Та богино зайд алхах үед ч маш их ядарч, амьсгал давчдаж байна уу? Зүрхний үйл ажиллагаа маш сул үед, өөрөөр хэлбэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг нь түгээмэл байдаг. Зүрх нь бие махбодоор дамжуулан цус шахах хүчээ алддаг. Тиймээс анагаах ухааны гайхалтай дэвшлийн ачаар ийм үед таны зүрхэнд туслах тусгай төхөөрөмж байдаг. Өнөөдөр бид үүний талаар ярих болно. Энэ бол LVAD (Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж) гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж юм.
Энгийнээр хэлбэл энэ LVAD гэж юу вэ?
LVAD нь зүрхний дутагдлын эцсийн шатны өвчтөнүүдийн биед мэс заслын аргаар суулгадаг механик шахуурга юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь таны зүрхэнд тусалдаг "туслах" шиг юм.
Бидний зүрх дөрвөн үндсэн камертай. Зүүн доод талд байгаа хэсгийг Зүүн ховдол гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг бүх биед шахах гол ажлыг гүйцэтгэдэг. Тиймээс зүрхний шигдээсийн үед энэ зүүн ховдол сулардаг. Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж нь сул дорой зүүн ховдолд туслах үүрэгтэй. Тийм ч учраас үүнийг Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж гэж нэрлэдэг.
Энэ шахуурга нь зүрхний доод хэсэгт бэхлэгдэж, тэндээс цус авч, хоолойгоор дамжуулан аорт руу илгээдэг. Аорт бол бидний биеийн хамгийн том судас юм. Тэндээс хүчилтөрөгчөөр баялаг цус биеэр тархдаг. Тиймээс LVAD нь яг энэ чухал ажлыг хийхэд тусалдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол LVAD бол хиймэл зүрх биш юм. Энэ бол таны зүрхнээс салгаж, шилжүүлэн суулгадаг зүйл биш. Харин энэ нь таны өөрийн зүрхтэй зэрэгцэн ажиллаж, түүнийг дэмждэг төхөөрөмж юм.
LVAD-ийн үндсэн хэсгүүд юу вэ?
LVAD систем нь хэд хэдэн үндсэн хэсгээс бүрдэнэ. Эдгээр бүх эд ангиуд энэхүү гайхалтай төхөөрөмжийг ажиллуулахын тулд хамтдаа ажилладаг. Эдгээр эд ангиуд юу болохыг харцгаая.
| Төхөөрөмжийн нэг хэсэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Шахуурга | Энэ бол гол хэсэг. Энэхүү шахуургыг цээжний хөндийд мэс заслын аргаар суулгадаг бөгөөд зүрхний зүүн ховдолоос цус авч аорт руу шахдаг. |
| Жолооны шугам | Энэ бол тусгай кабель юм. Энэ нь биеийн доторх шахуургаас гарч, хэвлийн арьсаар дамжин гарч, гадна талын хянагчтай холбогддог. Үүнийг сайн арчилж, цэвэр байлгах нь маш чухал юм. |
| Хянагч | Энэ бол жижиг компьютер шиг. Энэ бол биеийн гадна байрладаг төхөөрөмж юм. Энэ нь насосны ажиллагааг хянаж, хурдыг нь өөрчилж, асуудал гарвал дохиолол өгдөг. |
| Цахилгаан хангамж | LVAD нь ажиллахын тулд цахилгаан шаарддаг. Энэ нь цэнэглэдэг батерей ашигладаг. Эдгээр батерей нь ойролцоогоор 14 цагийн турш цахилгаанаар хангах боломжтой. Батерейны цэнэг бага байх үед та үүнийг шинэ батерейгаар солих шаардлагатай. Та мөн үүнийг гэртээ цахилгааны залгуурт шууд залгаж болно. |
Энэ LVAD хэнд хэрэгтэй вэ?
LVAD-ийг ихэвчлэн хоёр үндсэн тохиолдолд ашигладаг. Таны эмч таны биеийн байдлыг сайтар шалгаж, аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг шийдэх болно.
1. Зүрх шилжүүлэн суулгах гүүр болгон (Bridge to Transplant - BTT)
Зарим өвчтөнд зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал шаардлагатай байдаг. Гэхдээ тэд тохирох донорын зүрх олдох хүртэл хэсэг хүлээх хэрэгтэй болдог. Энэ хугацаанд өвчтөний биеийн байдал муудаж болзошгүй. Бөөр, элэг зэрэг бусад эрхтэнүүд ч гэмтэж болзошгүй.
Ийм тохиолдолд LVAD нь зүрхтэй болох хүртэл өвчтөнийг эрүүл, хүчтэй байлгах "гүүр" болж үйлчилдэг. Энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулж, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийх хүчийг өгдөг. LVAD төхөөрөмжийг зүрх шилжүүлэн суулгах үед авдаг.
2. Эцсийн арга хэмжээ болгон (Зорилтын эмчилгээ - DT)
Зарим өвчтөн нас болон бусад эрүүл мэндийн асуудлаас болж зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд орох боломжгүй байдаг. Хэрэв тэдний зүрхний үйл ажиллагаа эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт зэрэг бусад бүх эмчилгээ хийлгэсэн ч хүнд хэвээр байвал тэдэнд насан туршийн дэмжлэг шаардлагатай байж магадгүй юм.LVAD суулгаж байна.
Үүнийг Destination Therapy гэж нэрлэдэг. Энд LVAD нь өвчтөний амьдралын үлдсэн хугацаанд зүрхийг дэмжиж, илүү сайн, илүү идэвхтэй амьдрах боломжийг олгодог.
LVAD мэс заслын өмнө хэрхэн бэлдэх вэ?
LVAD суулгах шийдвэрийг нэг шөнийн дотор гаргадаггүй. Эмч нарын баг таныг сайтар шалгаж үзэх болно. Үүний тулд дараах хэд хэдэн шинжилгээг хийнэ:
- ЭКГ (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах.
- Цээжний рентген зураг: Зүрх ба уушгины байдлыг харах.
- Цусны шинжилгээ: Биеийн ерөнхий эрүүл мэнд, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хэмжих.
- Зүрхний эхокардиографи: Зүрхний танхим ба хавхлагууд хэрхэн ажиллаж, цусыг хэрхэн шахаж байгааг харах сканнердах арга.
- Бодисын солилцооны стрессийн тест: Зүрх сэтгэл дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харах.
- Зүрхний катетержуулалт: Зүрхний судасны бөглөрөл болон даралтыг шалгах.
Түүнчлэн, LVAD суулгацыг тохиромжгүй болгодог тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал байдаг. Жишээлбэл:
- Цус бүлэгнэлтийн өвчин
- Бөөрний дутагдлын эцсийн шат
- Элэгний хүнд өвчин
- Уушгины хүнд өвчин
- Антибиотикоор хянах боломжгүй халдварууд
Мэс засал хэрхэн хийгддэг ба мэс заслын дараах хугацаа
LVAD суулгац нь нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Энэ нь 4-6 цагийн хооронд үргэлжилдэг. Та мэс заслын туршид мэдээ алдуулалтанд орсон гэсэн үг бөгөөд энэ нь та бүрэн унтаж байгаа гэсэн үг юм.
Мэс заслын дараа та эмнэлэгт 2-3 долоо хоног орчим хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмч, сувилагч, мэргэжлийн баг танд LVAD төхөөрөмжтэй хэрхэн амьдрахыг заах болно.
- Төхөөрөмж хэрхэн ажилладаг вэ
- Батерейг хэрхэн солих вэ
- Хөдөлгүүрийн шугам гарч ирдэг шархыг хэрхэн цэвэр байлгах вэ
- Онцгой байдлын үед юу хийх вэ
Эдгээр бүх зүйлийг бүрэн хийх чадвартай гэдгээ баталгаажуулсны дараа л та гэртээ харихыг зөвшөөрнө.
LVAD-тай амьдрал
Гэртээ буцаж ирсний дараа таны амьдрал бага зэрэг өөрчлөгдөх боловч та эдгээр өөрчлөлтүүдтэй амжилттай амьдарч чадна.
- Усанд орох: Та LVAD ашиглан төхөөрөмжийг усанд оруулах, сэлэх эсвэл ерөнхийдөө усанд дүрж болохгүй . Гэсэн хэдий ч шүршүүрт ороход туслах тусгай тоног төхөөрөмж байдаг.
- Эм: Та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд антикоагулянт уух шаардлагатай болно. Энэ нь маш чухал юм.
- Хоолны дэглэм: Эрүүл хооллолтыг баримтлах нь маш чухал юм.
- Дасгал:Та эмчийн зааврын дагуу зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдаж, зохих дасгал хөдөлгөөн хийж болно.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг: Тамхи татах, архи хэрэглэхээ бүрэн зогсоох хэрэгтэй.
LVAD-ийн ашиг тус ба эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил LVAD суулгац нь давуу болон зарим эрсдэлтэй байдаг.
Үндсэн давуу талууд
- Амьсгал давчдах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурдаг .
- Бөөр, элэг, тархи зэрэг бусад эрхтний цусны хангамжийг сайжруулна.
- Эмнэлгээс гарч, гэртээ харьж, гэр бүлийнхэнтэйгээ цагийг өнгөрөөх боломжтой болсон.
- Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд оролцох, дасгал хийх чадвар нэмэгдэнэ.
- Ерөнхийдөө амьжиргааны түвшин эрс сайжирсан .
- LVAD төхөөрөмжтэй хүмүүсийн амьдрах хугацаа зөвхөн эмийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүстэй харьцуулахад уртасдаг.
Болзошгүй эрсдэлүүд
Мэс засал бүр эрсдэлтэй байдаг. Таны эмч эдгээр эрсдэлийг хэрхэн багасгах, тэдгээр нь танд хэрхэн нөлөөлөх талаар тантай ярилцах болно.
| Эрсдэлийн нөхцөл байдал | Тайлбар |
|---|---|
| Халдвар | Халдвар, ялангуяа хөтлөгч нь арьснаас гарах хэсэгт тохиолдож болно. Тиймээс тухайн хэсгийг маш цэвэр байлгах нь чухал юм. |
| Цусны бүлэгнэл ба цус харвалт | Төхөөрөмжийн дотор цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй. Хэрэв эдгээр нь тархинд хүрвэл цус харвалт үүсч болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтууд өгдөг. |
| Цус алдалт | Та цус шингэлэх эм ууж байгаа тул бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн хэт их цус алдалт үүсгэж болзошгүй. |
| Баруун зүрхний дутагдал | Зүрхний зүүн талын үйл ажиллагаанд LVAD туслах үед заримдаа баруун тал нь даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй байж болно. |
| Төхөөрөмжийн эвдрэл | Эдгээр нь механик төхөөрөмж тул алдаа маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хянагч танд иймэрхүү зүйлийг урьдчилан мэдэгдэнэ. |
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
LVAD хийлгэсний дараа эмнэлгийн багтайгаа нягт харилцаатай байх нь чухал юм. Та эхлээд долоо хоног бүр, дараа нь сар бүр үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмч эсвэл эмнэлэгтээ яаралтай мэдэгдээрэй .
- Халуурах.
- Хөдөлгүүрийн шугам арьснаас гарах хэсэгт улайх, хавдах, эсвэл идээт шингэн гоожих.
- Цээж эсвэл ходоодны өвдөлт.
- Хэвийн бус цус алдалт.
- Хөл болон нурууны хаван.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- LVAD төхөөрөмжийн зарим хэсэгт асуудал гарсан эсвэл хэвийн бус дохио (дохиолол) гарсан.
LVAD хийлгэх эсэхээ шийдэх нь маш хувийн бөгөөд том шийдвэр юм. Энэ талаар эмч болон гэр бүлийнхэнтэйгээ сайтар ярилцаарай. Бүх асуултаа асууж, эргэлзээгээ арилгаарай. Энэхүү технологийн ачаар зүрхний хүнд өвчтэй мянга мянган хүн одоо илүү сайхан, аз жаргалтай амьдарч байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- LVAD нь хиймэл зүрх биш. Энэ нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед зүрхэнд цус шахахад тусалдаг механик туслах шахуурга юм.
- Үүнийг голчлон зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хүлээж буй хүмүүст зориулсан "гүүр" эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгах боломжгүй хүмүүст зориулсан "насан туршийн эмчилгээ" болгон ашигладаг.
- LVAD мэс заслын дараах амьдралын чанар эрс сайжирсан ч төхөөрөмжийг зөв удирдах, эм уух, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм.
- Хэрэв та төхөөрөмжтэй холбоотой ямар нэгэн асуудалтай тулгарвал эсвэл эрүүл мэндийн байдалдаа асуудал гарвал эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдэх нь маш чухал юм.
- Энэ бол том шийдвэр. Эмчтэйгээ бүх ашиг тус, эрсдэлийн талаар нээлттэй ярилцаж, өөрт хамгийн тохиромжтой шийдвэрийг гаргаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү