Хэрэв та элэгний ноцтой өвчтэй бол эмч таньтай 'MELD оноо'-ны талаар ярилцсан байж магадгүй юм. Энэ үгийг сонсоод та бага зэрэг айж, санаа зовж магадгүй юм. "Энэ юу гэсэн үг вэ? Миний биеийн байдал ноцтой юу?" Таны толгойд олон асуулт байж магадгүй. Санаа зоволтгүй. Өнөөдөр бид энэхүү MELD оноо гэж юу болох, энэ нь юу гэсэн үг болохыг таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярилцах болно.
MELD оноо гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, MELD оноо нь таны элэгний өвчний хүнд байдлыг хэмждэг оноо юм. Энэ оноог 6-40 оноогоор тооцдог . Таны MELD оноо өндөр байх тусам таны элэгний өвчин хүндэрдэг.
Энэхүү онооны системийг голчлон элэг шилжүүлэн суулгах хүлээлгийн жагсаалтад хаана байрлуулахаа шийдэхэд ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл, хэнд элэг хамгийн хурдан хэрэгтэй байгааг ойлгоход тусалдаг.
MELD гэдэг нь 'Элэгний өвчний төгсгөлийн шатны загвар' гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ нь математикийн томъёо юм. Үүнийг бий болгохын тулд таны цусны шинжилгээний үр дүн, нас, өвчний түүх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг ашигладаг. Энэхүү MELD оноог 12-оос дээш насны хүмүүст ашигладаг. Үүнээс бага насны хүүхдүүдэд эмч нар PELD (Хүүхдийн элэгний өвчний төгсгөлийн шат) гэж нэрлэгддэг өөр аргыг хэрэглэдэг.
Энэ MELD оноог хэрхэн тооцдог вэ?
MELD оноог тооцоолох нь жаахан төвөгтэй үйл явц юм. Энэ нь таны эмчийн өгөх хэд хэдэн гол цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэдэг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Цусны шинжилгээ | Энгийнээр хэлбэл, энэ нь юуг хэмждэг вэ? |
|---|---|
| INR (Олон улсын хэвийн болгосон харьцаа) | Энэ нь таны цус бүлэгнэхэд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг хэмждэг. Цус бүлэгнэх хугацаа урт байх нь ихэвчлэн таны элэг зөв ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. |
| Нийт билирубин | Энэ нь элэгний ялгаруулдаг цөс биеэс хэр сайн ялгарч байгааг хэмждэг. Билирубины түвшин өндөр байх нь элэгний үйл ажиллагаа муу байгааг илтгэнэ. |
| Креатинин | Энэ нь таны бөөрний үйл ажиллагааг хэмждэг. Та элэгний өвчтэй үед яагаад бөөрийг шалгадаг юм бол гэж гайхаж магадгүй юм. Учир нь элэгний өвчин хүндэрсэн үед бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. |
| Сийвэнгийн натри | Цусан дахь натрийн хэмжээг хэмждэг. Натрийн түвшин бага байх нь элэгний үйл ажиллагаа муу байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. |
| Альбумин | Энэ бол элгэнд үүсдэг уургийн нэг төрөл юм. Энэ нь цусан дахь усыг хадгалахад тусалдаг. Альбумины түвшин бага байх нь элэгний үйл ажиллагаа муу байгаагийн шинж тэмдэг юм. |
Эдгээр цусны шинжилгээнээс гадна эмч тань хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.
- Таны өвчний түүх, энэ нь танд ямар элэгний өвчин байгаа, хэр хүнд байгааг илтгэнэ.
- Таны төрөх үеийн нас, хүйс.
- Танд байгаа бусад өвчин, тэдгээр нь хүндрэл учруулж болох эсэх.
- Таны амьдралын хэв маяг болон нийгмийн хүчин зүйлс (жишээлбэл, архи уух гэх мэт)
Онцгой тохиолдлуудад нэмэлт оноо нэмэгдэнэ
Заримдаа таны MELD оноо дангаараа таны өвчний хүндийн зэргийг бүрэн тусгахгүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмч таны оноонд нэмэлт оноо нэмэхийг хүсч болно. Эдгээрийг "онцгой оноо" гэж нэрлэдэг.
Дараах тохиолдолд та ихэвчлэн нэмэлт оноо авч болно:
- Элэгний цочмог дутагдал
- Элэгний хорт хавдар
- Элэгний өвчний улмаас цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх (Элэгний уушгины хам шинж)
- Элэгний өвчний улмаас уушгины цусны даралт ихсэх (Портопулмонийн гипертензи)
- Ховор тохиолддог удамшлын өвчин болох поликистик элэгний өвчин
- Архаг холангит
MELD оноогоо тооцоолоход ямар хүчин зүйлсийг ашигласан талаар эмчээсээ тодорхой тайлбарлаж өгөхийг хүсэх нь маш чухал юм.
MELD оноо өөрчлөгдөж болох уу?
Тийм ээ, гарцаагүй.MELD оноо нь тогтмол тоо биш. Энэ нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрчлөгдөж болно. Таны эмч таны цусны шинжилгээг тогтмол давтамжтайгаар давтан хийснээр таны MELD оноог шинэчлэх болно.
Үүнийг хэр олон удаа хийх нь таны биеийн байдал хэр хурдан өөрчлөгдөж байгаагаас хамаарна. Хэрэв таны биеийн байдал муудаж байвал таны оноо нэмэгдэж магадгүй. Хэрэв таны биеийн байдал эмчилгээний явцад бага зэрэг сайжирч байвал таны оноо буурч магадгүй.
MELD оноо юу гэж хэлснийг та хэрхэн ойлгож байна вэ?
Эмч нар MELD оноог ашиглан хоёр үндсэн зүйлийн талаар ойлголттой болдог.
1. Элэгний өвчний улмаас дараагийн 90 хоногийн дотор нас барах эрсдэл хэд вэ?
2. Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засалд хэр хурдан орох шаардлагатай вэ?
Энэ эрсдэлийн талаар санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол зүгээр л статистик дээр үндэслэсэн ерөнхий тооцоо юм. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.
| MELD оноо | 90 хоногийн дотор нас барах эрсдэл (дундаж) |
|---|---|
| 9-өөс доош насны | 1.9% |
| 10 - 19 | 6.0% |
| 20 - 29 | 19.6% |
| 30 - 39 | 52.6% |
| 40 ба түүнээс дээш настай | 71.3% |
Хамгийн чухал зүйл:Таны MELD онооноос хэн ч таны дундаж наслалтыг нарийн таамаглаж чадахгүй. Энэ нь зөвхөн эмчид таны өвчний талаар ерөнхий ойлголт өгөхөөс гадна элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хэр хурдан хийлгэх шаардлагатайг шийдэхэд тусалдаг.
Элэгний шинжилгээ хийлгэх хугацаа зөвхөн таны MELD оноогоор тодорхойлогдохгүй. Үүнд таны цусны бүлэг, танай нутагт элэгний донор байгаа эсэх зэрэг бусад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.
Тиймээс MELD оноогоо хэт их бодож эсвэл ирээдүйнхээ талаар буруу дүгнэлт хийж болохгүй. Хамгийн сайн хийх зүйл бол эмчтэйгээ энэ талаар нээлттэй ярилцах явдал юм. Тэр танд үр дүнг тайлбарлаж, нөхцөл байдал болон цаашид юу хүлээж болох талаар тодорхой ойлголт өгөх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- MELD оноо нь таны элэгний өвчний хүнд байдлыг хэмждэг онооны систем юм. Оноо өндөр байх тусам өвчин хүндэрч болзошгүй.
- Энэ оноог таны цусны шинжилгээ (INR, билирубин, креатинин гэх мэт) болон бусад хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн тооцдог.
- MELD оноо тогтмол биш. Энэ нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно.
- Энэхүү онооны систем нь элэг шилжүүлэн суулгах хүлээлгийн жагсаалтад тэргүүлэх ач холбогдол өгөхөд голчлон тусалдаг.
- MELD онооныхоо талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол зүгээр л таны биеийн байдлыг ойлгоход туслах хэрэгсэл юм. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү