Бид гэмтэл авах үед цус бүлэгнэж, цус алдалтыг зогсоох нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь үнэндээ бидний биеийн хамгаалалтын механизм юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв цусны бүлэгнэл биеийн судсанд шалтгаангүйгээр байнга үүсч байвал энэ нь санаа зовох асуудал юм. Ялангуяа жирэмсний үед зулбалт байнга гардаг бол шалтгаан нь өнөөдөр бидний ярих гэж буй Антифосфолипидын хам шинж (APS) гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно.
Энгийнээр хэлэхэд APS гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Антифосфолипидын хам шинж (APS) нь таны биеийг хэвийн хэмжээнээс илүү цусны бүлэгнэл үүсгэх магадлалтай болгодог эмгэг юм. Эмч нар үүнийг заримдаа Антифосфолипидын эсрэгбиеийн хам шинж гэж нэрлэдэг.
Эдгээр цусны бүлэгнэл нь цус харвалт гэх мэт ноцтой, бүр амь насанд аюултай хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй. Энэ өвчин нь жирэмсний үед зулбах болон бусад хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
APS бол үнэндээ аутоиммун өвчин юм . Бидний биед арми шиг хамгаалалтын систем байдаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг дархлааны систем гэж нэрлэдэг. Үүний үүрэг бол өвчин үүсгэдэг нян, халдвараас биднийг хамгаалах явдал юм. Гэхдээ энэхүү аутоиммун өвчний үед бидний өөрийн хамгаалалтын систем алдаатайгаар бидний биеийн сайн эсүүд рүү дайрч эхэлдэг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
APS-тэй зарим хүмүүсийн арьсан дээр тор шиг хар толбо үүсч болно. Үүнийг анагаах ухаанд ливедо ретикулит гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч APS-тэй ихэнх хүмүүс жирэмсний үед цусны бүлэгнэл үүсэх эсвэл хүндрэл гарах хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Эдгээр нь цусны бүлэгнэл үүссэн тохиолдолд илэрч болох шинж тэмдгүүд юм. Та эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Цээжний өвдөлт | Энэ нь зүрх эсвэл уушгинд цусны бүлэгнэл үүссэнээс үүдэлтэй байж болно. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах) | Энэ нь ялангуяа уушгинд цусны бүлэгнэл үүссэнээс (уушигны эмболи) үүдэлтэй байж болно. |
| Толгой байнга өвддөг | Тархи руу чиглэсэн цусны судаснуудтай холбоотой асуудал байж магадгүй юм. |
| Гэнэтийн өвдөлт | Гар, хөл, нуруу, хүзүү эсвэл эрүүнд гэнэт өвдөх. |
| Хавдар эсвэл улайлт | Энэ нь цусны бүлэгнэл, ялангуяа гар эсвэл хөлөнд үүссэнээс үүдэлтэй байж болно. |
| Ходоод өвдөх | Энэ нь хэвлийн эрхтнүүдийг цусаар хангадаг судаснуудад цусны бүлэгнэл үүссэнээс үүдэлтэй байж болно. |
Хамгийн чухал нь: Цусны бүлэгнэл бол амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Хэрэв танд цусны бүлэгнэл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна APS нь бидний харж, мэдэрч чадахгүй зарим шинж тэмдгийг үүсгэж болно.
- Цусны ялтасны түвшин буурсан.
- Цус багадалт.
- Зүрхний хавхлагын гажиг.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?
Антифосфолипидын хам шинж нь таны дархлааны систем алдаатайгаар ер бусын төрлийн эсрэгбие үүсгэж эхлэх үед үүсдэг. Ердийн үед эсрэгбие нь бидний биед нэвтэрсэн нян, харшил үүсгэгчийг хайж олоод устгадаг тусгай уургууд юм. Тэд хамгаалалтын роботуудтай адил юм.
Гэхдээ APS-тэй хүний хувьд дархлааны системээс үүсдэг эдгээр эсрэгбие нь бидний эсүүдэд агуулагдах фосфолипид (өөхний нэг төрөл)-тэй холбогддог уургуудад халддаг. Энэ халдлага нь фосфолипидийг гэмтээж, тэдгээр нь хоорондоо наалдаж, цусны бүлэгнэл үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
APS-ийг үүсгэдэг гурван үндсэн эсрэгбие байдаг:
- Чонон хөрвөсний антикоагулянт
- Антикардиолипин
- В2 гликопротеины эсрэг 1
APS-тэй хүн эдгээр эсрэгбиеийн нэг, хоёр эсвэл гурвуулаа байж болно. Гэхдээ бүр гайхмаар зүйл бол зарим хүмүүс эдгээр эсрэгбиетэй байж болох ч APS-ийн шинж тэмдэг хэзээ ч илэрдэггүй явдал юм. Мэргэжилтнүүд бидний дархлааны системийг эдгээр алдаатай эсрэгбие үүсгэхэд юу өдөөдөгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна.
Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?
Хэн ч APS-тэй болж болно. Гэсэн хэдий ч та дараах тохиолдолд арай өндөр эрсдэлтэй байж болно:
- Хэрэв та эмэгтэй хүн бол.
- Хэрэв та 30-40 насны хооронд бол.
- Хэрэв та чонон хөрвөс эсвэл ревматоид артрит гэх мэт бусад аутоиммун өвчинтэй бол.
- Хэрэв таны ойрын гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь (эцэг эх, эмээ өвөө) APS-тэй бол.
APS-ийн улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?
Антифосфолипидын хам шинж нь ноцтой, заримдаа үхлийн аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг. Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь цусны бүлэгнэл үүсч, биеийн амин чухал эрхтнүүдийг цусаар хангадаг артерийг бөглөрүүлэх үед үүсдэг.
- Тархи: цус харвалт
- Зүрх: Зүрхний шигдээс (тромбоз)
- Уушиг: Уушигны цусны судасны бөглөрөл (уушигны эмболи)
- Бөөр: Бөөрний гэмтэл
Хэрэв та жирэмсэн бол цусны бүлэгнэл ихэст шим тэжээлийн хангамжийг хааж, зулбах шалтгаан болдог. Энэ нь мөн жирэмсний үед цусны даралт ихсэх эмгэг болох преэклампсийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Гамшгийн антифосфолипидын хам шинж (CAPS) нь APS-ийн ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь биеийн олон эрхтэнд хэдэн өдрийн турш цусны бүлэгнэл үүсдэг нөхцөл юм. Энэ өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь нас бардаг. Гэсэн хэдий ч CAPS нь APS-тэй хүмүүсийн 1%-иас бага хэсэгт тохиолддог.
APS нь таны амьдралын хугацаанд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч цусны бүлэгнэл нь амин чухал эрхтнийг гэмтээвэл, ялангуяа CAPS гэх мэт өвчний үед үхэлд хүргэж болзошгүй.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?
APS нь цусны бүлэгнэл үүссэний дараа эсвэл олон удаагийн зулбалтын дараа оношлогддог. Зарим хүмүүс фосфолипидын эсрэгбиетэй байж болох ч шинж тэмдэг хэзээ ч илэрдэггүй.
Эмч танд APS байгаа эсэхийг цусны шинжилгээгээр баталгаажуулна. Тэд таны цусны дээжийг авч, дээр дурдсан гурван төрлийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгана. Өвчинг баталгаажуулахын тулд гурван сараас дээш хугацааны зайтай хоёр удаа дор хаяж нэг цусны шинжилгээ эерэг гарсан байх ёстой.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Таны эмч цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг эмчилгээг зөвлөж байна. Хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол цус шингэлэх эм буюу антикоагулянт юм.
| Эмийн төрөл | Хэрхэн ашиглах, ажиллуулах |
|---|---|
| Ерөнхий эмчилгээ | |
| Гепарин | Энэ бол та эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд цусны бүлэгнэлийг уусгахад тусалдаг судсаар (IV) эм юм. |
| Варфарин | Энэ бол амаар уудаг эм юм. Энэ нь цусыг шингэлж, шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. |
| Аспирин | Таны эмч артериудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар аспирин уухыг зөвлөж магадгүй юм. |
| Жирэмсний үед хэрэглэдэг эмчилгээ | |
| Эноксапарин | Энэ бол арьсан дор тарьдаг тарилга юм. Зулбахаас сэргийлэхийн тулд бага тунгаар аспиринтай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөг. |
| Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG) | Судсаар хийдэг энэхүү эмчилгээ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянаж, зулбах эрсдлийг бууруулдаг. |
| Кортикостероидууд | Эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь үрэвслийг бууруулж, дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилийг дарангуйлдаг. |
Хэрэв та жирэмсэн бол энэ эмчилгээ танд болон таны хүүхдэд аюулгүй тул санаа зовох хэрэггүй.
Мөн цус шингэлэгч эмийн гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.
Цус шингэлэх эм уух үед таны бие цус алдах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс та эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөөрэй.
- Шалтгаангүйгээр буйл эсвэл хамраас цус гарах .
- Сарын тэмдгийн үед хэвийн хэмжээнээс илүү их цус алдалт .
- Цайвар улаан эсвэл кофены нунтаг өнгөтэй бөөлжих.
- Өтгөнд тод улаан цус эсвэл хар, давирхайтай өтгөн.
- Хүнд хэлбэрийн ходоод өвдөх эсвэл толгой өвдөх .
- Алсын харааны гэнэтийн өөрчлөлтүүд .
- Гар эсвэл хөлний мэдрэмж гэнэт алдагдах .
APS-тэй амьдрахдаа анхаарах зүйлс
APS-тэй амьдрах үед хамгийн чухал зүйл бол цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүний тулд цус шингэлэх эмийг зөв уух нь чухал юм.
Үүнээс гадна, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм. Хэрэв танд эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж, хяналтандаа аваарай.
- Чихрийн шижин
- Цусны даралт өндөр
- Өндөр холестерин
- Таргалалт
- Бусад аутоиммун өвчин
Тамхи татах нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа APS зэрэг өвчтэй хүмүүст.
Хоол хүнс, уух зүйлсдээ анхааралтай хандах хэрэгтэй юу?
APS-тэй хүмүүс ихэвчлэн тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та Варфарин эм ууж байгаа бол К аминдэмээр баялаг хоол хүнс (бууцай гэх мэт хар ногоон ногоо) хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. К аминдэмээр баялаг хоол хүнсийг нэг дор их хэмжээгээр идэх нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
Мөн согтууруулах ундааны хэрэглээний талаар эмчээсээ асуугаарай. Согтууруулах ундаа нь цусыг шингэлдэг тул цус шингэлэх эмтэй хослуулан хэрэглэх нь үр нөлөөг нэмэгдүүлж болно.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол цусны бүлэгнэлтийн түвшин зохих хэмжээнд байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол үзүүлж, цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаж, зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.
Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очно уу:
- Би чамайг цусны бүлэгнэлтэй гэж сэжиглэж байна.Хэрэв энэ нь тохиолдвол.
- Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл.
- Хэрэв та хяналтгүй цус алдаж байгаа бол.
Гэртээ авч явах мессеж
- Антифосфолипидын хам шинж (APS) нь таны дархлааны систем бие махбодид халддаг тул цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл юм.
- Үүнээс айх зүйл алга бөгөөд зохих эмчилгээ (ялангуяа цус шингэлэх эм) хийснээр сайн хянаж болно.
- Жирэмсний үед зулбах болон бусад хүндрэлүүд тохиолдож болох ч эмчийн зохих хяналтан дор эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.
- Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү болох, хөл хавагнах зэрэг цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж үзүүлж, яаралтай эмнэлэгт хандаарай.
- Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх, тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү