Танд тестостерон бага байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Эрэгтэй хүний ​​биед гарч буй энэ өөрчлөлтийн (Эрэгтэй хүний ​​гипогонадизм) талаар яг таг мэдэж авцгаая!

Та заримдаа ядарч туйлдсан, юунд ч сонирхолгүй болсон эсвэл эр хүний ​​​​зан чанартай холбоотой зарим зүйлийн талаар бага зэрэг асуулт асуудаг уу? Магадгүй үүний шалтгаан нь таны биед тестостероны дааврын хэмжээ буурсантай холбоотой байж болох юм. Өнөөдөр бид тестостероны түвшин буурах буюу эмч нарын хэлснээр эрэгтэй хүний ​​гипогонадизм гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярилцах болно. Санаа зоволтгүй, энэ бол олон хүнд тохиолдож болох зүйл бөгөөд үүнийг эмчлэх аргууд байдаг.

Тестостерон бага байх нь юу гэсэн үг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тестостерон бага байх нь таны төмсөг (эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс үүсгэдэг булчирхай) хангалттай тестостерон ялгаруулдаггүй гэсэн үг юм. Тодруулбал, энэхүү тестостероныг төмсөгний доторх Лейдиг эсүүд ялгаруулдаг.

Энэ өвчин өөр өөр насанд өөр өөр шинж тэмдэг илэрч болно. Түүнчлэн, эрчүүдийн нас ахих тусам тестостероны түвшин бага зэрэг буурдаг. Үүнийг өөр нэрээр нэрлэдэг, жишээлбэл:

• Тестостероны дутагдлын хам шинж
• Тестостероны дутагдал
• Анхан шатны гипогонадизм
• Хоёрдогч гипогонадизм

Тестостерон яагаад ийм чухал вэ?

Тестостерон бол хамгийн чухал эр бэлгийн даавар юм. Энэ нь эрэгтэй хүний ​​​​шинж чанарыг хөгжүүлэх, эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлд (сперматогенез) зайлшгүй шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдийн биед тестостероны түвшин эмэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг.

Тестостерон нь эрэгтэй хүний ​​биед дараах зүйлсийг хадгалах, хөгжүүлэхэд тусалдаг:

• Бэлэг эрхтэн
• Булчингийн хэмжээ
• Эрүүл улаан эсийн түвшин
• Ясны нягтрал
• Сэтгэцийн эрүүл мэнд сайн
• Бэлгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа

Ер нь бидний бие махбодь цусан дахь тестостероны түвшинг зохицуулдаг. Энэ нь өглөө хамгийн өндөр түвшинд хүрч, өдөр өнгөрөх тусам аажмаар буурдаг.

Тархины гипоталамус болон өнчин тархины булчирхай нь төмсөг хэр их тестостерон үүсгэж, ялгаруулдагийг хянадаг.

Гипоталамус нь гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH)-ийг ялгаруулдаг. Энэ нь өнчин тархины булчирхайд лютеинжүүлдэг даавар (LH) ялгарахыг дохио өгдөг. Дараа нь LH нь тестостероны үйлдвэрлэлийг өдөөхийн тулд төмсөг рүү шилждэг. Өнчин тархины булчирхай нь мөн эр бэлгийн эс үйлдвэрлэхэд туслах фолликул өдөөгч даавар (FSH) ялгаруулдаг.

Тиймээс хэрэв таны төмсөг, гипоталамус эсвэл өнчин тархины булчирхайтай холбоотой асуудал гарвал таны тестостероны түвшин буурч магадгүй юм.

"Тестостерон дааврын түвшин бага" гэж ямар түвшинг үздэг вэ?

Америкийн Урологийн Холбооны (AUA) мэдээлснээр насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь тестостероны түвшин децилитр тутамд 300 нанограмм (300 нг/дл)-аас бага байвал бага гэж тооцогддог.

Гэсэн хэдий ч зарим судлаачид болон эмч нар энэ саналтай бүрэн санал нийлдэггүй. Зарим хүмүүс '250 нг/дл'-ээс бага байвал бага гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар таны тестостерон бага байгаа эсэхийг тодорхойлохдоо таны шинж тэмдгийг заавал харгалзан үзэх болно.

Тестостероны энэ бууралтын эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Энэ өвчин нь төрөхөөс эхлээд насанд хүрсэн хүртэл ямар ч насны эрчүүдэд нөлөөлж болно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр хүмүүс тестостерон дааврын түвшин бага байх магадлал өндөр байдаг:

• Ахмад настнуудад зориулсан
• Таргалалттай (хэт тарган) хүмүүст зориулсан
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хяналт муутай хүмүүст
• Нойрны бөглөрөлтөт апноэ өвчтэй хүмүүст
• Бөөрний дутагдал, элэгний хатуурал зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс
• ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай хүмүүст

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Судлаачид тестостероны түвшин бага байх нь хэр түгээмэл болохыг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг, учир нь өөр өөр судалгаагаар "тестостероны түвшин бага" гэсэн ойлголтыг өөр өөрөөр тодорхойлсон байдаг.

Зарим мэдээллээр эрэгтэйчүүдийн 2% нь энэ өвчнөөр өвчилсөн байж болзошгүй. Бусад судалгаагаар 50-79 насны эрчүүдийн 8% -иас илүү нь тестостероны түвшин бага байдаг гэж үздэг.

Тестостерон дааврын түвшин бага байх шинж тэмдгүүд юу вэ?

Тестостерон дааврын түвшин бага байх шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт, ялангуяа наснаас хамааран маш их ялгаатай байж болно.

Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл тестостерон дааврын түвшин бага байх магадлал өндөр байна.

• Бэлгийн дур хүсэл буурсан
• Бэлгийн сулрал
• Суга болон хувийн хэсэгт үс унах
• Төмсөгний агшилт
• Халуун анивчдаг
• Эр бэлгийн эсийн тоо буурах эсвэл байхгүй байх (Азоосперми) нь хүүхэдтэй болоход хүндрэл учруулж болзошгүй.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:

• Сэтгэл гутрал (сэтгэл санааны хямрал)
• Төвлөрөх, санахад бэрхшээлтэй байх
• Биеийн өөхний хэмжээ ихсэх
• Эрэгтэй хөхний томрол (Гинекомастия)
• Булчингийн хүч чадал, хэмжээ буурсан
• Биеийн тэсвэр тэвчээр буурах

Хүүхдийн шинж тэмдэг (бэлгийн бойжилтын өмнөх эсвэл үеийн)

Хэрэв хөвгүүний тестостероны түвшин бэлгийн бойжилтын өмнө эсвэл бэлгийн бойжилтын үеэр буурвал дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Өндрийн өсөлт удаан боловч мөч нь биеийн бусад хэсгээс харьцангуй урт ургадаг.
• Хувийн хэсэгт үсний ургалт буурсан.
• Төмсөг болон төмсөгний өсөлт буурсан.
• Дуу хоолой гүнзгийрэх нь багассан.
• Насжилттай холбоотой хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийн бууралт.

Тестостерон дааврын түвшин бага байх шалтгаанууд юу вэ?

Тестостероны түвшин буурах хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Энэ өвчин хоёр үндсэн ангилалд багтдаг:

1. Анхдагч гипогонадизм: Энэ нь төмсөгний өөрийнх нь асуудлаас үүдэлтэй байдаг.

2. Хоёрдогч гипогонадизм: Энэ нь тархины гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй.

Эдгээр хоёр төрөл хоёулаа төрөлхийн эсвэл хожим (бага нас эсвэл насанд хүрсэн үед) тохиолддог олдмол шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Анхан шатны гипогонадизмын шалтгаанууд

Энэ тохиолдолд төмсөгний асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь тестостероныг хэвийн үйлдвэрлэхэд саад болдог.

Үүний өөр нэг нэр нь гипергонадотроп гипогонадизм юм. Энэ нь өнчин тархины булчирхай нь тестостерон бага байгаагаас болж LH болон FSH даавруудыг (гонадотропин гэгддэг) илүү ихээр ялгаруулдаг үе юм. Ер нь эдгээр дааврууд өндөр байх үед төмсөг илүү их тестостерон болон эр бэлгийн эс үйлдвэрлэхийг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв төмсөг гэмтсэн (ихэвчлэн хорт хавдрын хими эмчилгээний улмаас) эсвэл төмсөг байхгүй бол эдгээр нэмэгдсэн гонадотропинд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй болдог. Үүний үр дүнд тестостерон болон эр бэлгийн эс маш бага эсвэл огт үүсдэггүй.

Заримдаа анхдагч гипогонадизмын үед тестостероны түвшин хэвийн хэмжээнд байсан ч гонадотропины түвшин нэмэгдэж болно. Таны мэргэжилтэн танд үүнийг болон тестостерон хэвийн байсан ч эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тайлбарлах болно.

Төрөлхийн шалтгаанууд:

• Төрөх үед төмсөг байхгүй байх (Анорчиа)
• Крипторхидизм (төмсөг нь үтрээний хөндийгөөс буухгүй байх)
• Төмсөгний Лейдиг эсийн бүрэн бус хөгжил (Лейдиг эсийн гипоплази)
• Клайнфелтерийн хам шинж (эрэгтэйчүүд XY-XXY хромосомын оронд нэмэлт X хромосомтой төрдөг)
• Нунан хам шинж (ховор тохиолддог генетикийн өвчин бөгөөд бэлгийн бойжилт удааширч, төмсөг унахгүй байх, эсвэл үргүйдэл үүсгэдэг)
• Миотоник дистрофи (удамшлын булчингийн сулралын өвчний бүлэг)

Олдмол шалтгаанууд:

• Төмсөг гэмтэх эсвэл авах.
• Нэг эсвэл хоёр төмсөгний үрэвсэл (орхит). Энэ нь ихэвчлэн бактерийн халдвараас (жишээлбэл, бэлгийн замаар дамжих халдвар) үүдэлтэй байдаг, эсвэл гахайн хавдар гэх мэт вирусын халдвараас үүдэлтэй байж болно.
• Төмсөгт хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийх.
• Зарим төрлийн хорт хавдар.
• Анаболик стероидын хэрэглээ.

Хоёрдогч гипогонадизмын шалтгаанууд

Хоёрдогч гипогонадизм нь гипоталамус болон/эсвэл өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Үүнийг гипогонадотроп гипогонадизм гэж нэрлэдэг.Үүнийг мөн "тестостерон бага" гэж нэрлэдэг, учир нь энд 'LH' болон 'FSH' дааврын түвшин бага байдаг. Эдгээр бага түвшин нь тестостерон болон эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Төрөлхийн шалтгаанууд:

• Тусгаарлагдсан гипогонадотроп гипогонадизм (төрсөн үеэс хойш GnRH түвшин бага)
• Каллманы хам шинж (ховор тохиолддог генетикийн өвчин, гипоталамусын мэдрэлийн эсүүд хөгжихгүй байх, GnRH үүсгэдэг. Үнэрлэх мэдрэмж алдагдах тохиолдол бас гарч болзошгүй)
• Прадер-Виллийн хам шинж (гипоталамусын үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй ховор тохиолддог генетикийн олон системийн эмгэг)

Олдмол шалтгаанууд:

• Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурах (энэ нь өнчин тархины хавдар (аденома), халдвар, гэмтэл, туяа эмчилгээ эсвэл мэс заслын улмаас үүсч болно)
• Гиперпролактинеми (пролактины дааврын түвшин нэмэгдэх)
• Бие дэх илүүдэл төмөр (Гемохроматоз)
• Тархи эсвэл толгойн гэмтэл
• Кушингийн хам шинж
• Элэгний хатуурал
• Бөөрний дутагдал
• ХДХВ/ДОХ
• Архины хэрэглээний эмгэг
• Чихрийн шижингийн хяналт муутай
• Таргалалт (хэт таргалалт)
• Нойрны бөглөрөлт апноэ
• Тодорхой эм (жишээ нь, эстроген, сэтгэл санааг өөрчлөх эм, метоклопрамид, опиоид, түрүү булчирхайн хорт хавдрын зарим эм)

Хожуу үеийн гипогонадизм (LOH) нь хэвийн хөгшрөлтийн үед тохиолддог хоёрдогч гипогонадизмын нэг төрөл юм. Эрэгтэйчүүд нас ахих тусам гипоталамус-өнчин тархины үйл ажиллагаа болон Лейдиг эсийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж тестостерон болон/эсвэл эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл буурдаг.

LOH болон тестостерон бага байх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, илүүдэл жинтэй болон/эсвэл таргалалттай эрчүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Нэгэн судалгаагаар илүүдэл жинтэй эрчүүдийн 30% нь тестостероны түвшин бага байсан бол хэвийн жинтэй эрчүүдийн зөвхөн 6% нь энэ үзүүлэлттэй байжээ. Өөр нэг судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эрчүүдийн 25% нь тестостероны түвшин бага байсан бол чихрийн шижингүй эрчүүдийн зөвхөн 13% нь энэ үзүүлэлттэй байжээ.

Тестостерон багатай эсэхийг яаж баттай мэдэх вэ?

Хэрэв танд тестостероны түвшин бага байх шинж тэмдэг илэрвэл эмч биеийн үзлэг хийнэ. Тэд мөн таны өвчний түүх, ууж байсан эсвэл ууж байсан эм, тамхи татдаг эсэх, одоо байгаа шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асууна. Дараа нь тэд хэд хэдэн цусны шинжилгээ өгөх болно.

Онош тавихын тулд эмч таны шинж тэмдэг, цусны шинжилгээний үр дүнг харгалзан үзнэ.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Эдгээр шинжилгээнүүд нь тестостероны түвшинг баталгаажуулж, шалтгааныг нь олоход тусална.

• Тестостероны нийт түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ: Энэ нь ихэвчлэн өглөөний 8-10 цагийн хооронд хоёр цусны дээж авах шаардлагатай байдаг, учир нь энэ үед тестостероны түвшин хамгийн өндөр байдаг. Хэрэв та өвдсөн эсвэл саяхан өвчнөөсөө эдгэрсэн бол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Яаралтай тусламжийн үед үр дүн нь хуурамчаар бага байж болно.
• Лютеинжүүлэгч даавар (LH)-ийн цусны шинжилгээ: Энэ нь тестостероны түвшин бага байгаагийн шалтгаан нь гипофиз булчирхайн асуудал мөн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Пролактины цусны шинжилгээ: Пролактины өндөр түвшин нь өнчин тархины булчирхайд асуудал эсвэл хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

Тестостерон дааврын түвшин бага байхад ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Эмч нар тестостерон дааврын түвшин бага байгааг тестостерон орлуулах эмчилгээ (TRT) -ээр эмчилдэг. Үүнийг хийх хэд хэдэн арга байдаг:

• Тестостероны гель (арьсанд түрхэх): Энэ гельийг эмчийн зааврын дагуу өдөр бүр цэвэр, хуурай арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Хамгийн чухал нь гельийг арьсаар дамжуулан бусад хүмүүст хүргэхийг бүү зөвшөөр. Энэ бол АНУ-д хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл арга юм.
• Булчинд тестостерон тарилга: Та эсвэл эмч танд энэ тарилгыг 1-2 долоо хоног тутамд булчинд хийж болно. Мөн 10 долоо хоног тутамд хийдэг удаан үйлчилгээтэй тестостерон тарилга байдаг. Мөн арьсан дор хийдэг арьсан доорх тарилга байдаг.
• Тестостерон наалт (арьсны наалт): Энэ наалтыг эмчийн зааврын дагуу өдөр бүр арьсан дээрээ түрхэх хэрэгтэй. Арьсны урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түрхэх хэсгийг тогтмол эргүүлэх хэрэгтэй.
• Тестостероны үрэл (арьсан дор): Мэргэжилтэн эдгээр үрэлийг гурваас зургаан сарын хугацаанд арьсан дор суулгана. Эдгээр нь удаан хугацааны турш тестостероны тогтвортой тунгаар хангадаг.
• Амны хөндийн тестостерон шахмал: Эдгээр нь өдөрт хоёр удаа буйл дээр тавьдаг наалдамхай шахмал юм. Тестостерон нь буйлаар дамжин цусны урсгалд хурдан шингэдэг.
• Тестостероны хамрын гель: Энэ гельийг өдөрт гурван удаа хамрын нүхэнд түрхэнэ.
• Амаар уух тестостерон: Клайнфелтерийн хам шинж эсвэл өнчин тархины булчирхайг гэмтээсэн хавдар зэрэг тодорхой өвчний улмаас тестостерон багатай эрчүүдэд ундеканоат гэж нэрлэгддэг тестостероныг өгдөг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд дараах өвчний аль нэгнийх нь түүх байгаа бол та тестостерон орлуулах эмчилгээ хийлгэж чадахгүй байж магадгүй юм.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдар.
• Түрүү булчирхайн үзлэг хийгээгүй овгор. (Тестостероны эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүн бүр түрүү булчирхайгаа шалгуулах хэрэгтэй.)
• Хөхний хорт хавдар.
• Хяналтгүй зүрхний дутагдал.
• Эмчилгээ хийгдээгүй бөглөрөлт нойрны апноэ.

Тестостерон орлуулах эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?

Энэ эмчилгээний гаж нөлөөнөөс болж дараахь зүйлс тохиолдож болно.

• Батга гарах хандлагатай эсвэл тослог арьс.
• Бие махбодид бага зэрэг шингэн хуримтлагдсанаас болж шагай хавагнах.
• Түрүү булчирхайн өдөөлтөөс болж шээхэд хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд.
• Хөхний томрол эсвэл өвдөлт.
• Нойрны апноэ муудах.
• Жижиг төмсөг.
• Хэрэв та тестостероныг арьсан дээрээ түрхэж хэрэглэвэл арьс загатнах, үрэвсэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Лабораторийн шинжилгээний тайланд дараах өөрчлөлтүүдийг харж болно:

• Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) нэмэгдэх.
• Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх.
• Эр бэлгийн эсийн тоо бага байх нь үргүйдэлд (хүүхэдтэй болох боломжгүй болох) хүргэдэг. Энэ нь хүүхэдтэй болохыг хүсч буй залуу эрчүүдэд онцгой чухал юм.

Тестостероны бууралтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эмч, судлаачид генетикийн шалтгаанаас эсвэл төмсөг, гипоталамус эсвэл өнчин тархины гэмтлээс шалтгаалан тестостероны бууралтаас урьдчилан сэргийлэх аргыг хараахан мэдэхгүй байна.

Гэсэн хэдий ч эдгээр амьдралын хэв маяг нь тестостероны түвшинг хэвийн байлгахад тусалдаг:

• Эрүүл хооллолт.
• Дасгал хийж байна.
• Жингийн хяналт.
• Архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий.

Хэрэв таны тестостерон бага байвал юу болох вэ? Та юу хүлээж болох вэ?

Тестостероны түвшинг бууруулах нэг шийдэл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч дааврын орлуулах эмчилгээг тасралтгүй хийснээр та бэлгийн дур хүслээ сайжруулж, сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулж, эрч хүчээ нэмэгдүүлж чадна. Эмчилгээ нь булчингийн масс болон ясны нягтралыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Тестостероны дутагдалтай эрчүүдийн нас баралтын түвшин хэвийн тестостероны түвшинтэй эрчүүдтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч тестостероны түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаах нь энэхүү нэмэгдсэн нас баралтын түвшинг бууруулах эсэх нь тодорхойгүй байна. Эмчилгээ нь голчлон тестостероны түвшинг чиглүүлэх бус харин шинж тэмдгийг зохицуулахад чиглэгддэг.

Төрөлхийн гипогонадизмын үед тестостерон орлуулах эмчилгээ нь бэлгийн бойжилтын хоцрогдолтой холбоотой асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Тестостерон дааврын түвшин бага байвал хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчид тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Хэрэв танд тестостероны түвшин бага байх шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал бэлгийн дур хүсэл буурах эсвэл халуу оргих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Тэр таныг үзлэг хийж, цусны шинжилгээ өгөх болно.

Хэрэв таны хүүхэд 14 нас хүрэхдээ бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илрээгүй бол хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөөрэй.

Олон хүн тестостероны түвшин бага байх шинж тэмдгийг хөгшрөлтийн хэвийн үзэгдэл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд амьдралын чанарт нөлөөлж буй шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Хэрэв танд тестостероны түвшин бага байх шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний сонголтуудын талаар эмчид хандана уу.

Энэ нийтлэлээс санах хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Тестостерон дааврын түвшин бага байх нь эрчүүдэд нөлөөлж болох өвчин юм. Энэ нь бие махбодийн болон сэтгэцийн янз бүрийн асуудал үүсгэж болзошгүй. Хамгийн сайн арга бол үүнээс айх эсвэл ичих биш, харин эмчид хандах явдал юм. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг хэвийн хөгшрөлт гэж үл тоомсорлож болохгүй.

Зөв оношлогоо, зохих эмчилгээ хийснээр та тав тухтай амьдарч чадна. Та ганцаараа биш бөгөөд тусламж авах боломжтой гэдгийг санаарай.

Тестостерон , эр бэлгийн даавар, гипогонадизм, бэлгийн эрүүл мэнд, дааврын эмчилгээ, эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, эрч хүчгүйдэл