Сарын тэмдэг чинь бас хоцорч байна уу? Олигоменорейны талаар ярилцъя!

Та заримдаа "Өө, яагаад миний сарын тэмдэг ирэхгүй байгаа юм бэ?" гэж боддог уу? Хэдэн өдөр хүлээсний дараа, заримдаа нэг эсвэл хоёр сарын дараа энэ нь таны оюун санаанд асар их дарамт учруулж байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл зарим хүмүүсийн хувьд жилд зургаа эсвэл долоон удаа сарын тэмдэг ирдэг. Энэ үнэндээ юу вэ? Өнөөдөр үүний талаар ярилцъя.

Олигоменорея гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, олигоменорея гэдэг нь таны сарын тэмдэг буюу бидний бүгдийн нэрлэдэгээр "сарын тэмдэг" тогтмол бус, маш ховор ирэхийг хэлнэ. Эрүүл эмэгтэйн сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн 28 хоног тутамд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч 21-35 хоногийн хоорондох хугацааг хэвийн гэж үздэг. Сарын тэмдэг дөрвөөс долоон хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнх тохиолдолд таны сарын тэмдгийн хооронд ижил тооны өдөр, заримдаа бүр нэг эсвэл хоёр хоногийн зайтай байдаг.

Гэхдээ олигоменорей өвчний үед эдгээр сарын тэмдэг маш тогтмол бус байдаг. Та 35 хоногоос илүү хугацаагаар сарын тэмдэг ирэхгүй байж магадгүй. Магадгүй сар бүр сарын тэмдэг ирэхийн оронд жилд зургаа эсвэл найман удаа л сарын тэмдэг ирдэг байх. Энэ нь ямар их бухимдал төрүүлдгийг төсөөлөөд үз дээ.

Олигоменорей ба аменорей хоёрын ялгаа юу вэ?

Эдгээр нь үнэндээ хоёр төрлийн хэвийн бус сарын тэмдэг юм. Аменорей гэдэг нь сарын тэмдэг бүрэн зогсохыг хэлнэ. Энэ нь та хэзээ ч сарын тэмдэг ирэхгүй байх эсвэл хэдэн сарын турш сарын тэмдэг ирээд зогссон гэсэн үг юм.

Гэхдээ олигоменорейтай үед сарын тэмдэг ирсэн ч товлосон өдрүүдэд ирдэггүй. Тиймээс таны сарын тэмдэг хэвийн хэмжээнээс бага ирдэг. Та ялгааг нь ойлгож байна уу?

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэйчүүдийн 12-15.3% нь амьдралынхаа аль нэг үед олигоменореятай тулгардаг. Жирэмслэхэд бэрхшээлтэй хүмүүсийн 10-20% нь энэ өвчтэй байдаг. Ялангуяа олигоменорея нь өндгөвчний поликистик хам шинж (PCOS) гэж нэрлэгддэг өвчний үед маш түгээмэл тохиолддог. PCOS-тэй хүмүүсийн 75-85% нь сарын тэмдэг тогтмол бус байдаг.

Олигоменорей өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг хожимдох эсвэл ирээгүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч шалтгаанаас хамааран танд бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Батга.
• Толгой өвдөх.
• Халуун анивчдаг.
• Хэвлийн өвдөлт.
• Үтрээний ялгадас.
• Хараа муудах.
• Нүүр болон биен дээр хэт их үс ургах.

Хэрэв танд эдгээрээс нэг буюу хэд хэдэн нь байгаа бол болгоомжтой байгаарай.

Миний сарын тэмдэг яагаад ийм тогтмол бус байдаг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Таны нөхөн үржихүйн эрхтэн болон тархины булчирхай нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянахын тулд өөр өөр даавар ялгаруулдаг. Эдгээр даавар тэнцвэртэй байх үед таны сарын тэмдгийн мөчлөг маш тогтмол байдаг. Гэхдээ даавар тэнцвэргүй болоход энэ тогтмол байдал алдагдахад хүргэдэг.

Үүнээс гадна, нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдвар болон бүтцийн гажиг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг алдагдуулж болзошгүй.

Үндсэн шалтгаануудын заримыг авч үзье:

Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болж:

• Өндгөвчний олон уйланхайт хам шинж (ӨӨХХ): ӨӨХХ нь таны биед андроген гэж нэрлэгддэг хэт олон даавар (тестостерон гэх мэт) ялгаруулдаг. Энэ нь өндгөн эс өндгөвчнөөс ялгарах үйл явц болох өндгөн эс ялгарах үйл явцад саад учруулж болзошгүй.
• Андроген ялгаруулдаг хавдар: Өндгөвч болон бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг зарим төрлийн хавдар нь андрогенийн дааврыг ялгаруулж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг алдагдуулдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь PCOS-ийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.
• Кушингийн хам шинж: Энэ өвчний үед таны бие кортизол дааврын хэт ихийг ялгаруулдаг. Энэ нь мөн дааврын тэнцвэргүй байдал үүсгэж, сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлдөг.
• Пролактинома: Энэ нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг хавдар юм. Энэ нь пролактин дааврын илүүдэл ялгаралтыг үүсгэж, хэвийн сарын тэмдэг ирэхэд шаардлагатай бэлгийн даавар (жишээ нь, эстроген)-ийн хэмжээг бууруулдаг.
• Өндгөвчний анхдагч дутагдал: Энэ тохиолдолд таны өндгөвч нь цэвэршилтийн өмнө (хүлээгдэж байснаас эрт) өндгөн эс үйлдвэрлэхээ зогсоодог. Мөн тэд тогтмол сарын тэмдэг ирэхэд шаардлагатай эстроген даавар үйлдвэрлэхээ зогсоодог.
• Гипертиреоз: Хэрэв таны бамбай булчирхай зөв ажиллахгүй бол өнчин тархины булчирхай хэт их пролактин, хэт бага эстроген ялгаруулж болзошгүй.
• Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази: Энэ бол төрөх үед илэрдэг эмгэг юм. Энэ эмгэгийн үед бөөрний дээд булчирхай нь сарын тэмдэгт шаардлагатай дааврыг үйлдвэрлэх хангалттай фермент үүсгэдэггүй.

Умайн халдвар болон бусад асуудлууд дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• Аарцгийн үрэвсэлт өвчин (АҮӨ): АҮӨ нь эмчлээгүй бэлгийн замаар дамжих халдвараас (БЗХӨ) үүдэлтэй байж болно. Энэхүү халдвар болон үрэвсэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг алдагдуулж болзошгүй.
• Ашерманы хам шинж / Умайн доторх наалдац:Умайн хүзүү эсвэл умайн хүзүүнд үүссэн сорвины эд (ихэвчлэн D&C - тэлэлт ба куреттаж гэх мэт эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараа) нь сарын тэмдгийн хэвийн цус алдалтад саад учруулж болзошгүй.

Бусад шалтгаанууд:

• Чихрийн шижин: 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоёулаа олигоменорейтай холбоотой байдаг. Энэ нь жин багатай (1-р хэлбэрийн чихрийн шижинд илүү түгээмэл) болон илүүдэл жинтэй (2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд илүү түгээмэл) хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.
• Хооллолтын эмгэг: Булими, хоолны дуршилгүй болох зэрэг эмгэгүүд нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж, сарын тэмдэг хойшлуулах эсвэл зогсооход хүргэдэг.
• Хэт их биеийн хөдөлгөөн: Дасгал хөдөлгөөнөөр биедээ хэт их ачаалал өгөхөд таны бие сарын тэмдэг гэх мэт чухал үйл явцыг зөв гүйцэтгэж чадахгүй байж магадгүй.

Зарим эмүүд мөн дараах нөлөө үзүүлж болно:

• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэх мэт дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
• Антипсихотик эмүүд.
• Эпилепсийн эсрэг эмүүд.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр тантай ярилцаж, шинжилгээ өгч, танд олигоменорея байгаа эсэх, шалтгааныг нь олж мэдэхийг хичээнэ.

Танаас асуусан асуултууд (Эмнэлгийн түүх):

Эмч рүүгээ очихоосоо өмнө сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийн талаарх дэлгэрэнгүй түүхийг бэлтгэ. Сарын тэмдгийн хоорондох хоногийн тоо гэх мэт зүйлсийг дор хаяж хоёр сарын турш тэмдэглэж байгаарай. Эмч тань танаас дараах асуултуудыг асууна.

• Таны хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг ямар байдаг вэ: сарын тэмдгийн хооронд хэдэн өдөр байдаг, хэр их цус алддаг гэх мэт. Хэвийн мөчлөгөө мэдэх нь эмчид асуудлын ноцтой байдлыг ойлгоход тусална.
• Танай гэр бүлийн өвчний түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь олигоменорей үүсгэдэг өвчтэй бол (жишээлбэл, PCOS) танд ч бас энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.
• Таны зуршил, амьдралын хэв маяг: Тэд таны хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний талаар асууж, үүнд ямар нэгэн нөлөө үзүүлж байгаа эсэхийг асууна. Мөн тэд танаас хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон эсэхийг асууж, уг асуудал нь БЗХӨ-өөс үүдэлтэй эсэхийг шалгаж болно.
• Таны хэрэглэдэг эмийн төрлүүд: Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах эм, сэтгэцийн өвчний эм, эпилепсийн эм, стероидууд зэрэг нь олигоменорей үүсгэж болно.

Шалгалтууд:

• Бодит үзлэг: Таны нүүр, хүзүү, хөх, хэвлийг олигоменорей үүсгэж болзошгүй шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд шалгана.
• Шулуун гэдэсний үзлэг:Эмч бээлийтэй хуруугаа үтрээнд, өөр нэг хуруугаа хошногоонд хийж биеийн доторх овгор, өсөлтийг шалгана. Энэ нь жаахан эвгүй байж болох ч онош тавихад чухал юм.
• Үтрээний тольны үзлэг: Цус алдалт, хавдар, сорвины эд гэх мэтийг шалгахын тулд үтрээ болон умайн хүзүүг тэлэхэд толь гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг ашигладаг. Халдвар байгаа эсэхийг шалгахын тулд умайн хүзүүний арчдас авч болно.
• Хэвлийн үзлэг: Хэвлийг тэмтрэх замаар овгор, бөөгнөрөл, эсвэл дарахад өвддөг хэсгүүдийг шалгана.

Дүрслэлийн туршилтуудыг хийж болно:

• Компьютер томографи: Цус алдалт үүсгэдэг хавдар гэх мэт зүйлсийг илрүүлж чаддаг.
• Аарцаг болон хэвлийн хэт авиан шинжилгээ: Гэдэс дүүрэх, поликист өндгөвчний синдром (PCOS) зэрэг шинж тэмдгүүдийг харуулна.
• MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI): Пролактинома байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.

Цусны шинжилгээ:

Цусны шинжилгээгээр таны дааврын түвшин болон цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж болно. Таны эмч дараах дааврын түвшинг шалгаж болно:

• Бамбай булчирхайг өдөөгч даавар (TSH): Хэрэв энэ нь бага байвал гипотиреодизмын шинж тэмдэг байж болно.
• Фолликул өдөөгч даавар (FSH): Хэрэв энэ нь өндөр байвал өндгөвчний анхдагч дутагдал үүсч болно.
• Лютеинжүүлэх даавар (LH): FSH-тэй харьцуулахад LH-ийн өндөр түвшин нь PCOS-ийг оношлоход тусалдаг.
• Пролактин: Пролактины өндөр түвшин нь пролактинома байгааг илтгэж болно.
• 17-OHP: Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази энэ түвшинд илэрч болно.
• Цусан дахь сахар: HbA1c шинжилгээ нь чихрийн шижинг илрүүлж чадна.

Эдгээр бүх шинжилгээг хүн бүрт хийдэггүй гэдгийг санаарай. Таны сонгох шинжилгээ нь таны шинж тэмдэг болон эмчийн бодлоос хамаарна.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? (Эмчилгээ)

Олигоменореяг шалтгаанаас хамааран эмчилдэг.

• Гормоны эмчилгээ: Хэрэв таны олигоменорей нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй бол эмч тань жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл бусад дааврын эмчилгээг зааж өгч болно.
• Мэс засал: Хэрэв хэт их андроген үүсгэдэг хавдар байгаа бол эмч тань тэдгээрийг мэс заслын аргаар авахыг зөвлөж магадгүй юм.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд:Хэрэв энэ асуудал нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хэт их биеийн хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй бол та хоолны дэглэм болон дасгал хөдөлгөөний дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу? (Урьдчилан сэргийлэх)

Олигоменорейг урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч шалтгааныг нь тогтоосны дараа эмч тань зохих эмчилгээг санал болгоно.

Хэрэв танд олигоменорея байвал юу болох вэ? Та санаа зовох ёстой юу?

Олигоменорея өөрөө ноцтой асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч үүний шалтгааныг олж мэдэх нь чухал юм. Учир нь зарим суурь өвчин хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Жишээлбэл, PID болон PCOS-ийг эмчлэхгүй байх нь үргүйдэлд хүргэдэг. Түүнчлэн, хэрэв умайн доторлогоо олигоменореягийн улмаас зөв гуужихгүй бол эндометрийн гиперплази болон эндометрийн хорт хавдар зэрэг өвчин үүсэх эрсдэлтэй.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та 35 хоногоос дээш хугацаагаар сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл хэдэн сарын турш ирээгүй бол эмчид заавал хандах хэрэгтэй. Сарын тэмдэг хойшлох эсвэл ирэхгүй байх нь хэвийн үзэгдэл биш юм. Үүний шалтгааныг олж, удаан хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Эмчид үзүүлэхээсээ өмнө сарын тэмдгээ хуанли эсвэл аппликейшнд тэмдэглэ. Энэ нь эмчид юу хэвийн, юу хэвийн бус болох талаар асуултанд хариулахад тусална. Олон аппликейшн нь танд дараах зүйлсийг тэмдэглэх боломжийг олгодог:

• Сарын тэмдэг эхлэх болон дуусах яг хэдэн өдөр.
• Хэр их цус гарч байна вэ (их хэмжээний, хөнгөн эсвэл хэвийн үү?).
• Сарын тэмдгийн өмнө, үеэр болон дараа нь мэдэрдэг шинж тэмдгүүд.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

• "Сарын тэмдэг тогтмол бус болох вий гэж санаа зовох ёстой юу?"
• "Миний сарын тэмдэг тогтмол бус ирэх нь хүүхэдтэй болох чадварт минь нөлөөлөх үү?"
• "Хэрэв би хүүхэд үрчилж авахыг хүсвэл надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?"
• "Олигоменорейг хянахын тулд би дааврын эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай юу?"

Иймэрхүү асуултуудыг асууж, эргэлзээгээ арилга.

Олигоменорея нь үржил шимт нөлөөлдөг үү? (Үргүйдэл)

Тийм ээ, олигоменорея нь PCOS гэх мэт үржил шимт нөлөөлдөг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдал үүсгэдэг дааврын тэнцвэргүй байдал нь жирэмслэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй.

PCOS болон олигоменорея нь ижил зүйл үү?

Үгүй. Гэсэн хэдий ч PCOS болон ховор тохиолддог сарын тэмдэг нь ихэвчлэн хамт тохиолддог. Олигоменорея нь PCOS-ийн шинж тэмдэг байж болно.

Эцэст нь би танд үүнийг хэлэх ёстой ...

Хэрэв таны сарын тэмдэг тогтмол бус байвал сандрах хэрэггүй. Таны сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус байж болох олон шалтгаан байдаг бөгөөд ихэнх нь хор хөнөөлгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та удаан хугацаанд сарын тэмдэг ирээгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэр их цус алдаж байгаа, хэвлийгээр өвдөх, үтрээнээс ер бусын ялгадас гарах зэрэг бусад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ бүх мэдээллийг эмчтэйгээ хуваалцаарай. Тэр таны сарын тэмдэг тогтмол бус байгаа шалтгааныг тодорхойлж, танд шаардлагатай эмчилгээг хийх боломжтой болно. Таны эрүүл мэнд танд маш чухал тул эдгээр зүйлд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Олигоменорея , сар бүр сарын тэмдэг ирэх, сарын тэмдэг хойшлох, тогтмол бус сарын тэмдэг, даавар, поликист өндгөвчний синдром, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд