Таны ходоод чулуу болж хувирч байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Энэ ховор тохиолддог өвчний (Огилви хам шинж) талаар мэдэж авцгаая.

Та ходоодонд чинь ямар нэгэн зүйл гацчихсан, гэдэс томорч, дэлбэрэх гэж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Энэ нь таны гэдэс бүрэн бөглөрсөн мэт санагдсан. Ихэвчлэн энэ нь гэдсэнд ямар нэгэн зүйл үнэхээр бөглөрсөн үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч дотор нь юу ч гацахгүй гэдэс гэнэт ажиллахаа больдог хачин, ховор тохиолддог өвчин байдаг. Өнөөдөр бид ихэнх хүмүүсийн хэзээ ч сонсож байгаагүй өвчний талаар ярих болно. Анагаах ухааны нэр томъёонд үүнийг Огилвийн хам шинж буюу бүдүүн гэдэсний цочмог псевдо-бөглөрөл (ACPO) гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, Огилви хам шинж гэж юу вэ?

Төсөөлөөд үз дээ, замын хөдөлгөөн ихтэй байгаа ч зам дээр ямар ч осол, саад бэрхшээл байхгүй. Тээврийн хэрэгслүүд зүгээр л хөдөлгөөнгүй зогсож байна. Огилви хам шинж гэдэг нь үүнтэй төстэй зүйл юм. Бүдүүн гэдэс дотор хоол хүнс, хаягдлын хөдөлгөөн гэнэт зогсдог. Бүдүүн гэдсэнд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт санагддаг ч үнэндээ бие махбодийн саад бэрхшээл байхгүй. Асуудал нь бүдүүн гэдэсний булчинг хянадаг мэдрэлийн системд оршдог. Энэ нь зөв ажиллахгүй байгаа тул бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөн (бид үүнийг "перисталтис" гэж нэрлэдэг) зогсож, доторх агууламж нэг газар гацдаг. Энэ нь бүдүүн гэдэс аажмаар тэлэх буюу товойход хүргэдэг.

Нэрэндээ байгаа "псевдо-бөглөрөл" гэдэг үг нь "хуурамч бөглөрөл" гэсэн утгатай. Энэ нь үнэндээ ямар ч бөглөрөл байхгүй ч гэсэн бөглөрөл байгаа мэт шинж тэмдэг илэрдэг гэсэн үг юм.

Энэ нь гэдэсний бусад асуудлаас юугаараа ялгаатай вэ?

Гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг янз бүрийн өвчин байдаг. Тиймээс Огилвийн хам шинж тэдгээрээс юугаараа ялгаатай болохыг харцгаая.

• Бусад "гэдэсний хуурамч бөглөрөл"-ийн нөхцөл байдалтай харьцуулахад: Огилвийн хам шинж нь "цочмог" нөхцөл байдал юм. Өөрөөр хэлбэл энэ нь гэнэт үүсдэг бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг . Мөн энэ нь зөвхөн бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг . Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс "архаг" "хуурамч бөглөрөл"-ийн нөхцөл байдалтай байж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн өөр архаг өвчин эсвэл төрөлхийн өвчнөөс үүдэлтэй байдаг.
• 'Саажилттай гэдэсний бөглөрөл'-ийн ялгаа: Та 'Саажилттай гэдэсний бөглөрөл' гэсэн нэр томъёог сонссон байх. Энэ нь ялангуяа хэвлийн мэс заслын дараа гэдэс хэсэг хугацаанд ажиллахаа больсон нөхцөл байдлыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог. Энэ нь нарийн болон бүдүүн гэдэс хоёулаа үйл ажиллагаагаа түр зогсоож, хэдхэн хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч Огилвийн хам шинж нь илүү төвөгтэй, ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь голчлон бүдүүн гэдэс , ялангуяа сохор гэдсэнд нөлөөлдөг.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Хэдийгээр энэ нь хэнд ч тохиолдож болох ч 60-аас дээш насны болон бусад хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудалтай ахмад настнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог.Энэ эмгэг нь эмнэлэгт хэвтсэн 1000 өвчтөн тутмын нэгэнд нь бүртгэгддэг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бие махбодь маш их стресст орсон үед тохиолдож болно. Том мэс засал, ноцтой осол, зүрхний шигдээс эсвэл хүнд халдварын талаар бодоод үз дээ. Эдгээр зүйлс нь бидний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ мэдрэлийн систем нь гэдэсний булчингуудад "хөдөл" гэж хэлдэг зүйл юм. Тиймээс тэнд тэнцвэргүй байдал үүссэн үед гэдэс ажиллахаа больж, Огилви хам шинж үүсч болно.

Огилви хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Агаар, шингэн болон шингэээгүй хоол хүнс гэдсэнд гацах үед танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт эхэлж, аажмаар нэмэгдэж болно.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгааныг нь илүү гүнзгий авч үзье.

Үүний яг тодорхой шалтгаан нь 100% тодорхой болоогүй байгаа ч эрдэмтэд үүнийг бидний автономит мэдрэлийн системийн эвдрэлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Үүнийг бодоод үз дээ, зүрхний цохилт, амьсгал, хоол боловсруулах гэх мэт бидний биед автоматаар тохиолддог зүйлсийг энэхүү мэдрэлийн систем хянадаг бөгөөд энэ нь "автомат жолоодлого" шиг ажилладаг. Тиймээс бие махбодид их хэмжээний стрессээс болж энэхүү "автомат жолоодлого" систем тэнцвэргүй болж, гэдэсний хөдөлгөөнийг хянадаг дохио тасалдаж болзошгүй юм.

Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлж буй гол шалтгааныг хэд хэдэн ангилалд хувааж болно.

Энэ ноцтой байж болох уу? Ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Тийм ээ, хэрэв үүнийг зөв оношилж, эмчлэхгүй бол маш ноцтой, тэр ч байтугай амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та бөмбөлөг рүү агаар үлээж байвал юу болох вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Энэ нь дэлбэрдэг. Гэдэс ч мөн адил.

Бүдүүн гэдэсний хэвийн диаметр нь ойролцоогоор 8 сантиметр байдаг. Гэсэн хэдий ч Огилви хам шинжийн үед 12 см-ээс томорвол хүндрэл гарах эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг.

Дараахь үндсэн хүндрэлүүд үүсч болно:

• Ишеми: Гэдэсний ханыг хэт их сунгах нь тэдэнд цус өгдөг нарийн судаснуудыг агшааж, цусны хангамжийг бууруулдаг . Энэ нь гэдэсний үрэвсэл (ишемийн колит) үүсгэдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол эд эсийн үхжил (үхжил) үүсгэдэг.
• Цооролт: Эд эс үхэх үед гэдэсний хана суларч, жижиг нүх үүсч болно . Энэ нь маш аюултай, учир нь гэдэсний нян болон хаягдал бүтээгдэхүүн нь хэвлийн хөндий рүү нэвтэрч, ноцтой халдвар (перитонит) үүсгэдэг.
• Сепсис: Хэвлийн хөндийд тархсан халдвар үүгээр зогсдоггүй. Энэ нь цусны урсгалд орж, бие махбодид тархдаг.Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Энэ нь бүр нэг нэгээрээ эрхтэний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Энэ өвчнийг оношлохдоо эмч нар голчлон хоёр зүйлийг анхаарч үздэг.

1. Эхлээд бид гэдсэнд үнэхээр бие махбодийн бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгана.

2. Хэрэв ийм бөглөрөл байхгүй бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь Огилви хам шинж үү эсвэл өөр зүйл үү гэдгийг тогтооно.

Үүний тулд янз бүрийн туршилтуудыг хийж байна.

• Рентген болон компьютер томографийн шинжилгээ: Хэвлийн хөндийн рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр хавдаж, агаараар дүүрсэн бүдүүн гэдэс тодорхой харагдаж болно. Заримдаа илүү тод дүрс авахын тулд тусгай шингэн ("тодосгогч бодис") уух эсвэл тариагаар өгдөг.
• Гастрографины бургуй: Энэ бол маш онцгой шинжилгээ юм. Учир нь энэ нь шинжилгээ, заримдаа эмчилгээний аль аль нь юм. Энд "гастрографин" гэж нэрлэгддэг усанд уусдаг шингэнийг шулуун гэдсээр гэдсэнд оруулж, гэдэс дотор хэрхэн хөдөлж байгааг видео рентген зураг (флюороскопи) ашиглан хянадаг. Энэ нь гэдсэнд бөглөрөл байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой. Түүнчлэн, энэхүү "гастрографин" шингэн нь туулгах шинж чанартай байдаг. Тиймээс заримдаа түүний нөлөө нь зогссон гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны бүдүүн гэдэс хэр их хавдсан, хүндрэл гарах эрсдэлтэй эсэхээс хамаарна. Боломжтой үед эмч нар мэс засал гэх мэт зүйлд хандахын оронд энгийн дэмжих эмчилгээ ("консерватив эмчилгээ")-ээр эмчлэхийг хичээдэг.

Консерватив эмчилгээ

Эхэндээ энэ эмчилгээг өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх үед хийдэг.

• Үндсэн өвчнийг эмчлэх: Хэрэв халдвар эсвэл зүрхний өвчин гэх мэт үндсэн өвчин байгаа бол эхлээд эмчилнэ.
• Эмийг зогсоох: Огилви хам шинжийг үүсгэсэн гэж сэжиглэж буй эмийг түр хугацаагаар зогсооно.
• Гэдэс амраах: Амаар уудаг хоол хүнс болон шингэн зүйлээс бүрэн татгалзах.
• Судсаар хийх давсны уусмал: Бие махбодид шаардлагатай хэмжээний шингэн болон давсыг судсаар (судсаар) тарьдаг.
• Алхах болон биеийн байрлалаа өөрчлөх: Боломжтой бол өвчтөнийг бага зэрэг алхаж, орондоо биеийн байрлалаа өөрчлөхийг уриал. Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж болно.
• Интубаци: Илүүдэл агаар болон шингэнийг зайлуулахын тулд хамраар дамжуулан ходоод руу гуурс (`Хамрын ходоодны гуурс`) оруулдаг. Агаар гаргахын тулд хошногоор гуурс (`Шулуун гэдэсний гуурс`) оруулдаг.

Энэ эмчилгээний үеэр эмч нар гэдэсний байдал болон хүндрэлийг хянахын тулд рентген зураг, цусны шинжилгээг тогтмол хийдэг.

Дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ үр дүнгүй бол яах вэ?

Хэрэв биеийн байдал 72 цагийн дараа сайжрахгүй, эсвэл гэдэс 12 см-ээс дээш тэлсэн бол эмч нар дараагийн алхам руу шилжинэ.

• Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ: Энэ үед камер суурилуулсан хоолойг ("бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ") шулуун гэдсээр оруулж, бүдүүн гэдсэнд хуримтлагдсан агаарыг хоолойгоор соруулж гаргадаг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний даралтыг шууд бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэлээд эвгүй процедур бөгөөд заримдаа бүдүүн гэдэс цоорох эрсдэл багатай тул үүнийг маш болгоомжтой хийдэг.
• Неостигмин тарилга: Энэ нь маш хүчтэй булчингийн өдөөгч юм. Энэ нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын дараа булчинг сэргээхэд ашиглагддаг. Энэ эмийг Огилви хам шинжтэй хүмүүст судсаар (IV) тарилга хийхэд гэдэсний булчингууд дахин ажиллаж эхэлдэг бөгөөд сайн үр дүнд хүрсэн. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь зүрхний цохилтыг маш удаан болгодог тул зөвхөн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчийн нарийн хяналтан дор өгдөг.
• Мэс засал (Колэктоми / Колостоми): Хэрэв эдгээр бүх эмчилгээг үл харгалзан гэдэс хавагнасаар байвал, эсвэл цооролт гэх мэт ноцтой хүндрэл гарвал мэс засал нь хамгийн сүүлийн арга хэмжээ байж болно. Энэ тохиолдолд гэдэсний гэмтсэн хэсгийг тайрч, авна (Колэктоми). Заримдаа өтгөнийг нэвтрүүлэхийн тулд хэвлийд түр зуурын эсвэл байнгын нүх гаргах шаардлагатай болдог. Үүнийг бид колостоми гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал амь насанд аюултай байж болох уу?

Хүндрэлгүй бол зөвхөн Огилви хам шинжтэй хүний ​​нас барах эрсдэл 15% орчим байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хувь нь өвчтөнд тохиолдож буй бусад өвчний нөлөөг багтаадаг.

Гэсэн хэдий ч гэдэсний цооролт зэрэг ноцтой хүндрэл гарвал нас баралтын түвшин 40% хүртэл өндөр байдаг нь энэ өвчин хэр ноцтой болохыг харуулж байна.

Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгүүд илэрмэгц анхаарлаа хандуулж, өвчнийг хурдан оношилж, эмчилгээгээ эхлэх явдал юм. Хэрэв та үүнийг хийвэл ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, энгийн эмчилгээний тусламжтайгаар хурдан эдгэрч чадна.