Хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл болох Инвазив сувгийн карцинома (IDC)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Хөхний хорт хавдар эмэгтэйчүүдийн дунд маш түгээмэл тохиолддог гэдгийг та мэдэх үү? Тэдний дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог нэг төрөл байдаг бөгөөд хөхний хорт хавдартай арван эмэгтэй тутмын наймд нь нөлөөлдөг. Өнөөдөр бид үүний талаар ярих болно. Эмч нар үүнийг инвазив сувгийн хавдар буюу товчоор IDC гэж нэрлэдэг. Энэ бол зөвхөн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй эрэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болох хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Гэхдээ өнөөдөр бид энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Тэгэхээр инвазив сувгийн хавдар (IDC) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, IDC гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн хорт хавдар нь таны хөхний сүүний сувгийн доторх эсүүдэд эхэлдэг. Энэ нь жижиг ургамал ургахтай адил юм. "Инвазив" гэдэг үг нь "түрэмгий" гэсэн утгатай. Энэ нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд зөвхөн сүүний сувгийн дотор байрладаггүй, харин тэдгээрээс гарч, эргэн тойрны хөхний эдэд тархаж эхэлдэг гэсэн үг юм. Үүнийг жижиг үндэс шиг төсөөлөөд үз дээ. Тэндээс тэд цааш тархаж , цусны урсгал эсвэл тунгалгийн системд , тэр ч байтугай биеийн алслагдсан хэсгүүдэд ч тархаж болно.

Эмч нар үүнийг заримдаа "Уушигны хорт хавдар" эсвэл "Нэвчилттэй уушигны хорт хавдар" гэж нэрлэдэг. Ямар ч нэртэй байсан хамаагүй, энэ өвчин ижил байдаг. Хамгийн гол нь хэрэв энэ хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө илэрвэл бүрэн эдгэрэх боломжтой . Тийм ч учраас бид хөхний үзлэгийн талаар үргэлж ярьдаг.

IDC-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, IDC-ийн янз бүрийн төрлүүд байдаг. Эдгээрийг хорт хавдрын эсийн дааврын рецепторын төлөв байдлаас нь хамааруулан ангилдаг. Рецепторууд нь эсийн дотор эсвэл гадаргуу дээр байрладаг уургийн молекулууд юм. Эдгээр нь эстроген , прогестерон зэрэг дааврууд зэрэг цусан дахь тодорхой бодисыг барьж чаддаг. Эдгээр дааврууд нь зарим хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг. Тиймээс хорт хавдар нь эдгээр дааврын рецептортой эсэхийг мэдэх замаар эмч нар ямар эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг шийдэж чадна.

IDC-ийн үндсэн төрлүүд нь:

• Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар : Энэ төрөл нь эстроген эсвэл прогестерон рецепторгүй, мөн HER2 уураг агуулдаггүй.
• HER2 эерэг (HER2+) хөхний хорт хавдар : Эдгээр хорт хавдрын эсүүд нь HER2 гэж нэрлэгддэг уураг хэт их хэмжээгээр үүсгэдэг.
• ER-эерэг (ER+) хөхний хорт хавдар : Эдгээр нь эстроген дааварт мэдрэмтгий байдаг.
• PR-эерэг (PR+) хөхний хорт хавдар : Эдгээр нь прогестерон дааварт мэдрэмтгий байдаг.

IDC-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?

Ихэнхдээ ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө,IDC-г маммограммаар зөв цагт нь илрүүлж болно. Тийм ч учраас эдгээр шинжилгээ чухал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол дараах зүйлсийг анхаарна уу.

• Хөхний хэмжээ, хэлбэр эсвэл хэлбэр өөрчлөгдөх .
• Хөх эсвэл суга хэсэгт овгор эсвэл томрох мэдрэмж. Энэ нь вандуй шиг жижиг байж болно. Энэ овгор нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид байхгүй байж магадгүй.
• Хөх эсвэл хөхний толгойн арьсны гадаад байдал эсвэл бүтцийн өөрчлөлт . Арьс хонхойсон, үрчлээтэй, хонхорхойтой эсвэл улайж хавдсан харагдаж болно.
• Арьсан дор гантиг чулуу шиг хатуу хэсэг мэдрэгдэх.
• Хөхний толгойноос цустай эсвэл тунгалаг шингэн гарах .

Хэрэв та иймэрхүү зүйлийг анзаарсан бол хамгийн сайн арга бол сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчид хандах явдал юм .

Энэ IDC яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Мэргэжилтнүүд үүний яг юунаас болж байгааг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Гэсэн хэдий ч тодорхой зуршил, туршлага нь IDC-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж тэд үзэж байна. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Тамхи татах.
• Архины хэрэглээ.
• Таргалалт.
• Өмнө нь цээжний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн.
• Сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн хэмжээнээс эрт эсвэл хожуу эхлэх.
• Хүүхэд хожуу төрүүлэх.

Үүнээс гадна, удамшлын зарим генетикийн мутаци нь IDC үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, та эцэг эхээсээ өвлөн авдаг зарим хэвийн бус генүүд.

Энэ нөхцөл байдал нь бусад хүндрэлүүд үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, IDC хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз тархаж) чаддаг. Энэ нь ялангуяа элэг , уушиг , яс, тархи зэрэг эрхтэнд тархах магадлалтай. Тиймээс эрт илрүүлэлт, эмчилгээ чухал юм.

Эмч нар IDC-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эхлээд эмч танд биеийн үзлэг хийнэ. Тэд таны хөхөнд овгор, суганы тунгалгийн булчирхай хавдсан эсэхийг шалгана. Дараа нь тэд дахин хэдэн шинжилгээ захиалж магадгүй. Жишээлбэл:

• Хөхний MRI шинжилгээ.
• Хөхний хэт авиан шинжилгээ.
• Хөхний биопси. Энэ нь сэжигтэй хэсгээс жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгахыг хэлнэ. Үүнийг хорт хавдар мөн эсэхийг баталгаажуулахад ашигладаг.

Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн онкологичТүүний баг танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж, хорт хавдрын үе шат , зэрэглэлийг тодорхойлно.

IDC-ийн "үе шатууд" юу вэ?

Хорт хавдрын үе шатыг хавдрын байршил, хэмжээ зэрэг хүчин зүйлээр тодорхойлдог. IDC-ийн таван үндсэн үе шат байдаг:

• 0-р үе шат: Хорт хавдар нь сүүний сувгаар хязгаарлагддаг. Үүнийг мөн инвазив бус сувгийн карцинома in situ гэж нэрлэдэг. Энэ нь хараахан инвазив болоогүй гэсэн үг юм.
• I үе шат (1): Хорт хавдар нь сүүний сувгаас цааш хөхний эдэд тархсан боловч тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна. Заримдаа хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд байж болох ч эргэн тойрны хөхний эдэд биш байж болно.
• II үе шат (2): Та нэгээс гурван тунгалгийн булчирхайд тархсан жижиг хавдартай. Эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархаагүй том хавдартай.
• III үе шат (3): Хорт хавдар гурваас дээш тунгалгийн булчирхайд тархсан. Хөхний арьс хавагнах шалтгаан болдог хорт хавдар мөн энэ үе шатанд багтдаг.
• IV үе шат (4): IDC хорт хавдар нь элэг, уушиг, тархи, цээжний хана зэрэг бусад эрхтэнд тархсан. Мөн биеийн алслагдсан хэсгүүдийн яс эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болно. Үүнийг үсэрхийлэл гэж нэрлэдэг.

IDC-д "зэрэг" гэж юу вэ?

Хорт хавдрын эсийн зэрэглэлийг микроскопоор харахад хэвийн эсүүдээс хэр төстэй эсвэл ялгаатай байгаагаар нь тодорхойлдог. Энэхүү зэрэглэлийг эмнэлгийн эмгэг судлаачид хийдэг. Тэд эсийн гурван хэсгийг шалгаж, хэсэг бүрт зэрэг өгдөг. Заримдаа тооны оронд "сайн ялгарсан", "дунд зэрэглэлтэй" эсвэл "муу ялгарсан" гэсэн үгсийг ашигладаг. Үндсэн гурван зэрэглэл нь:

• 1-р зэрэг (сайн ялгавартай): Хорт хавдрын эсүүд удаан ургадаг бөгөөд хэвийн хөхний эсүүдтэй маш төстэй байдаг.
• 2-р зэрэг (дунд зэрэглэлийн ялгавартай): Эсүүд 1-р зэрэглэлээс илүү хурдан ургадаг бөгөөд хэвийн эсүүдээс илүү хорт хавдрын эсүүдтэй төстэй байдаг.
• 3-р зэрэг (ялгарал муутай): Эсүүд нь хэвийн эсүүдээс маш өөр бөгөөд 1 ба 2-р зэрэгтэй харьцуулахад илүү хурдан ургаж, тархах магадлалтай.

IDC-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь таны биеийн байдал, хорт хавдрын үе шат, хувийн сонголтоос хамааран өөр өөр байдаг. IDC эмчилгээнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Хөхний хорт хавдрын мэс засал: Хэрэв мэс засал хийвэл энэ нь дэлбэг мэс засал (зөвхөн дэлбэгийг авах) эсвэл мастэктоми (хөхийг бүхэлд нь авах) байж болно. Мэс заслын дараа хөхний нөхөн сэргээлт хийж болно.Чи үүнийг хийж чадна.
• Хими эмчилгээ: Хавдрыг багасгах эсвэл мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор мэс заслын өмнө химийн эмчилгээ хийж болно. Хорт хавдар тархсан тохиолдолд (IV үе шат - үсэрхийлэл) энэ нь гол эмчилгээ байж болно.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ эмчилгээг мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор хийж болно. Хэрэв хавдрын хэмжээ эсвэл байршлаас шалтгаалан мэс засал хийх боломжгүй бол энэ нь бас сонголт юм.
• Зорилтот эмчилгээ: Энэхүү хорт хавдрын эмчилгээ нь эрүүл эсийг хорт хавдрын эс болгон хувиргадаг генетикийн өөрчлөлтийг чиглүүлдэг.
• Гормоны эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүд өсөж үржихийн тулд гормон хэрэгтэй. Гормоны эмчилгээ нь энэ хандалтыг таслах замаар үр дүнтэй байдаг.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь таны дархлааны системд хорт хавдрын эсийг олж, устгахад тусалдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол танай эмнэлгийн баг танд хамгийн сайн эмчилгээг шийдэх тул бүх зүйлийн талаар тэдэнд нээлттэй, үнэнч байгаарай.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ, бүх эмчилгээний нэгэн адил гаж нөлөө илэрч болно. Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол мэс заслын дараа өвдөлт мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмч нар мэс засалтай бусад эмчилгээг хавсарч болно. Хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөөнд ядрах , дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно.

Зорилтот эмчилгээ болон дархлаа эмчилгээ нь өтгөн хатах, суулгах зэрэг хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэж болзошгүй. Гормоны эмчилгээний гаж нөлөөнд халуу оргих , үе мөч өвдөх, бэлгийн дур хүсэл буурах зэрэг орно.

Хүн бүр эмчилгээнд өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчээсээ энэ нь танд болон таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлөхийг асуугаарай. Мөн хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний талаар асуугаарай. Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг болон эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад тусалж, аль болох тав тухтай байхад тусална.

IDC-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хэдийгээр үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч IDC үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Хөхний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэй хүн хөхний хорт хавдрын шинжилгээнд цаг тухайд нь хамрагдаарай. Хэрэв та хөхний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй бол бусдаас эрт хөхний хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.
• Өөрт тохирсон эрүүл жингээ хадгалахад туслах тэнцвэртэй хооллолтыг идээрэй.
• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээг өдөрт нэг хундагагаар хязгаарлаарай., эсвэл бүрмөсөн зогсоох.
• Тогтмол дасгал хий.
• Хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн мутацитай эсэхийг тодорхойлоход туслах шинжилгээний талаар эмчтэйгээ ярилц.

Хөхний инвазив хорт хавдартай хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Энэ төрлийн хорт хавдрын амьд үлдэх түвшинг уг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн туршлагад үндэслэн тооцоолдог. Үндэсний хорт хавдрын хүрээлэн зэрэг байгууллагууд энэхүү өгөгдлийг IDC-ийн тархалтын цар хүрээ (орон нутгийн, бүс нутгийн, алслагдсан) дээр үндэслэн цуглуулдаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр статистикийг авч үзэхдээ эдгээр нь зүгээр л бусад хүмүүсийн туршлага дээр үндэслэсэн тооцоолол гэдгийг санах нь чухал юм. Хорт хавдар хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Хэрэв танд энэ талаар тодорхой асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр таны нөхцөл байдлыг хамгийн сайн мэддэг тул танд хамгийн сайн мэдээллийг өгөх боломжтой.

Хэрэв надад IDC байгаа бол би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

IDC-тэй амьдрах амаргүй. Зарим өдрүүдэд энэ нь хүнд дарамт мэт санагдаж болно. Оношлогоо, эмчилгээний үеэр өөрийгөө арчлахад туслах дараах зөвлөмжийг анхаарч үзээрэй.

• Хангалттай амар. Хэт их ядрах болон эмчилгээ хийлгэх нь таныг маш их ядрааж болзошгүй. Зөвхөн боломжтой үедээ төдийгүй, хэрэгтэй үедээ ч амарч байгаарай.
• Сайн хооллоорой. Эмчилгээ нь таны хоолны дуршлыг бууруулж чадна. Жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай уураг, эрүүл үр тариагаар баялаг хоолны дэглэм нь эмчилгээний явцад таныг эрч хүчтэй байхад тусална.
• Стрессээ зохицуул. Хорт хавдар бол гол стресс үүсгэгч юм. Тусгай дасгалын хөтөлбөрт тогтмол алхах гэх мэт энгийн дасгалууд тусалж чадна.
• Дэмжлэг аваарай. Та оношлогдсон өдрөөсөө хойш хөхний хорт хавдраас амьд үлдсэн хүн. IDC-тэй хамт амьдрахад тулгардаг бэрхшээлийг даван туулахад туслах хорт хавдраас амьд үлдэх хөтөлбөрүүдийн талаар эмчээсээ асуугаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд IDC нь сүүний сувгаас хөхний эд, ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Үсэрхийлсэн IDC-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хөхний хэсэгт шинээр үүссэн овгорууд .
• Суга дахь тунгалгийн булчирхай томрох.
• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
• Ясны өвдөлт.
• Хэвлийн өвдөлт.
• Төөрөгдөл.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд хүлээгдэж байснаас илүү хүнд гаж нөлөө илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу. Түүнчлэн, таХэрэв та жихүүдэс хүрэх эсвэл Фаренгейтийн 100.4 хэм (Цельсийн 38 хэм) ба түүнээс дээш халуурвал энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Өөрийн биеийн байдлыг ойлгохын тулд асуулт асуух нь эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд хийж чадах хамгийн сайн зүйлсийн нэг юм. IDC-ийн талаар асуухдаа дараах асуултуудыг санаарай.

• Хавдар хаана байна вэ?
• Хавдар хэр том вэ?
• Хавдрын дааврын байдал ямар байна вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Эмчилгээ миний өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
• Амьд үлдэх түвшингийн тооцоолол хэд вэ?

Хөхний хорт хавдрын хамгийн түрэмгий хэлбэр нь юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын хамгийн түрэмгий хэлбэр нь үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар бөгөөд энэ нь хорт хавдар нь хөхний эдээс биеийн алслагдсан хэсгүүдэд тархсан гэсэн үг юм.

Гурвалсан сөрөг инвазив сувгийн хавдар гэж юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын нийт тохиолдлын 15 орчим хувь нь гурвалсан сөрөг байдаг. Эдгээр тохиолдолд хорт хавдрын эсүүд нь эстроген эсвэл прогестерон рецепторгүй байдаг. Тэд мөн HER2 гэж нэрлэгддэг уураг их хэмжээгээр үүсгэдэггүй. Гурвалсан сөрөг инвазив сувгийн хавдар нь бусад төрлийн хөхний хорт хавдраас илүү хурдан ургаж, тархдаг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдрын гол эмчилгээ нь хими эмчилгээ юм. Зарим өвчтөнд дархлаа эмчилгээний хамт хими эмчилгээ хийдэг.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв та хөхний хорт хавдар тусвал инвазив сувгийн хавдар (IDC) болох магадлал аравны наймтай байдаг. Энэ нь хөхний сүүний сувгийн доторлогооноос эхэлдэг. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл хөхний хорт хавдрын илрүүлгийн улмаас эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь тархахаас нь өмнө IDC оношлогддог. Эрт илрүүлэлтийн ачаар эмч нар тархаагүй IDC-г эмчилж чаддаг. Тийм ч учраас хөхний хорт хавдрын илрүүлэг маш чухал юм.

Хэрэв танд IDC хөгжүүлэх талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Тэд таны нөхцөл байдлыг үнэлж, танд тохирох дараагийн алхмуудыг санал болгоно. Шинж тэмдгүүдийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Хурдан арга хэмжээ авах нь таны амийг аварч чадна.

` IDC, хөхний хорт хавдар, инвазив сувгийн хавдар, хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, маммограмм, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд