Бөөрний дутагдлын талаар мэдэх ёстой зүйлс

Бөөр бол бидний бие дэх жижиг боловч маш чухал эрхтэн юм. Эдгээр нь бидний бие дэх хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүдэг хоёр супер шүүлтүүртэй адил юм. Гэхдээ эдгээр хоёр шүүлтүүр удаан эсвэл гэнэт ажиллахаа больвол юу болох вэ? Үүнийг бид анагаах ухаанд бөөрний дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний талаар мэдэж байх нь бидний хувьд маш чухал юм. Учир нь хэрэв бид үүнийг эрт үед нь таньж мэдвэл түүний учруулж болзошгүй хохирлыг ихээхэн хэмжээгээр хянаж чадна. Тиймээс энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл эдгээр бөөрний үйл ажиллагаа юу вэ?

Таны бөөр бол таны гарын алганы хэмжээтэй хоёр шош хэлбэртэй эрхтэн юм. Эдгээр нь таны нуруун дээр, хавирганы торны яг доор байрладаг. Ихэнх хүмүүс хоёр бөөртэй байдаг ч нэг бөөр сайн ажиллаж байвал эрүүл амьдрахад хангалттай.

Бөөр олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамгийн чухал бөгөөд чухал нь цусыг цэвэрлэх явдал юм . Гэрийн усны шүүлтүүр шиг бөөр нь бидний цуснаас бүх хүсээгүй хаягдал, хорт бодисыг шүүж, биеэс шээс болгон гадагшлуулдаг.

Хэрэв энэ шүүлтүүр эвдэрвэл юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Таны бөөр зөв ажиллахгүй бол ийм зүйл тохиолддог. Таны биед агуулагдах хорт бодисууд гадагшлахын оронд дотор чинь хуримтлагдаж эхэлдэг. Ийм зүйл тохиолдоход та өвдөж эхэлдэг бөгөөд эмчлэхгүй бол амь насанд ч аюултай. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, зөв ​​эмчилгээ хийснээр олон хүн энэ өвчнийг хянаж, сайхан амьдарч чадна.

Бөөрний өвчний таван үе шат гэж юу вэ?

Бөөрний өвчний хүнд явцыг хэмжихэд эмч нар ашигладаг тусгай хэмжүүр байдаг. Үүнийг eGFR (тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин) гэж нэрлэдэг. Энэ бол таны цусны шинжилгээнээс авсан утга юм. Энгийнээр хэлбэл, энэхүү eGFR утга нь таны бөөр хаягдал бүтээгдэхүүнийг хэр сайн шүүж байгааг харуулж байна. Эрүүл хүний ​​eGFR утга 90-өөс дээш байдаг. Энэ утга бага байх тусам таны бөөрний үр нөлөө бага байдаг.

Бөөрний өвчнийг таван үндсэн үе шатанд хувааж болно.

Бөөрний дутагдлын анхдагч анхааруулах шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагаа буурах үед дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно.

• Юу ч хийж чадахгүй хэт их ядарсан мэдрэмж (ядрах): Зүгээр л ердийн ядаргаа биш, харин хэр их унтсан ч хамаагүй ядарсан мэдрэмж төрөх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах.
• Төөрөгдөл эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх: Анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх, юмсыг мартах.
• Хаван (хаван): Ялангуяа гар, шагай, хөл, нүүрэн дээр хавагнах. Хуруугаар дарахад хонхорхой мэт мэдрэгддэг.
• Шээсний давтамжийн өөрчлөлт: Та ердийнхөөс их эсвэл бага шээж эхэлж магадгүй. Заримдаа хөөсөрсөн эсвэл цустай шээс анзаарагдаж магадгүй.
• Булчингийн таталт: Хөл, гарны булчингийн таталт.
• Хуурайшиж, загатнах арьс: Бөөрнөөс хорт бодисыг зөв гадагшлуулахгүй бол арьс хуурайшиж, тэвчихийн аргагүй загатнах болно.
• Хоолны дуршил: Та хоол идэхийг хүсэхгүй байж магадгүй бөгөөд идэж буй хоолондоо төмөр шиг металл амтыг мэдэрч магадгүй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байгаа нь та бөөрний дутагдалтай гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм .

Бөөрний дутагдлын гол шалтгаанууд юу вэ?

Бөөрний дутагдал нь хоёр үндсэн аргаар үүсч болно. Нэг нь цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг бөөрний архаг өвчин (ББӨ), нөгөө нь гэнэт үүсдэг бөөрний цочмог гэмтэл юм.

Бөөрний архаг өвчний (ББӨ) гол шалтгаанууд

Манай улсад олон хүн бөөрний өвчтэй болох хоёр үндсэн шалтгаан бий.

1. Чихрийн шижин: Хяналтгүй чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг өндөр байлгадаг. Энэхүү илүүдэл сахар нь зэв нь цогцсыг иддэг шиг бөөрний нарийн судсыг гэмтээдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нь бөөрний цус шүүх чадварыг бууруулдаг.

2. Цусны даралт ихсэх: Цусны даралт ихсэх гэдэг нь цус цусны судсаар хэт их хүчээр хөдөлж байгааг хэлнэ. Энэ хэт их хүч үргэлжилсээр байвал бөөрний эмзэг эдүүд гэмтдэг. Энэ нь мөн бөөрний дутагдлын гол шалтгаан болдог.

Эдгээр хоёр үндсэн шалтгаанаас гадна бусад шалтгаанууд бий:

• Бөөрний поликистик өвчин (PKD): Энэ бол үеэс үед дамждаг удамшлын эмгэг юм. Энэ өвчний үед бөөрний дотор шингэнээр дүүрсэн уйланхай (киста) үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөр ургах явцад гэмтээж болно.
• Гломеруляр өвчин: Эдгээр нь бөөрний шүүлтүүрийн нэгжүүдэд нөлөөлдөг өвчин юм.
• Аутоиммун өвчин: Чонон хөрвөс гэх мэт өвчний үед бидний дархлааны систем бөөр рүү халдаж, гэмтээдэг.

Гэнэтийн цочмог бөөрний дутагдлын шалтгаанууд

Энэ нь хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор гэнэт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал түр зуурынх бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр эмчилж болно.

• Тодорхой эмүүд: ялангуяа өвчин намдаагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Хүнд шингэн алдалт: Бие махбодид хангалттай хэмжээний ус орохгүй байх.
• Шээсний замын бөглөрөл: Шээсний чулуу эсвэл бусад шалтгаанаас болж шээсний урсгалын бөглөрөл.
• Бусад эмчлээгүй өвчин: Зүрхний өвчин, элэгний өвчин гэх мэт хүнд өвчин.

Бөөрний өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв таны эмч бөөрний өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь голчлон цусан дахь креатинин, мочевин зэрэг хаягдлын түвшинг шалгадаг. Хэрэв бөөр зөв ажиллахгүй бол цусан дахь түвшин нэмэгддэг. eGFR-ийн утгыг мөн энэхүү цусны шинжилгээнээс тооцдог.
• Шээсний шинжилгээ: Таны шээсэнд уураг эсвэл цус байгаа эсэхийг шалгана. Эрүүл бөөр нь ихэвчлэн уураг ялгаруулдаггүй. Шээсэнд байгаа уураг нь бөөрний шүүлтүүрийн систем гэмтсэний шинж тэмдэг юм.
• Дүрслэх шинжилгээ: Бөөрний хэт авиан шинжилгээ, компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээгээр хэмжээ, хэлбэр, бөглөрөл эсвэл хавдрын илрэлийг шалгаж болно.

Бөөрний дутагдлын үед ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Бөөрний дутагдал нь эдгэршгүй, насан туршийн өвчин юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Эмчилгээний гол зорилго нь бөөрний үлдсэн үйл ажиллагааг аль болох удаан хадгалах, өвчний явцыг хянах явдал юм.

Эмчилгээний аргууд нь өвчний шалтгаан, хүнд байдлаас хамааран өөр өөр байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Өвчний шалтгаанаас хамааран эмч дараах эмийг зааж өгч болно:

• Цусны даралт бууруулах эмүүд: ACE дарангуйлагчид эсвэл ARB зэрэг эмүүд.
• Шээс хөөх эм: Шээсээр дамжуулан биеэс илүүдэл усыг зайлуулахад тусалдаг эмүүд.
• Холестерин бууруулах эмүүд (Статин): Зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулна.
• Цус багадалтын эмүүд: Бөөрний өвчтэй хүмүүсийн цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл буурсан байж болзошгүй. Үүнд тусалдаг эмүүд.
• Д аминдэм ба кальци: Ясыг бэхжүүлнэ.

Өвчин хүндэрсэн үед эмчилгээ хийдэг

Бөөрний өвчин эцсийн шатанд (V үе шат) хүрсний дараа амьд үлдэхийн тулд тусгай эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг.

1. Диализ:

Энэ нь цусыг ажиллагаагүй болсон бөөрний оронд аппарат ашиглан цэвэрлэхийг хэлнэ. Диализийн хоёр төрөл байдаг:

• Гемодиализ: Энэ тохиолдолд таны цусыг хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж, цэвэр цусыг таны биед буцааж өгдөг төхөөрөмж рүү илгээдэг. Үүний тулд та ихэвчлэн долоо хоногт гурваас дөрвөн өдөр эмнэлэг эсвэл диализийн төвд очих шаардлагатай болдог.
• Хэвлийн диализ:Энд хэвлийн хөндийд гуурс (катетер) оруулж, түүгээр дамжуулан тусгай шингэн оруулдаг. Энэ шингэн нь хэвлийн хөндийгөөс цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг соруулж авдаг. Дараа нь хаягдал бүтээгдэхүүн агуулсан шингэнийг буцааж гаргадаг. Үүнийг заримдаа гэртээ хийж болно.

2. Бөөр шилжүүлэн суулгах:

Энэ бол бөөрний өвчний эцсийн шатны хамгийн сайн эмчилгээ юм. Энэ тохиолдолд гэмтсэн бөөрийг солихын тулд эрүүл бөөрийг мэс заслын аргаар биед шилжүүлэн суулгадаг. Энэхүү эрүүл бөөрийг нас барсан донор эсвэл амьд донороос авч болно. Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа бие махбодь шинэ бөөрийг голохоос сэргийлэхийн тулд амьдралынхаа туршид эм уух шаардлагатай болно.

Бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах боломжтой юу?

Бөөрний өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, эмчийн зөв зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл өвчний явцыг ихээхэн хянаж болно.

• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хязгаарт байлгаарай .
• Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй бол түүнийгээ зөв хянаж байгаарай .
• Тамхи татахаас бүрэн татгалз.
• Давс, кали ихтэй хоол хүнсийг хязгаарлаарай. Энэ талаар эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.
• Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр өвчин намдаагч (NSAID)-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болохгүй .
• Эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээ, үзлэгийг цаг тухайд нь хийлгээрэй.