Биеийн бусад хэсгээс хорт хавдар тархинд тархаж болох уу? Тархины үсэрхийллийн талаар ярилцъя.

Биеийн нэг хэсгээс эхэлдэг хорт хавдар тархинд тархдаг эсэхийг та бодож үзсэн үү? Заримдаа тархинд тархдаг. Өнөөдөр бид ийм нэг өвчний тухай, тухайлбал тархинд тархдаг хорт хавдрын тухай эсвэл эмч нарын нэрлэдэгээр "тархины метастазууд"-ын талаар ярих болно. Хэдийгээр энэ нь ноцтой сэдэв боловч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Учир нь үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчлэх магадлал өндөр байдаг.

'(Тархины метастаз)' гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, тархины үсэрхийлэл гэдэг нь таны биеэс өөр газар, тухайлбал уушги, хөх, арьс (ялангуяа меланома) - бид үүнийг анхдагч хавдар гэж нэрлэдэг - эхэлсэн хорт хавдар тархинд тархах үе юм. Эдгээр хорт хавдрын эсүүд тархи руу шилжихдээ тэнд нэг буюу хэд хэдэн шинэ хавдар үүсгэдэг. Үүнийг өөр газар ургаж буй ургамлын үр гэж бодоорой.

Эдгээр хавдар нь тархины янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Таны мэдрэх шинж тэмдгүүд нь эдгээр хавдар тархины хаана үүсч байгаагаас хамаарна.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ эдгээр нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог тархины хавдрын төрөл юм. Мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар биеийн бусад хэсэгт хорт хавдартай хүмүүсийн 10-30% нь амьдралынхаа аль нэг үед хорт хавдар нь тархинд тархдаг. Энэ эрсдэл нь ихэвчлэн 45 наснаас хойш нэмэгддэг бөгөөд энэ өвчин нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог.

Гэсэн хэдий ч тархинд өөрөө эхэлдэг хорт хавдар (тархины анхдагч хорт хавдар) тийм ч түгээмэл биш байдаг. Ихэнх тохиолдолд тархины дотор эсвэл гадаргуу дээр эхэлдэг хавдар нь хоргүй (хоргүй) байдаг.

Хорт хавдар тархинд тархах үед ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Тархины хавдар хаана байрлаж, тархины үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамааран шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг:

• Толгой өвдөх: Заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ толгой өвдөх нь ердийн толгой өвдөхтэй адилгүй, бага зэрэг хүчтэй, удаан үргэлжилдэг.
• Таталт: Гэнэт ухаан алдах, таталт өгөх тохиолдол гарч болно.
• Биеийн нэг талын сулрал: Гар эсвэл хөл мэдээгүй болох, эсвэл нэг талыг зөв ашиглаж чадахгүй байх (гемипарез).
• Сэтгэхүйн бэрхшээлүүд: богино хугацааны ой санамж муудах, сэтгэл санааны өөрчлөлт гэх мэт зүйлс.
• Ярих эсвэл ойлгоход бэрхшээлтэй байх: Үгсийг бүдэг бадаг хэлэх, юу хэлж байгааг нь ойлгож чадахгүй байгаа мэт санагдах.
• Харааны асуудал: Ялангуяа нэг талын хараа буурах эсвэл бүрэлзэх.

Энэхүү "тархины метастаз"-ын нөхцөл байдал үргэлжилж байгаа тул та шинэ шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм.

• Сонсох, залгихад хэцүү эсвэл давхар хараатай байх.
• Хэт их нойрмоглох: Энэ нь өвчний сүүлийн шатанд ажиглагддаг хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.

Чухал: Заримдаа хорт хавдар тархинд тархах үед "цус харвалт" гэх мэт шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч "цус харвалт"-ын шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг боловч тархины үсэрхийлсэн хавдрын шинж тэмдэг ихэвчлэн аажмаар илэрч, цаг хугацааны явцад улам дорддог.

Хорт хавдар тархинд тархахад юу нөлөөлдөг вэ?

Тархины үсэрхийлсэн хавдар нь хорт хавдрын эсүүд биеийн өөр хэсэгт байрлах хавдраас салж, тархи руу шилжих үед үүсдэг. Эдгээр хорт хавдрын эсүүд ихэвчлэн цусны урсгалаар дамждаг. Судлаачид яагаад зарим төрлийн анхдагч хорт хавдар бусдаасаа илүү тархи руу тархах магадлал өндөр байгааг хараахан тодорхойгүй байна.

Тархинд тархдаг хамгийн түгээмэл хорт хавдрын төрлүүд нь:

• Уушгины хорт хавдар: Уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн тал хувь нь тархины хорт хавдар, ялангуяа жижиг эсийн уушгины хорт хавдар тусах магадлалтай.
• Хөхний хорт хавдар: Биеийн бусад хэсэгт тархсан хөхний хорт хавдар (метастазтай хөхний хорт хавдар) хүмүүсийн 10-15%-д тархинд тархдаг. Энэ эрсдэл нь ``HER2+ хөхний хорт хавдар`` болон ``гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар`` гэж нэрлэгддэг төрлүүдэд өндөр байдаг.
• Меланома: Энэ төрлийн арьсны хорт хавдартай хүмүүсийн тал хувь нь хорт хавдар тархинд тархдаг.

Үүнээс гадна бөөрний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар зэрэг хорт хавдар нь тархинд тархах боломжтой боловч бага хэмжээгээр тархдаг.

Хорт хавдар тархинд тархсан эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Хэрэв та аль хэдийн хорт хавдартай бөгөөд тархины хавдрын шинж тэмдэг илэрч байгаа бол эмч тань зарим шинжилгээг хийнэ. Заримдаа, танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч тархинд тархах магадлал өндөртэй хорт хавдрын төрөл байгаа бол эмч тань "тархины үсэрхийлэл"-ийг шалгаж болно.

Үүний тулд дараах туршилтууд хийгддэг:

• Мэдрэлийн үзлэг: Таны эмч эдгээр өөрчлөлтүүд таны тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгааг мэдэхийн тулд таны тэнцвэр, зохицуулалт, сэтгэцийн байдал, сонсгол, хараа, рефлексийг шалгана.
• Цусны шинжилгээ: Зарим төрлийн хорт хавдрын улмаас цусанд ялгардаг бодис (хавдрын маркер) байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.
• Тодруулагчтай соронзон резонансын дүрслэл (MRI): MRI сканнер нь тархины нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Тодруулагч гэж нэрлэгддэг тусгай бодисыг биед тарьж, энэ шинжилгээг хийхэд тархины хавдар зурагнаас тод харагдаж болно.
• Биопсийн шинжилгээ (`Биопси`):Хэрэв бусад шинжилгээнүүд онош тавихад хангалттай мэдээлэл өгөхгүй бол биопси шаардлагатай байж магадгүй. Үүнд хавдраас бага хэмжээний эд эсийн дээж авч, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг шалгах орно. Энэ нь ихэвчлэн хавдрын бүх хэсгийг эсвэл түүний хэсгийг мэс заслын аргаар авах үед хийгддэг.

Тархинд тархсан хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Тархины үсэрхийлсэн хавдрын эмчилгээний гол зорилго нь тархины хавдрын өсөлтийг зогсоох эсвэл удаашруулж, шинж тэмдгийг хянах явдал юм. Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Шинж тэмдгийг хянах эмүүд.
• Цацраг туяа эмчилгээ ба мэс засал.
• Хорт хавдрын эсрэг эмүүд.

Шинж тэмдгийг хянах эмүүд

Нэгдүгээрт, эмч танд шууд шинж тэмдгийг хянах эм өгч болно. Жишээлбэл, тэд толгой өвдөхөд хүргэдэг тархины хаванг (хаван) бууруулахын тулд кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийг өгч болно. Тэд танд таталтыг зогсоож, хянахын тулд таталтын эсрэг эм өгч болно.

Цацраг туяа эмчилгээ ба мэс засал

Тархины хавдрын бүхэл бүтэн буюу хэсэгчлэн арилгахад хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь:

• Стереотактик радио мэс засал / Гамма хутга® радио мэс засал: Энэ нь АНУ зэрэг орнуудад тархины үсэрхийллийн нийтлэг эмчилгээ юм. Үүнд өндөр тунгаар цацраг туяаг тархины хавдарт чиглүүлдэг бол толгой болон тархины бусад хэсэг маш бага цацраг туяа авдаг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн нэг удаагийн эмчилгээний сессээр хийдэг.
• Тархины бүхэл бүтэн туяа эмчилгээ: Хэрэв таны тархинд олон хавдар байгаа эсвэл хорт хавдар тархины мембранд тархсан бол (лептомененеал өвчин гэж нэрлэдэг) эмч тань энэ эмчилгээг хэрэглэж болно. Энэ нь хоёроос гурван долоо хоногийн хугацаанд 10-15 орчим удаагийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.
• Тархины мэс засал: Хавдар арилгахын тулд уламжлалт мэс заслыг ашиглаж болно.

Хорт хавдрын эсрэг эмүүд

Таны анхны хорт хавдрын төрлөөс хамааран эмч мэс засал эсвэл туяа эмчилгээнээс гадна эмийн эмчилгээг зөвлөж болно:

• Хими эмчилгээ: Олон хими эмчилгээний эм нь тархинд тархсан хорт хавдрын үед үр дүнгүй байдаг. Учир нь эм нь цус-тархины саадыг нэвтэрч чаддаггүй бөгөөд энэ нь цусан дахь зарим бодис (химийн эмчилгээний эм гэх мэт) тархинд хүрэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хорт хавдар тархины эргэн тойрон дахь шингэн рүү тархсан бол эмч нар химийн эмчилгээний эмийг тэр шингэн рүү шууд тарьж болно.
• Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсүүд үржихэд ашигладаг процессуудад саад учруулснаар үйлчилдэг. Судалгаагаар уушги болон хөхний хорт хавдрын зарим төрөл тархинд тархсан үед эдгээр эмүүд үр дүнтэй байж болохыг тогтоожээ.
• Дархлаа эмчилгээ: Дархлаа эмчилгээ нь таны дархлааны системд хорт хавдрын эсийг олж, устгахад туслах эмийг ашигладаг. Энэхүү эмчилгээ нь уушгины хорт хавдар болон тархинд тархсан меланома өвчний үед тусалдаг.

Хорт хавдар тархинд тархахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тархины хорт хавдар нь ихэвчлэн уушги, хөх, меланома хорт хавдраас тархдаг. Тиймээс эдгээр хорт хавдрыг зөв эмчлэх нь тархины хорт хавдар тархах эрсдлийг бууруулах эхний алхам юм. Мөн энэ өвчин тусах эрсдэлийг ойлгох нь чухал юм.

Тархины хорт хавдар тархах хувийн эрсдэлийнхээ талаар эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв хорт хавдар миний тархинд тархсан бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Тархины үсэрхийллийг заримдаа эмчилж болно . Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэх боломжгүй байсан ч эмчилгээ нь таныг урт насалж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Өмнө нь тархины үсэрхийлсэн хүн зургаан сараас дээш амьдрахад хэцүү гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч шинэ эмчилгээний ачаар олон хүн одоо энэ оноштой, шинж тэмдгээ илүү сайн хянаж, урт насалж байна. Үнэндээ тархинд тархсан хорт хавдартай хүмүүсийн ихэнх нь тархины хавдраас өөрөө нас бардаггүй.

Гэхдээ олон хүний ​​асуудаг асуулт бол "Миний хавдар хэр хурдан ургах вэ?" Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Таны туршлага нь таны ямар төрлийн хорт хавдартай байсан, хавдрын тоо, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Эдгээр хүчин зүйлс таны нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг эмч тань тайлбарлах хамгийн сайн хүн юм. Оношлогоон дээрээ үндэслэн юу хүлээж болохыг түүнээс асуугаарай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Та хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа үед хорт хавдар тархинд тархах нь шинэ сорилтуудыг авчирч болзошгүй. Гэсэн хэдий ч танд туслах алхамууд болон нөөцүүд байдаг:

• Ажил болон жолоо барих: Таны тархины хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамааран та таталт өгөх эрсдэл өндөр байж магадгүй. Энэ нь таны ажиллах эсвэл жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй. Эмч тань энэ эрсдэлийг бууруулах эм бичиж өгч магадгүй.
• Эмчилгээний дараа эдгэрэх нь: Хэрэв та тархины хавдраа авахуулах мэс засал эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол эдгэрэх хугацаанд хайртай хүмүүсийнхээ дэмжлэг хэрэгтэй болно.
• Гаж нөлөөг зохицуулах: Хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад танд тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Шинэ шинж тэмдгүүд болон хорт хавдрын оношлогооны өдөр тутмын бэрхшээлийг зохицуулахад туслахын тулд хөнгөвчлөх тусламжийн багаас тусламж авах нь зүйтэй.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл анхны хорт хавдар эсвэл тархинд тархсан хорт хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Эмч эдгээр өөрчлөлтийг мэдэж байх нь чухал бөгөөд ингэснээр тэд таны эрүүл мэндийг хянаж, тусалж болох эмчилгээг тодорхойлох боломжтой болно.

Би хэзээ яаралтай тусламжийн өрөөнд (ER) очих ёстой вэ?

Тархины хавдар нь таталт өгөх, мөч алдах зэрэг яаралтай эмчилгээ шаардлагатай мэдрэлийн асуудал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, "(цус харвалт)"-ын анхны шинж тэмдэг илэрмэгц яаралтай тусламж аваарай. "(Цус харвалт)"-ын шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Бие махбод дахь тэнцвэр алдагдах.
• Харааны өөрчлөлт.
• Ярьж байхдаа үгсийг бүдгэрүүлдэг.
• Биеийн нэг талын сул дорой байдал.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хорт хавдар чинь тархинд чинь тархсаныг мэдээд, ялангуяа та аль хэдийн нэг төрлийн хорт хавдартай тэмцэж байгаа тул энэ шинэ онош юу гэсэн үг болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Өөрийн нөхцөл байдлыг ойлгоход туслах хэдэн асуулт байна:

• Хорт хавдар тархинд тархах нь надад хэрхэн нөлөөлөх вэ?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Эдгээр эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Хорт хавдар тархинд тархах нь хорт хавдар миний биеийн бусад хэсэгт тархах гэсэн үг үү?
• Нэмэлт дэмжлэг авахын тулд та ямар эх сурвалжуудыг санал болгож байна вэ?
• Миний өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Хорт хавдар тархинд тархсаныг мэдэх нь үл мэдэгдэх ертөнцөд хөл тавихтай адил мэдрэмж төрүүлж болно. Энэ оношийг тавихад хялбар хариулт байхгүй ч тусламж бий. Эмчилгээнээс ямар үр дүн хүлээж болох, ямар гаж нөлөө илэрч болох гэх мэт хэцүү асуултуудыг асуухаас бүү ай. Таны эмнэлгийн баг хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тань туслах болно.

## Анхаарах чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний хэлэлцсэн зүйлээс харахад та '(Тархины метастазууд)'-ын талаар илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол эрт илрүүлэлт болон цаг алдалгүй эмчилгээ юм.

• Хэрэв биеийн өөр хэсэгт хорт хавдартай хүн толгой өвдөх, таталт өгөх, эсвэл биеийн нэг талд ухаан алдах зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу .
• Тархины үсэрхийлэл нь үргэлж үхлийн аюултай байдаггүй. Орчин үеийн эмчилгээ нь амьдралыг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулж чаддаг.
• Эмчтэйгээ илэн далангүй ярилц . Бүх асуулт, айдас, санаа зовнилоо хуваалц.
• Хүчтэй байх нь чухал. Гэр бүл, найз нөхөд, эмнэлгийн багийнхаа дэмжлэгийг аваарай.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Тархины үсэрхийлэл, хорт хавдар, тархины хавдар, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, хорт хавдрын тархалт