засал) зэрэг эмчилгээний дараа хэрэглэдэг.

Үүнийг хүн бүр ашиглаж болох уу?

Үгүй. Энэ төхөөрөмжийг тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь сайнаас илүү хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

• Аортын аневризм: Хэрэв аортын хана суларч, бөмбөлөг шиг товойсон бол.
• Аортын задрал: Хэрэв аортын хананы давхаргын хооронд цус гоожиж, урагдсан бол.
• Аортын регургитаци: Зүрхний аортын хавхлага зөв хаагдахгүй, цус арагшаа гоожих үед үүсдэг.
• Захын артерийн хүнд өвчин: Хэрэв хөл рүү цус зөөдөг артериуд маш их бөглөрсөн бол энэ төхөөрөмжийг оруулахад хэцүү байж болно.
• Хяналтгүй сепсис: Хэрэв бие махбодид тархсан хүнд халдвар байгаа бол.

Энэ төхөөрөмжийг биед оруулах үйл явц хэрхэн явагддаг вэ?

Үүнийг ихэвчлэн зүрх судасны эмч нар болон тэдний баг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл хагалгааны өрөөнд хийдэг.

Процессын өмнө

Хэрэв өвчтөн зүрхний мэс засалд аль хэдийн орсон бол мэдээ алдуулалтанд орж, юу ч мэдрэхгүй. Үгүй бол, хэрэв үүнийг тусад нь хийвэл төхөөрөмжийг оруулах хөлний хэсгийг мэдээгүйжүүлэх зорилгоор орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийнэ. Ингэснээр тэд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

Үйл явцын явцад

Эмч дараах алхмуудыг хийдэг.

1. Эхлээд хөлний цавины хэсэгт байрлах гол артери руу катетер гэж нэрлэгддэг жижиг, хөндий хоолойг оруулна.

2. Дараа нь, энэ катетераар дамжуулан хийлсэн бөмбөлгийг аортоор маш болгоомжтой гаргана.

3. Үүнийг рентген технологийг ашиглан зүрхний яг доор байрлах аортыг харах замаар хийдэг.

4. Зөв газартаа хүрсний дараа бөмбөлгийн гаднах хэсэг нь тусгай компьютерт холбогддог. Дараа нь машин нь бөмбөлгийг зүрхний цохилтын дагуу хянаж эхэлдэг.

Процессын дараа

Төхөөрөмжийг суулгасны дараа өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт тусгай хяналтанд байх шаардлагатай.

• Төхөөрөмж байрандаа байгаа л бол та орондоо хэвтэх хэрэгтэй. Толгойгоо бага зэрэг өргөгдсөн байлгаарай.
• Катетертай хөлийг шулуун байлгах хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг нугалвал катетер хөдөлж магадгүй.
• Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин зэрэг цус шингэлэгч эмийг судсанд тарьж эхэлдэг.

Ашиг тус болон эрсдэлүүд нь юу вэ?

Бусад аливаа эмчилгээний нэгэн адил энэ нь ашиг тус, эрсдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим эрсдэл гарч болзошгүй. Энэ нь өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг үргэлж мэддэг.

Сэргээх болон төхөөрөмжийг зайлуулах

Зүрхний цохилтыг бууруулах индукторыг (IABP) ихэвчлэн хэдхэн хоног байлгадаг. Эмч нар зүрх арай дээрдэж байна гэж үзвэл шахуургыг хэсэг хугацаанд зогсоож, үзлэг хийдэг. Дараа нь зүрх өөрөө сайн ажиллаж байвал эмч төхөөрөмжийг авахаар шийддэг.

Гэсэн хэдий ч зарим хүнд тохиолдолд, зүрх маш сул байвал зүрх шилжүүлэн суулгах гэх мэт өөр эмчилгээнд хүрэх гүүр болгон энэ төхөөрөмжийг хэдэн долоо хоногийн турш байрандаа үлдээх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эмч рүүгээ хэзээ залгах вэ

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн энэ төрлийн эмчилгээ хийлгэж, эмнэлгээс гэртээ харьсны дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх нь маш чухал юм.