Цусны судасны доторх "өөхний хуримтлалыг" арилгадаг мэс засал болох эндартерэктомийн талаар товчхон мэдэж авцгаая.

Та манай гэрийн усны хоолой хуучирч, шороо, зэвээр бөглөрдөгийг анзаарсан байх. Үүнтэй адил бидний бие дэх цусны судаснууд буюу цус зөөдөг хоолойнууд цаг хугацааны явцад янз бүрийн зүйлээр бөглөрч болно. Цусны судас бөглөрөхөд цусны урсгал тасалддаг. Ийм тохиолдолд бөглөрсөн зүйлсийг мэс заслын аргаар авч, цусны судсыг цэвэрлэх процедурыг зүгээр л "Эндартерэктоми" гэж нэрлэдэг.

Эндартерэктоми гэж юу вэ? Яг юу болдог вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эндартерэктоми гэдэг нь бөглөрсөн эсвэл нарийссан артерийг нээх мэс заслын арга юм. Өтгөн хаталт нь бидний цусны судасны дотор хуримтлагддаг өөх тос, кальцийн хатуу, наалдамхай давхарга юм. Энэ нь усны хоолой дээр зэв үүсэхтэй адил юм. Энэ мэс заслын үед эмч нар цусны судсыг нээж, дотор нь хуримтлагдсан товрууг хусаж авдаг.

Ийм аргаар товрууг арилгахад цусны судасны доторх зай нэмэгддэг. Энэ нь цусыг дахин зөв урсгах боломжийг олгодог. Энэ нь цусны бүлэгнэл болон цус харвалт зэрэг ноцтой өвчний эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Энэ мэс заслыг ихэвчлэн атеросклероз гэгддэг цусны судаснуудад товруу хуримтлагдах өвчин хүндэрсэн үед, ялангуяа шинж тэмдэг илэрч байгаа хүмүүст хийдэг.

Энэ мэс заслын аргаар эмчилдэг үндсэн нөхцөлүүд нь:

• Захын артерийн өвчин (ЗАӨ): Энэ нь хөл эсвэл гар руу цус зөөдөг артерийн судаснуудад товруу хуримтлагдаж, бөглөрөх үе юм. Энэ нь алхах үед хөлөнд өвдөлт, эдгэрэхгүй шарх, хамгийн муу тохиолдолд эд эсийн үхжил (гангрена) үүсгэдэг.
• Каротид артерийн өвчин: Энэ нь тархи руу цус зөөдөг хүзүүний хоёр гол артерид товруу хуримтлагдах явдал юм. Хэрэв эдгээр артериуд нарийсвал тархи руу цусны урсгал тасарч, цус харвалт, түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) эсвэл хараагаа түр зуур алдахад хүргэдэг.

Эндартерэктомийн мэс заслын төрлүүд юу вэ?

Энэ мэс заслыг хаана хийж байгаагаас хамааран хэд хэдэн төрөл байдаг. Танд ойлгоход хялбар болгохын тулд үүнийг ингэж авч үзье.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ мэс засалд орохоос өмнө эмч цусны судасны бөглөрөл хэр их, хаана байгааг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

• Доплер хэт авиан шинжилгээ: Цусны урсгал болон бөглөрлийг хайхын тулд дууны долгион ашигладаг сканнер.
• Компьютер томографи: Цусны судасны гурван хэмжээст (3D) дүрсийг бий болгохын тулд тусгай рентген туяа болон тодосгогч будагч бодис ашигладаг.
• Ангиографи: Будагч бодисыг артери руу шууд тарьж, рентген туяа ашиглан цусны судасны зургийг авдаг.
• Соронзон резонансын ангиографи (MRA):Цусны судасны нарийвчилсан зургийг соронз болон радио долгион ашиглан авдаг.

Эдгээр шинжилгээний дараа эмч танд мэс засалд хэрхэн бэлдэх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Танаас цус шингэлэх эм зэрэг тодорхой эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй. Мөн аспирин зэрэг тодорхой эмийг ууж эхлэхийг хүсч магадгүй. Та энэ бүхнийг эмчийн хэлсэнчлэн яг таг хийх хэрэгтэй.

Мөн мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барих (юу ч идэж уухгүй байх) шаардлагатай. Мэдээ алдуулах эмчийн баг танд энэ талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Мэс заслын үеэр өвдөлт мэдрэхгүйн тулд танд мэдээ алдуулалт хийнэ. Ихэнх хүмүүст ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ нь та мэс заслын үеэр унтаж байх болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа, ялангуяа каротид эндартерэктоми гэх мэт мэс заслын үед таныг сэрүүн байлгаж, тархины үйл ажиллагааг ажиглахад хялбар болгохын тулд зөвхөн тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлнэ (орон нутгийн мэдээ алдуулалт).

Мэс заслын үед юу болдог талаар алхам алхмаар зааварчилгаа энд байна:

1. Арьсны зүсэлт: Бөглөрсөн артерийн дээгүүр арьсан дээр жижиг зүсэлт хийнэ.

2. Өтгөн хаталтыг арилгах: Артерийг нээж, дотор нь хуримтлагдсан товрууны давхаргыг болгоомжтой хусаж авна.

3. Артерийг хаах: Дараа нь артерийг оёж хаадаг. Заримдаа артерийг дахин нарийсгахаас сэргийлэхийн тулд жижиг нөхөөс оёдог. Энэ нөхөөсийг хиймэл аргаар хийж болно эсвэл өөрийн биеийн өөр судаснаас авсан эд эсийн хэсэг байж болно.

4. Арьсыг хаах: Эцэст нь арьсны зүсэлтийг оёдолоор хаана.

Каротид артерийн эндартерэктоми нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр цаг орчим үргэлжилдэг. Бусад төрлийн мэс заслын хугацаа өөр байж болно.

Мэс заслын ашиг тус болон болзошгүй эрсдэлүүд юу вэ?

Үндсэн давуу талууд:

• Бөглөрөл арилж, цусны судас хэвийн байдалдаа эргэн орно.
• Цусны эргэлт хэвийн болоход хөл өвдөх, эдгэрэхгүй байгаа шарх зэрэг зүйлс эдгэрч эхэлдэг.
• Цус харвалтын эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Ихэнх тохиолдолд мэс заслын үр дүн хэдэн жил үргэлжилдэг.

Болзошгүй эрсдэлүүд:

Аливаа мэс заслын нэгэн адил бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг.

• Цус алдалт
• Зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний асуудлууд
• Халдварт нөхцөл байдал
• Мэдрэлийн гэмтэл (ихэвчлэн түр зуурын)
• Мэс заслын дараа артерийг дахин нарийсгах
• Саажилт

Гэхдээ ихэнх хүмүүсийн хувьд ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл маш бага байдаг.

Мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Мэс заслын дараа эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байх болно.

Гэртээ харьсны дараа амарч, эмчийн зааврын дагуу эм уух нь маш чухал юм. Танаас 4 долоо хоногийн дараа давтан үзлэгт хамрагдахаар эмнэлэгт ирэхийг хүсэх болно. Дараа нь зүсэлтийг шалгана. Ихэнх хүмүүс энэ үзлэгийн дараа ажилдаа эргэн орж болно.

Гэхдээ хэрэв та хүнд зүйл өргөдөг хүн бол бүрэн эдгэртэл нэг эсвэл хоёр сар амрах хэрэгтэй болно. Ялангуяа хэвлийн мэс засал хийлгэсэн бол хоёр сарын турш 5 кг-аас дээш жин өргөх нь тийм ч сайн санаа биш юм.

Хэзээ яаралтай эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв мэс заслын дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Цээжний өвдөлт
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Хэрэв та халуурч эсвэл ханиад хүрсэн бол
• Хэрэв зүсэлтийн хэсгээс хавдар, улайлт эсвэл идээт шингэн гарч байвал
• Хэрэв та бие махбоддоо мэдээгүйжүүлэлт эсвэл сул дорой байдлыг мэдэрч байвал
• Хэрэв та харааны өөрчлөлт, ярианы бэрхшээл, эсвэл нүүрнийхээ нэг тал унжсан байдал ажиглагдвал
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих