Та бас амьсгаа давчдаж байна уу? Та байнга ханиалгаж байна уу? Энэ нь Трахеобронхомалаки (TBM) байж болно.

Та шатаар өгсөх эсвэл бүр арай хурдан алхахдаа амьсгалахад хэцүү байдаг уу? Эсвэл хүүхдээ хөхүүлэх үед амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Та мөн байнга ханиалгах эсвэл цээжнээс чинь хачин чимээ гарах зэрэг зүйлд санаа зовж байна уу? Астма гэх мэт эдгээр зүйлийн олон шалтгаан байдаг ч өнөөдөр бид бидний хэн нь ч тийм ч их сонсоогүй ч маш чухал байж болох өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Трахеобронхомалаки буюу товчхондоо TBM юм.

Энгийнээр хэлбэл, Трахеобронхомалаки (TBM) гэж юу вэ?

Энэ нь урт бөгөөд хачин үг мэт санагдаж болох ч утга нь маш энгийн. Трахеобронхомалаки (TBM) нь бидний амьсгалын тогтолцооны хоёр үндсэн хэсэг болох цагаан мөгөөрсөн хоолой болон гуурсан хоолойн хана суларч, амьсгалах үед, ялангуяа амьсгалах эсвэл ханиалгах үед эдгээр гуурс агшиж, хаагдахад хүргэдэг нөхцөл юм.

Бидний амьсгалын зам ус зөөдөг хуванцар хоолойтой адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв энэ хоолойн хана бат бөх байвал ус урсах үед ямар ч асуудал гарахгүй. Гэхдээ хоолойн хана маш нимгэн, сул байвал ус хурдан урсах үед хоолойд гацаж магадгүй, тийм үү? Энэ бол амьсгалын замын халдварт өвчинд тохиолддог зүйл юм. Амьсгал болон мөгөөрсөн хоолойн ханан дахь мөгөөрс гэж нэрлэгддэг бат бөх хэсгүүд суларсан үед агаар хурдан урагш хойш хөдлөхөд эдгээр хоолойнууд гацаж, бөглөрдөг. Энэ үед амьсгалахад хэцүү болж, ханиалгаж, цээжнээс чимээ гардаг.

Энэ эмгэг нь төрөлхийн (Төрөлхийн арьс өнгөний дутагдал) байж болох бөгөөд энэ нь хүүхэд энэ сул дорой байдалтай төрдөг гэсэн үг юм. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь олдмол (Олдмол арьс өнгөний дутагдал) байж болох бөгөөд энэ нь амьдралын туршид бусад өвчин, эмчилгээ эсвэл бусад гадны шалтгаанаас болж хөгжиж болно гэсэн үг юм .

TBM-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь уг өвчин төрөлхийн эсвэл олдмол эсэхээс хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хоёулангийнх нь шинж тэмдгийг тусад нь авч үзье.

Яагаад энэ TBM нөхцөл байдал үүсдэг вэ?

Өмнө нь дурдсанчлан, үүний шалтгааныг хоёр ангилалд хувааж болно.

1. Анхдагч/Төрөлхийн тархины хавдар

Хүүхэд энэ эмгэгтэй төрөх хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Идиопатик тархины судасны эмгэг: Зарим нярай хүүхдүүд ямар ч шалтгаангүйгээр мөгөөрсөн хоолойд суларсан мөгөөрстэй төрж болно.
• Судасны цагираг: Энэ нь хүүхдийн зүрхнээс гарч буй гол судас (аорт) буруу үүсч, цагаан мөгөөрсөн хоолойг ороох үед тохиолддог. Энэ судас нь цагаан мөгөөрсөн хоолой дээр дарж, түүнийг сулруулдаг.
• Зарим удамшлын өвчин: Хантерын хам шинж, Херлерын хам шинж, Элерс-Данлосын хам шинж зэрэг ховор тохиолддог, удамшлын өвчин нь биеийн мөгөөрсийг сулруулдаг. Энэ нь мөн амьсгалын замд нөлөөлж болно.
• Дутуу төрөлт: 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярай хүүхдүүдийн амьсгалын зам бүрэн хөгжөөгүй тул TBM-ийн эрсдэл өндөр байдаг.

2. Амьдралын туршид тохиолддог арьс өнгөний өөрчлөлт (Хоёрдогч/Олдмол арьс өнгөний өөрчлөлт)

Энэ эмгэг нь насанд хүрсэн хүнд тохиолдож болох олон шалтгаан бий.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн яг таг оношлодог вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэх нь хамгийн зөв арга юм. Эмч таныг сайтар шалгаж, та болон таны хүүхдээс шинж тэмдгийн талаар асууна. Тэд танаас ханиад хүрэх нь элбэг байдаг уу, амьсгалын замын бусад өвчтэй эсэх гэх мэт олон асуулт асууна.

Үүний дараа өвчнийг батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Энэ нь таны уушги агаарыг хэр сайн оруулж, гаргаж байгааг шалгадаг.
• Бронхоскопи: Энэ бол тархины судасны хатуурлыг баталгаажуулах хамгийн чухал бөгөөд нарийвчлалтай шинжилгээ юм. Үүний тулд ам эсвэл хамараар нимгэн, камертай гуурс оруулж, амьсгалын зам болон гуурсан хоолойн дотор талыг шалгана. Эмч таныг амьсгалж, ханиалгахыг хүсэх замаар амьсгалын зам хэр их бөглөрсөн байгааг харж болно.
• Компьютер томографийн шинжилгээ (КТ): Энэ нь цээжний нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Энэ нь цээжний судасны хатуурал өөр зүйлээс үүдэлтэй эсэхийг эсвэл амьсгалын замын хэлбэр өөрчлөгдсөн эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь танд эсвэл таны хүүхдэд хэр их нөлөөлснөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй.

1. Эм болон туслах тоног төхөөрөмж

• Халдварын эмчилгээ: Хэрэв таны хүүхэд амьсгалын замын халдвар байнга гардаг бол танд антибиотик зэрэг эм өгч болно.
• Хөхөөр хооллох арга техник: Хэрэв таны хүүхэд хөхөөр хооллох үед амьсгалахад хүндрэлтэй байвал эмч эсвэл сувилагч танд амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд биеийн байрлалаа хэрхэн өөрчлөхийг зааж өгөх болно.
• Уушгины нөхөн сэргээлт: Энэ нь шинж тэмдгийг зохицуулах амьсгалын дасгал заахыг хамардаг.
• CPAP эсвэл BiPAP® аппаратууд: Эдгээрийг мөн нойрны апноэ өвчтэй хүмүүст ашигладаг. Эдгээр нь нүүрэн дээр нь таарсан маскаар дамжуулан тодорхой даралттай агаарыг дамжуулж, амьсгалын замыг нээлттэй, бөглөрөлгүй байлгахад тусалдаг.
• Гаднах цохилтот хантааз: Гэдэсний цэрний өвчтэй үед цэрийг ханиалгахад хэцүү байж болно. Энэ бол хувцас шиг өмсдөг төхөөрөмж юм. Төхөөрөмжтэй холбогдсон үед энэ нь хурдан чичирч, цээжин дэх цэрийг сулруулж, ханиалгахад хялбар болгодог.
• Мананцар үүсгэгч: Шингэн эмийг маскаар амьсгалж болох нарийн мананцар болгон хувиргадаг төхөөрөмж. Энэ нь эмийг уушгинд шууд хүргэж чадна.

2. Мэс засал

Зарим хүнд тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.

• Бронхоскопи ба стент байрлуулах: Оношлогооны бронхоскопийг эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Энэ процедурт бөглөрлийг нээлттэй байлгахын тулд амьсгалын замд жижиг хуванцар эсвэл металл хоолой (стент) оруулдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг.
• Трахеобронхопластик:Энэ процедурын үед торон хэлбэртэй бүтцийг мэс заслын аргаар мөгөөрсөн хоолойн гадна талд байрлуулж, оёдог. Энэхүү тор нь мөгөөрсөн хоолойд нэмэлт бат бөх чанарыг өгч, нурах эрсдлийг бууруулдаг.
• Трахеопекси: Энэ мэс засал нь салхины гуурсны суларсан арын ханыг нурууны бат бөх холбоосуудтай оёхыг хэлнэ. Энэ нь амьсгалах үед нурууны хэсэг дотогшоо нурахаас сэргийлнэ.

Эдгээр нь томоохон мэс засал тул хэт их цус алдалт, цусны бүлэгнэл, шархны халдвар зэрэг эрсдэлүүд байдаг. Хэрэв мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байвал эмч танд энэ бүхнийг нарийвчлан тайлбарлах болно.

TBM-ийн эмгэгтэй хэрхэн амьдрах вэ?

Хэрэв хүүхэд TBM-тэй бол:

Хүүхэд өсч томрох тусам амьсгалын замын мөгөөрс бэхждэг. Тиймээс шинж тэмдгүүд аажмаар буурч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд бага насны үед эмнэлгийн хяналт, зарим эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хүүхдийг амьсгалын замын халдвараас хамгаалах нь маш чухал юм.

Хэрэв насанд хүрсэн хүн TBM өвчтэй бол:

Насанд хүрэгчдийн арьс өнгөр өвчнөөр өвдөх нь ихэвчлэн архаг өвчин бөгөөд цаг хугацааны явцад улам дорддог . Шинж тэмдгийг жин хасах болон бусад өвчний тусламжтайгаар зохицуулж болно. Мэс засал үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч арьс өнгөр өвчнөөр өвчилсөн олон хүн астма, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин зэрэг бусад өвчнөөр өвчилдөг тул амьдралынхаа туршид амьсгалын замын мэргэжилтэн хянах шаардлагатай байдаг.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Төрөлхийн сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдэд сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулахын тулд та хийж болох зарим зүйлс байдаг.

• Тамхи татахаас зайлсхийж, тамхи татдаг хүмүүсийн хажууд байхаас зайлсхий.
• Хэрэв танд астма, Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (УАБӨ), эсвэл ГЭРБ зэрэг өвчин байгаа бол зохих эмчилгээг авч, өвчнийг сайн хянана уу.
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Хэрэв таны ажил хортой хийнд өртөхтэй холбоотой бол зохих аюулгүй ажиллагааны журмыг дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв та байнга ханиалгаж эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал зүгээр л ханиад хүрсэн гэж бодох хэрэггүй, харин эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдаарай. Өвчнийг эрт оношлох тусам эмчилгээнээс сайн үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг.