Цусны хангамж хангалтгүйгээс болж зүрх сулардаг ишемийн кардиомиопатийн талаар товчхон мэдэж авцгаая.

Та заримдаа өмнөх шигээ шатаар өгсөж, хол замд алхаж чадахгүй юм шиг санагддаг уу? Жижиг ажил хийж байхдаа ч амьсгалахад хэцүү байдаг уу? Эсвэл хөл чинь хавдаж, гутлаа ч өмсөж чадахгүй болдог уу? Олон хүн үүнийг хэвийн ядаргаа гэж боддог ч заримдаа үүний цаана илүү ноцтой шалтгаан байж болох юм. Өнөөдөр бид зүрхэнд цусны урсгал буурснаас болж зүрхний булчин сулардаг "Ишемийн кардиомиопати" гэсэн өвчний талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, ишемийн кардиомиопати гэж юу вэ?

Бидний бие бол том хот гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл зүрх бол тухайн хотыг усаар хангадаг гол шахуургын станц юм. Энэхүү шахуургын станц (зүрх) үргэлжлүүлэн ажиллахын тулд тусдаа эрчим хүчний эх үүсвэр буюу цусны хангамж хэрэгтэй. Зүрхэнд цус нийлүүлдэг эдгээр судаснуудыг бид титэм судасны артери гэж нэрлэдэг.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв эдгээр титэм судасны өвчин бөглөрч эхэлбэл юу болох вэ? Усны хоолой шороогоор бөглөрч, усны урсгал буурдагтай адил холестерин, өөх тос зэрэг зүйлс эдгээр артерийн дотор хуримтлагдаж, цусны урсгал нарийсдаг. Үүнийг бид титэм судасны өвчин гэж нэрлэдэг.

Энэ цусны урсгал буурахад зүрхний булчин шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлээ авч чаддаггүй. Ус дутагдсанаас мод аажмаар үхдэг шиг зүрхний булчин ч суларч, гэмтэж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү суларсан зүрх нь бие махбодид шаардлагатай хэмжээний цусыг шахаж чадахгүй болдог. Зүрхний гол шахах камер болох зүүн ховдол суларч, томордог. Энэ бол бидний "Ишемийн кардиомиопати" гэж нэрлэдэг бүрэн нөхцөл юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ өвчин нь зүрхийг хангадаг цусны судас бөглөрснөөс болж зүрхний булчин суларч, зүрхний шахах чадварыг бууруулдаг эмгэг юм. Энэ нь дэлхий дээрх зүрхний дутагдлын тэргүүлэх шалтгаан юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нэг дор илэрдэггүй. Аажмаар хөгждөг. Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр ямар ч шинж тэмдэггүй өвчилдөг байж болно. Гэсэн хэдий ч цөөн хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?

Өмнө нь дурдсанчлан гол шалтгаан нь титэм судасны өвчин юм.Энэ нь зүрхэнд цус зөөдөг цусны судаснууд бөглөрсөн гэсэн үг юм. Үүнээс гадна, өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан нь бас гол шалтгаан болдог. Зүрхний шигдээс гэдэг нь зүрхний нэг хэсэгт цусны хангамж бүрэн тасарч, тухайн хэсгийн эд эс үхэхийг хэлнэ.

Тиймээс титэм судасны өвчний хөгжилд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлс нь "ишемийн кардиомиопати"-ийн хөгжилд нөлөөлдөг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс:

• Цусны даралт ихсэх: Цусны даралт ихсэх үед цусны судаснууд гэмтэж, тэдгээрийн дотор холестерин хуримтлагдах магадлал нэмэгддэг.
• Чихрийн шижин: Чихрийн шижин нь цусны судасны хананд гэмтэл учруулдаг.
• Өндөр холестерин: Цусан дахь муу холестерины (LDL) хэмжээ нэмэгдэхэд цусны судаснуудад хуримтлагдаж, цусны урсгалыг хаадаг.
• Тамхины хэрэглээ (тамхи татах): Тамхи татах нь цусны судасны гэмтлийн хамгийн том шалтгаан болдог.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн (ээж, аав, ах, эгч, дүү) бага насандаа зүрхний өвчтэй байсан бол та мөн өндөр эрсдэлтэй байна.
• Илүүдэл жин ба таргалалт: Жин нэмэгдэхэд зүрх илүү шаргуу ажилладаг. Энэ нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерин зэрэг өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Дасгал хөдөлгөөний дутагдал: Суугаа амьдралын хэв маяг нь үүний нэг том шалтгаан юм.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн яг таг оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд таны шинж тэмдэг болон гэр бүлийн өвчний түүхийг анхааралтай сонсоно. Дараа нь тэр таны биеийг шалгана. Үүнээс гадна оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ томилно.

• Цусны шинжилгээ: Холестерины түвшин, сахарын хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагаа зэрэг зүйлсийг шалгана уу.
• Электрокардиограм (ЭКГ): Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэж, өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан эсэхийг эсвэл зүрхний хэмнэлд ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Цээжний рентген зураг: Зүрх томорсон, уушгинд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгана уу.
• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний танхимууд, хавхлагууд болон зүрхний булчингийн шахалтын хэлбэрийг (Эжекцийн фракц) тодорхой харахын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Энэ нь энэ өвчнийг оношлоход маш чухал шинжилгээ юм.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест: Дасгал хийх үед зүрхэнд хангалттай цус орж байгаа эсэхийг шалгахын тулд гүйлтийн зам дээр алхаж байхдаа ЭКГ хийдэг.
• Зүрхний катетержуулалт / Ангиографи: Энэ бол таны зүрхний судас бөглөрсөн эсэхийг яг таг харах хамгийн сайн арга юм. Гар эсвэл хөлний судсаар нимгэн гуурс оруулж, зүрхний титэм артериудад оруулж, тусгай будаг тарьж, рентген зураг авдаг. Энэ нь цусны судаснууд хэр бөглөрсөнийг яг таг харуулдаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний гурван үндсэн зорилго байдаг:

1. Шалтгааныг нь эмчил (жишээ нь титэм судасны өвчин).

2. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах.

3. Шинж тэмдгийг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулна.

Үүний тулд хэд хэдэн эмчилгээний аргыг нэгэн зэрэг ашигладаг.

1. Эм (эмийн төрөл)

Энэ зорилгоор өгсөн эмүүд нь зүрхний ачааллыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, нэмэлт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг.

Чухал:Эмчийн бичиж өгсөн эмийг яг тохирсон цагт, зөв ​​тунгаар уух нь чухал. Эмээ хэзээ ч зогсоож болохгүй эсвэл өөрөө тунг нь өөрчилж болохгүй.

2. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Эдгээр зүйлийг хийх нь эм уухтай адил чухал юм.

• Давсны хяналт: Өдөрт хэрэглэдэг давсны хэмжээгээ багасга. Давс гэдэг нь зөвхөн хоол хүнсэндээ нэмдэг давс биш юм. Мөн бэлэн хоол, сүмс, кетчуп, жигнэмэг, талх зэрэг зүйлд далд давс байдаг.
• Дасгал хөдөлгөөн: Эмчийн зөвлөгөөний дагуу чадах чинээгээрээ дасгал хөдөлгөөн хий. Өдөрт ердөө 30 минут алхах нь ч сайн.
• Тамхи татахаас зайлсхий: Хэрэв та тамхи татдаг бол бүрмөсөн боль.
• Эрүүл хооллолт: Илүү их ногоо, жимс, буурцагт ургамал, бүхэл үр тариа идээрэй. Тос, элсэн чихэр, гурил ихтэй хоол хүнсийг багасга.
• Жингээ хянах: Өндөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгалах.

3. Мэс засал болон бусад эмчилгээ

Хэрэв өвчнийг зөвхөн эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр хянах боломжгүй бол эмч танд өөр эмчилгээний аргыг зааж өгч магадгүй юм.

• Ангиопластик ба стент: Ангиографийн үед бөглөрсөн цусны судсыг бөмбөлөг хэлбэртэй төхөөрөмжөөр хийлж, дахин бөглөрөхөөс сэргийлж дотор нь стент гэж нэрлэгддэг жижиг тор хэлбэртэй төхөөрөмжийг байрлуулдаг.
• Титэм судасны тойрч гарах мэс засал: Хэрэв цусны судас олон газраар бөглөрсөн бол биеийн өөр хэсгээс (хөл эсвэл цээж) авсан цусны судсыг ашиглан бөглөрсөн хэсгийг тойрч гарах шинэ зам бий болгодог. Үүнийг 'тойрч гарах' мэс засал гэж нэрлэдэг.
• Суулгаж болох төхөөрөмжүүд: Хэрэв зүрхний цохилт маш жигд бус эсвэл зүрхний шахах чадвар маш сул байвал цээжний арьсан дор 'ICD (Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор)' эсвэл 'CRT (Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ)' гэх мэт жижиг электрон төхөөрөмжийг суулгаж болно. Эдгээр нь зүрхний хэмнэлийг хянадаг.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах: Эрүүл зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг өвчний хамгийн хүнд үе шатанд байгаа, өөр ямар ч эмчилгээнд хариу өгөөгүй өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн сүүлийн арга хэмжээ гэж үздэг.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, мэдээж. 'Ишемийн кардиомиопати'-аас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол түүнийг үүсгэдэг титэм судасны өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь бидний өмнө нь ярилцсан эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах гэсэн үг юм.

• Эрүүл хооллолтыг баримтал.
• Тогтмол дасгал хий.
• Тамхи татахаас бүрэн татгалз.
• Биеийн жингээ хяна.
• Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерин зэрэг өвчтэй бол эмчийн зааврын дагуу тэдгээрийг сайн хянаж байгаарай.
• Стрессийг хянах.

Хэзээ яаралтай эмнэлэгт (ETU) очих ёстой вэ?

Хэрэв танд энэ өвчин байгаа эсвэл зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй бол дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.

• Хэрэв та цээжинд хүчтэй өвдөлт мэдэрч эсвэл цээжиндээ чангаралт мэдрэгдэж байвал.
• Хэрэв та амьсгалахад маш их хүндрэлтэй байгааг мэдэрч байвал.
• Хэрэв та нойрмоглох эсвэл толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл.

Эдгээр нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болох тул цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх нь амь насыг аварч чадна.