Та хэвлийдээ жижиг уут шиг бүтэцтэй хүмүүсийг харж эсвэл сонссон байх. Үүнийг хараад олон хүн "Энэ юу вэ?" гэж гайхдаг. Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний мэс засалтай холбоотой байдаг. Өнөөдөр бид ийм мэс заслын нэгний талаар ярих болно. Энэ бол салст фистула гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч санаа зовох хэрэггүй. Энгийн бөгөөд тодорхой байлгая.
Энгийнээр хэлбэл, салст фистула гэж юу вэ?
Өвчний улмаас гэдэсний нэг хэсгийг мэс заслын аргаар авах эсвэл түр хугацаагаар үйл ажиллагааг нь зогсоох шаардлагатай гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь мэс засалч гэдэсний тэр хэсгийг холболтоос нь салгадаг.
Одоо үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Бидний гэдэс бол зүгээр л гуурс биш. Тэд дотроосоо байнга шүүрэл ялгаруулдаг. Бид үүнийг салиа гэж нэрлэдэг. Амны хөндийн шүлсний нэгэн адил энэхүү салиа шиг шингэн нь гэдэсний дотор талыг хамгаалах, бие биендээ үрэгдэхээс сэргийлэх, шингэээгүй хоолны хэсгүүдийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Тиймээс гэдэсний нэг хэсэг тасарсан үед гэдэсний тэр хэсэг нь салиа ялгаруулсаар байдаг. Хэрэв эдгээр шүүрэл хаашаа ч явахгүй бол тасарсан гэдсэн дотор хуримтлагдаж, өвдөлт, халдвар зэрэг ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.
Энэ асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар салст фистул үүсгэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь тасарсан гэдэсний үзүүрийг хэвлийн арьсан дээр хийсэн жижиг нүх (стома)-тай мэс заслын аргаар холбох явдал юм. Дараа нь гэдэснээс үүссэн салиа нь хошногоор гарахын оронд шинээр үүссэн стома биеэс гадагшилдаг. Энэ нь нэмэлт ус зайлуулах хоолой шиг үйлчилдэг.
Яагаад хүн ийм мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж?
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн өөр нэг томоохон мэс засалтай хамт хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гэдэсний тодорхой өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) | Энэ ангилалд голчлон Кроны өвчин, шархлаат колит багтдаг.Шархлаат колит нь гэдэс дотор удаан хугацааны үрэвсэл, шарх үүсгэдэг өвчин юм. |
| Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар | Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хэсгийг авсны дараа энэ мэс засал шаардлагатай байж болно. |
| Дивертикулоз | Бүдүүн гэдэсний хананд жижиг уут шиг цухуйсан хэлбэрүүд. Эдгээр нь халдвар авбал хүчтэй өвдөлт үүсгэж болзошгүй. |
| Гэдэсний гэмтэл эсвэл гэмтэл | Хэрэв гэдэс осол эсвэл бусад шалтгаанаар гэмтсэн бол гэмтсэн хэсгийг эдгэртэл нь амраахын тулд үүнийг хийдэг. |
| Гэдэсний бөглөрөл | Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар гэдэс бүрэн бөглөрвөл бөглөрлийг эмчлэх явцад энэ мэс засал шаардлагатай байж болно. |
| Гэр бүлийн аденоматоз полипоз | Энэ бол бүдүүн гэдсэнд хэдэн зуун жижиг өсөлт (полип) үүсдэг удамшлын өвчин бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг. |
Жижиг хүүхдүүдэд ч бас энэ хэрэгтэй юу?
Тийм ээ, заримдаа нярай хүүхдүүд энэ мэс засалд орох шаардлагатай болдог. Энэ нь голчлон хоёр төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг.
1. Цоолбортой шулуун гэдэс: Зарим нярай хүүхдүүд шулуун гэдэсгүй төрдөг. Тиймээс тэдэнд өтгөн гаргах арга замыг бий болгох шаардлагатай. Үүний тулд түр зуурын колостоми болон салст фистул үүсгэдэг. Хүүхэд бага зэрэг том болж, илүү хүчтэй болсны дараа шулуун гэдсийг мэс заслаар засах хүртэл үүнийг хэрэглэнэ.
2. Гэдэсний атрези: Зарим нярай хүүхдүүд гэдэсний зарим хэсэг нь бөглөрсөн эсвэл тасарсан төрдөг. Хэрэв үүнийг ганц мэс заслаар засах боломжгүй бол түр зуурын салст фистул шаардлагатай байж магадгүй юм.
Энэ мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?
Өмнө дурдсанчлан, салст фистул дангаараа үүсдэггүй. Үүнийг ихэвчлэн колостоми эсвэл илеостоми гэж нэрлэгддэг өөр мэс засалтай хамт хийдэг. Эдгээр хоёр нь юу болохыг авч үзье.
- Колостомийн төгсгөл: Энэ процедурт мэс засалч бүдүүн гэдэсний нэг үзүүрийг хэвлийн арьсан дээр үүссэн нүхтэй (стома) холбодог. Энэ стомын нүхнээс өтгөн гардаг.
- Илеостомийн төгсгөл: Энэ нь нарийн гэдэсний (илеум) төгсгөл нь хэвлийн арьсан дээр үүссэн нүхтэй холбогддог газар юм. Өтгөн нь энэ стомын нүхнээс гардаг.
Тиймээс, иймэрхүү төгсгөлийн колостоми эсвэл төгсгөлийн илеостоми хийлгэх үед таны хэвлийд хоёр стома байдаг. Нэг нь өтгөнийг гаргах зориулалттай, нөгөө нь салсан гэдэсний хэсгээс гарч буй цэрийг гаргах зориулалттай салст фистул стома юм.
Өтгөн гарах боломжийг олгодог стома нь ихэвчлэн арай том байдаг бол салст фистул нь жижиг байдаг.
Стомыг харахад хацрын дотор тал шиг ягаан, чийглэг харагддаг. Мэдрэлгүй тул хүрэхэд өвдөлт мэдрэгдэхгүй.
Мэс заслын дараа хоёр стомын гадна талд остомийн уут тавьдаг. Эхэндээ салст фистул нь их хэмжээний шүүрэл ялгаруулж болзошгүй тул жижиг уут шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд шүүрэл багасдаг. Энэ үед уутыг уутны оронд самбайгаар хучих боломжтой байж магадгүй юм.
Мэс засал хийхийн өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Энэ бол томоохон мэс засал тул та урьдчилан сайтар бэлдэх хэрэгтэй. Эмч танд үүнийг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Танаас ихэвчлэн дараах зүйлсийг хийхийг хүсэх болно.
- Мацаг барих: Мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол хүнс, уух зүйлээс бүрэн татгалзах шаардлагатай.
- Эмийг зогсоох: Таны эмч мэс засал хийлгэхээс өмнө тодорхой эм (ялангуяа цус шингэлэх эм) хэрэглэхээ түр зогсоохыг зөвлөж магадгүй.
- Тамхинаас гарах: Энэ нь маш чухал. Хэрэв та тамхичин бол мэс засал хийлгэхээс дор хаяж хэдэн долоо хоногийн өмнө тамхинаас гарах хэрэгтэй. Тамхи татах нь мэс заслын дараа хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, шархны эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
- Гэдэс цэвэрлэх: Эмч танд мэс заслын өмнө гэдсийг бүрэн цэвэрлэхийн тулд уух тусгай шингэн (гэдэсний бэлдмэл) өгнө.
Энэ мөнхийн үү? Үүрд үргэлжлэх үү?
Энэ асуултыг сонсоод олон хүн айлгадаг. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ нь ихэнх тохиолдолд байнгын зүйл биш юм.
Олон хүний хувьд салст фистул болон түүнтэй холбоотой колостоми/илеостоми нь түр зуур үүсдэг.Энд гол зорилго нь үрэвссэн, гэмтсэн гэдсийг амрааж, эдгэрэх хугацаа өгөх явдал юм.
Энэхүү эдгэрэлтийн үйл явц хэдэн долоо хоног, хэдэн сар, эсвэл бүр нэг жил ч үргэлжилж болно. Таны гэдэс бүрэн эдгэрсний дараа мэс засалч гэдэсний тасарсан хэсгүүдийг дахин холбохын тулд дахин мэс засал хийж болно. Үүний дараа та гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх боломжтой болно.
Үүний эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?
Аливаа мэс заслын нэгэн адил эрсдэл, хүндрэлүүд гарч болзошгүй боловч хүн бүр эдгээрийг мэдэрдэггүй.
| Болзошгүй хүндрэлүүд | |
|---|---|
| Халдвар | Халдвар нь мэс заслын шарх эсвэл стомын эргэн тойронд үүсч болно. |
| Ивэрхий | Стомын эргэн тойрон дахь хэвлийн булчингууд суларч, гэдэсний нэг хэсэг нь арьсан доор цухуйхад хүргэдэг. |
| Стомозтой холбоотой асуудлууд | Стом нь арьсны түвшингээс доош живж (таталт), хэт хол цухуйж (пролапс) эсвэл нүхийг нарийсгаж (стриктура) болно. |
| Арьсны асуудлууд | Стомд наалдсан уут эсвэл түүнээс ялгарах шүүрэл нь арьсны шарх, улайлт эсвэл загатнах шалтгаан болдог. |
| Хазайлтын проктит | Өтгөн хөдлөхгүй байгаа тул шулуун гэдсэнд үрэвсэл үүсч болно. Энэ нь цус эсвэл цусны бүлэгнэл гадагшлахад хүргэдэг. |
| Эд эсийн үхжил (үхжил) | Маш ховор тохиолдолд стомын эд нь цусны хангамж буурснаас болж үхэж болно. |
Та хэдэн цагт эмчид хандах шаардлагатай вэ?
Мэс заслын дараа гэртээ ирсний дараа та тодорхой анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Хэрэв та эдгээрийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
- Хэрэв та халуурч эсвэл жихүүдэс хүрсэн бол (эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг байж болно).
- Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг арилахгүй бол.
- Хэрэв амны хөндийгөөс эсвэл өтгөнтэй хамт их хэмжээний цус алдалт гарсан бол.
- Хэрэв та бие засах эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байвал.
- Хэрэв стома өнгөө өөрчилвөл (жишээлбэл, бараан нил ягаан эсвэл хар өнгөтэй болвол).
Гэртээ авч явах мессеж
- Салст фистул нь гэдэсний мэс заслын дараа гэдэсний салсан хэсгээс цэрийг гадагшлуулах аюулгүй арга юм.
- Үүнийг ихэвчлэн үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD), хорт хавдар, гэдэсний гэмтэл зэрэг өвчний үед хийдэг.
- Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Гэдэс эдгэрсний дараа гэдэсний хэсгүүдийг мэс заслын аргаар буцааж холбож болно.
- Хэвлий дээрээ нэг эсвэл хоёр стома байх нь эхэндээ жаахан хачин санагдаж болох ч эмнэлэгт тэдгээрийг хэрхэн зөв арчлах талаар танд заах болно.
- Хэрэв танд энэ талаар асуулт, санаа зовоосон асуудал, эргэлзээ байвал эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцахаас хэзээ ч бүү ай. Тэд танд туслахад үргэлж бэлэн байна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү