Таны хоолой байнга өвддөг үү? Энэ нь залгиурын сөргөө (LPR) байж магадгүй!

Хоолойд чинь бөөгнөрөл, ямар нэгэн зүйл гацчихсан юм шиг байнга мэдэрдэг үү? Хоолойгоо засаад "Мм... Мм..." гэж хэлмээр санагддаг уу? Та үүнийг ханиад эсвэл тоосны харшил гэж бодож магадгүй. Гэхдээ хэдэн сарын турш намдаагүй бол шалтгаан нь таны бодож байгаагаас арай өөр, илүү гүнзгий зүйл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид олон хүний ​​мэддэггүй ч олон хүний ​​мэддэг "далд" асуудлын талаар ярьж байна. Бид үүнийг LPR буюу залгиур-залгиурын рефлюкс гэж нэрлэдэг.

LPR гэж юу вэ? Үүнийг "чимээгүй рефлюкс" гэж нэрлэдэг үү?

За, үүнийг энгийнээр хэлье. Та "гастрит" эсвэл "хүчилний рефлюкс" гэж сонссон байх. Энэ нь хоол боловсруулахад тусалдаг ходоодны шүүс улаан хоолой руу буцаж урсах үе юм. Ихэвчлэн ийм зүйл тохиолдоход бид цээж эсвэл ходоодонд түлэгдэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Бид энэ өвчнийг GERD (Хоол боловсруулах замын рефлюкс өвчин) гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ LPR нь арай өөр, онцгой тохиолдол юм. Энд юу болдог вэ гэвэл ходоодноос гарч буй хүчил цээжинд зогсдоггүй, харин хоолой (залгиур) болон дууны хөвч байрладаг хайрцаг (төвөнх) руу цааш тархдаг.

Энгийнээр хэлбэл, GERD нь цээжнээс эхэлдэг асуудал юм. LPR нь цаашаа дээшээ тархаж, хоолойд нөлөөлдөг асуудал юм. Зарим хүмүүс хоёуланд нь тохиолдож болно. Зарим хүмүүс зөвхөн LPR-тэй байж болно.

LPR-ийг илтгэх шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь удаан хугацаанд мэдэрч байсан бол санаа зов. Гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Ходоодны юм яагаад ингэж хоолой руу орж ирдэг юм бэ?

Үүнийг ойлгохын тулд бид улаан хоолойнхоо талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг дээд ба доод хэсэгтээ хоёр хавхлагатай хоолой гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид эдгээр хавхлагыг сфинктер гэж нэрлэдэг.

1. Доод хавхлага (Улаан хоолойн доод сфинктер - LES):Энэ нь улаан хоолой болон ходоодны хооронд байрладаг. Бид хоол залгихад хоол хүнс ходоод руу орохын тулд нээгдэж, дараа нь дахин чанга хаадаг. Энэ нь ходоодны хүчил буцаж дээшлэхийг зогсоодог.

2. Улаан хоолойн дээд сфинктер (УДС): Энэ хавхлага нь улаан хоолой болон хоолойн хооронд байрладаг. Үүний үүрэг нь улаан хоолой руу орсон аливаа зүйлийг хоолой руу буцаж орохоос сэргийлэх явдал юм.

LPR үүсэхийн тулд эдгээр хоёр хавхлага зөв ажиллахгүй байх ёстой. Нэгдүгээрт, доод хавхлага (LES) суларч, ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж урсах ёстой. Дараа нь дээд хавхлага (UES) суларч, хүчил улаан хоолой руу буцаж урсах ёстой.

Тэгэхээр эдгээр хавхлагууд яагаад сул байна вэ?

Үүнд олон шалтгаан байж болно. Зарим нь түр зуурынх, зарим нь урт хугацааных.

1. LES-ийг сулруулдаг зүйлс

Ихэнх тохиолдолд хэвийн гастритэд нөлөөлдөг ижил шалтгаанууд үүнд нөлөөлдөг.

• Зарим эм: Өвчин намдаагч (ҮЭҮЭ), цусны даралт ихсэх зарим эм (кальцийн сувгийн хориглогч), сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлын эм (трициклик антидепрессант) нь энэ хавхлагыг сулруулж болзошгүй.
• Энэ нь мөн тодорхой хоол хүнс, ундаанаас үүдэлтэй байж болно: кофе, шоколад, гаа, сармис, сонгино, согтууруулах ундаа.
• Муу зуршил:
• Хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа хэвтэх.
• Нэг дор их идэх нь ходоод гэдэс дүүрэхэд хүргэдэг. Энэ нь ходоодны доторх даралтыг нэмэгдүүлж, хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.
• Ходоод, ялангуяа бэлхүүс орчмыг бариулж барьдаг хувцас өмсөх .
• Урт хугацааны шалтгаанууд:
• Хиатал ивэрхий: Энэ нь ходоодны багахан хэсэг цээж рүү цухуйх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь LES хавхлагын үйл ажиллагааг сулруулдаг.
• Таргалалт: Жин нэмэгдэхийн хэрээр хэвлийн доторх даралт нэмэгддэг. Энэ нь бас нэг гол шалтгаан болдог.
• Жирэмслэлт: Энэ үед дааврын өөрчлөлт болон хэвлийн доторх даралт ихсэх нь түр зуур гастрит болон уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.
• Тамхи татах: Тамхи татах нь энэ хавхлагыг сулруулдаг гол дайсан юм.

2. Улаан хоолойн дээд сфинктер (УДС)-ийг сулруулдаг зүйлс

Хүчил доод хавхлагаар дамжин гарч ирсний дараа дээд хавхлага нь хоолойг хамгаалдаг сүүлчийн хашлага юм. Бидний хоолой улаан хоолой шиг хүчилд тэсвэртэй байхаар бүтээгдээгүй. Тиймээс маш бага хэмжээний хүчил ч гэсэн маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

• Хэвтэх: Бид хэвтэх үед эдгээр хоёр хавхлага бага зэрэг сулардаг. Энэ нь шөнө унтаж байх үед LPR үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Хэхрэх: Хэхрэх үед хоёр хавхлага нээгдэж, бага хэмжээний хүчил агаартай хамт хоолой руу орох боломжийг олгодог.
• Урагш бөхийх, дасгал хийх, дуулах: Иймэрхүү үйл ажиллагаа нь дээд хавхлагын доорх даралтыг нэмэгдүүлж, сулруулдаг.
• Тамхи татах болон архи: Хоёулаа хавхлагад адилхан хортой.

LPR-ийн статусыг үл тоомсорлох нь аюултай юу?

Тийм ээ, хэрэв энэ байдал удаан хугацаанд үргэлжилбэл зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Байнга халдвар авах: Хоолой дахь хүчил нь хоолой болон хамрын хөндийн байгалийн цэвэршүүлэх үйл явцад саад болдог. Энэ нь салс хуримтлагдаж, хоолой болон амьсгалын замын халдвар байнга гарахад хүргэдэг.
• Дуу хоолой болон хоолойн удаан хугацааны асуудал: Хүчилд удаан хугацаагаар өртөх нь дууны хөвчийг гэмтээж, дууны хөвчний гэмтэл зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Энэ өвчинд удаан хугацаагаар өртөх нь төвөнхийн хорт хавдрын эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
• Амьсгалын замын хүндрэлүүд: Хоолойд орсон бага хэмжээний хүчил нь бидний мэдэлгүйгээр, ялангуяа унтах үед мөгөөрсөн хоолойгоор дамжин уушгинд орж болно. Үүнийг чимээгүй соролт гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушгины халдвар болон бронхит зэрэг өвчинд хүргэж болзошгүй.

LPR гэж юу болохыг би яаж мэдэх вэ?

Хэрэв та өмнө нь бидний ярилцсан шинж тэмдгүүдийг удаан хугацаанд мэдэрч байгаа бол чих, хамар, хоолойн мэргэжилтэн (чих, хамар хоолойн мэс засалч)-д хандах нь хамгийн сайн арга юм. Тэр таны шинж тэмдгийг сонсож, хоолойг тань шалгах болно.

Үүний тулд ихэвчлэн хийдэг гол шинжилгээ бол уян хатан ларингоскопи юм. Энэ нь дууны хөвч болон хоолойн дотор талыг шалгахын тулд маш нимгэн, камертай хоолойгоор хамраар дамжин хоолой руу орохыг хэлнэ. Энэ бол хэдхэн минутын дотор хийж болох өвдөлтгүй процедур юм.

Энэ шинжилгээгээр хоолой улайж, хавдаж байгаа эсэхийг шалгаж болно. Заримдаа оношийг баталгаажуулах эсвэл бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

• Дээд дурангийн шинжилгээ: Энэ нь улаан хоолой болон ходоодыг шалгахын тулд амаар камер оруулахыг хэлнэ. Энэ нь улаан хоолойн доод сфинктер (LES) болон хиаталь ивэрхийн асуудлыг шалгаж болно.
• Улаан хоолойн рН-ийн шинжилгээ: Энэ нь хоолой болон улаан хоолой дахь хүчлийн түвшинг 24 цагийн хугацаанд хэмждэг.
• Улаан хоолойн манометр: Улаан хоолой болон түүний хавхлагын булчингийн үйл ажиллагаа, хүчийг хэмждэг шинжилгээ.

За, одоо бид үүнийг яах вэ? Эмчилгээний аргууд юу вэ?

LPR-ийг эмчлэх хамгийн чухал зүйл бол амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмээ өөрчлөх явдал юм. Эмийн эмчилгээ хоёрдугаарт ордог.

1. Амьдралын хэв маяг болон хооллолтын зуршлаа өөрчлөх (энэ бол хамгийн чухал)

Хэрэв та эдгээр зуршлыг яг таг дагаж мөрдвөл эмгүйгээр энэ өвчнийг хянах боломжтой.

2. Эмийн эмчилгээ

Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх үед эмч тань гэмтсэн хоолойн эдийг эдгээхэд туслах эмийг зааж өгч болно.

• Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Омепразол, Пантопразол зэрэг эмүүд нь ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулснаар үйлчилдэг. Эдгээрийг ихэвчлэн хэдэн сарын турш бичиж өгдөг.
• H2 хориглогч: Фамотидин зэрэг эмүүд нь хүчлийг хянахад тусалдаг.
• Альгинатууд: Эдгээр нь ходоод дээр хамгаалалтын давхарга үүсгэж, хүчил үүсэхээс сэргийлдэг.

3. Мэс засал

Энэ нь ховор шаардлагатай байдаг. Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хиатал ивэрхий гэх мэт тодорхой бие махбодийн асуудал байгаа эсвэл өөр эмчилгээ тус болоогүй тохиолдолд л авч үздэг.

Дүгнэж хэлэхэд, LPR нь нэлээд төвөгтэй өвчин боловч зөв зохицуулбал сайн эмчилж болно. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, зөв ​​онош тавих, ялангуяа амьдралын хэв маягийн шаардлагатай өөрчлөлтөд тэвчээртэй хандах явдал юм.