Таны зүрхэнд жижиг хавдар байна уу? Айдасгүйгээр үүнийг мэдэж авцгаая!

Заримдаа бидний бие дотор бидний огт боддоггүй асуудлууд гарч ирдэг, тийм үү? Магадгүй та өөр зүйлийн улмаас эмчид үзүүлж байгаа байх, эсвэл яаралтай шинжилгээ хийж байгаад зүрхэнд чинь жижиг зүйл, магадгүй жижиг хавдар байгааг олж мэдсэн байх. "Зүрхний хавдар" гэдэг үгийг сонсоод зүрх чинь шууд л цохилж, та айдаг. Гэхдээ бүх хавдар хорт хавдар биш гэдгийг санах хэрэгтэй. Өнөөдөр бид зүрхэнд үүсдэг боловч хорт хавдар биш боловч анхаарал шаарддаг хавдрын нэг төрлийн талаар ярих болно. Эмч нар үүнийг хөхний фиброэластома гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан урт мэт санагдаж болох ч энгийнээр ярьцгаая.

Папилляр фиброэластома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэхүү хөхлөг фиброэластома нь зүрхэнд үүсдэг хоргүй (хоргүй) хавдар юм. Энэ нь хорт хавдар биш бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй гэсэн үг юм. Эдгээрийг мөн зүрхний өөрөөс эхэлдэг тул анхдагч зүрхний хавдар гэж нэрлэдэг. Тэд өөр хаанаас ч зүрхэнд ирдэггүй.

Гэсэн хэдий ч энэ нь хорт хавдар биш ч гэсэн бүрэн аюулгүй биш юм. Учир нь энэ хавдар нь эмболи болж хувирдаг. Эмболи гэдэг нь энэ хавдрын жижиг хэсэг нь тасарч, цустай хамт хөдөлж, биеийн өөр хаа нэгтээ цусны судас руу гацаж болно гэсэн үг юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цус харвалт гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд гарах магадлалтай.

Ихэнх тохиолдолд, арван тохиолдлын наймд нь хөхлөг фиброэластом зүрхний хавхлагууд дээр үүсдэг. Үнэндээ эдгээр нь зүрхний хавхлагуудын эргэн тойронд үүсдэг хамгийн түгээмэл хавдар юм.

Зүрхний аль хавхлагуудад эдгээр нь хамгийн их хөгжих магадлалтай вэ?

Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн зүрхний зүүн талын хавхлагууд дээр байрладаг. Өөрөөр хэлбэл, аортын хавхлага (хамгийн түгээмэл) эсвэл митрал хавхлага дээр. Ховор тохиолдолд эдгээр нь зүрхний баруун талын гурван хавтаст хавхлага эсвэл уушигны хавхлага дээр үүсдэг.

Сайн мэдээ гэвэл папилляр фиброэластом нь зүрхний хавхлагын үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц саад учруулдаггүй. Учир нь эдгээр хавдар нь хавхлагын доод талд , өөрөөр хэлбэл хавхлагаар дамжин цус урсдаг талд байрладаг.

Ийм учраас эдгээр хавдар нь зүрхний миксома гэж нэрлэгддэг зүрхний өөр нэг төрлийн хавдраас ялгаатай байдаг. Миксома нь ихэвчлэн том хэмжээтэй бөгөөд хавхлагын үйл ажиллагаанд саад учруулах магадлал өндөр байдаг. Өөр нэг зүйл бол папилляр фиброэластомоос ялгаатай нь миксома нь хавхлагт наалдах магадлал бага байдаг.

Энэ самар яг зүрхний хаана байдаг вэ?

Өмнө дурдсанчлан эдгээр хавдар нь ихэвчлэн зүрхний хавхлагууд дээр байрладаг. Тэдгээрийн 95 орчим хувь (95%) нь зүрхний зүүн талд байрладаг.Маш ховор тохиолдолд эдгээр нь зүрхний тасалгаануудын дотор хананд, ялангуяа зүүн ховдолд үүсдэг.

Папилляр фиброэластома нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энэ бол анхаарах хамгийн чухал зүйл юм. Папилляр фиброэластома нь цусны бүлэгнэл үүсч, цусны урсгалаар дамжин тархахад хүргэдэг. Ийм замаар явдаг цусны бүлэгнэлүүдийг эмболи гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмболи нь биеийн янз бүрийн хэсэгт хүрч, гацаж болно. Жишээлбэл:

• Тархи: Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цус харвалт үүсч болно.
• Титэм судасны артериуд: Энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэж болзошгүй.
• Бөөр
• Уушиг
• Нүдний торлог бүрхэвч
• Нуруу нугас

Энэ цусны бүлэгнэлт болон бөглөрөлтөөс болж,

• Зүрхний шигдээс
• Тархины цус харвалт
• Ховдлын фибрилляци (зүрх тогтмол бус, хурдан цохилдог ноцтой өвчин) гэх мэт зүйлс тохиолдож болно.

Үүнээс гадна, хэрэв хавдар нь аортын хавхлага дээр байрладаг бол зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны судсыг бөглөж болзошгүй. Энэ нь дасгал хийх үед зүрхэнд хангалттай цус ирэхгүй үед үүсдэг цээжний өвдөлт болох angina үүсгэж болзошгүй. Мөн гэнэт зүрхний үхэлд хүргэх эрсдэлтэй.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Папилляр фиброэластом нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны насанд хүрэгчдэд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь 60 орчим насанд оношлогддог. Маш ховор тохиолдолд эдгээр хавдар нь төрөлхийн зүрхний гажигтай нярай болон бага насны хүүхдүүдэд ч үүсч болно.

Папилляр фиброэластома хэр түгээмэл байдаг вэ?

Зүрхнээс эхэлдэг анхдагч зүрхний хавдар нь үнэндээ маш ховор тохиолддог. Эдгээр нь 2000 хүн тутмын нэгээс цөөн хүнд нөлөөлдөг. Эдгээр анхдагч зүрхний хавдрын дотроос хамгийн түгээмэл тохиолддог хоёр төрлийн хавдаргүй хавдар нь хөхлөг фиброэластома болон зүрхний миксома юм. Гэхдээ тэдгээр нь хэр түгээмэл болохыг яг таг хэлэхэд хэцүү, учир нь тэдгээрийг ихэвчлэн нас барсны дараа задлан шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гайхалтай нь, энэ өвчтэй хүмүүсийн талаас илүү хувь нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэгтэй хүмүүст дараах шинж тэмдэг илэрч болно.

• Angina: Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж.
• Синкоп: Ухаан алдах.
• Амьсгал давчдах.
• Түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) буюу цус харвалт: TIA нь тархины цусны урсгал түр зуур буурах бөгөөд богино хугацааны цус харвалттай төстэй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хэдхэн минутын дотор алга болдог.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Папилляр фиброэластомын яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч олон эрдэмтэд зүрхний дотор талыг бүрхсэн эндотел эсүүдийн гэмтлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Жижиг цусны бүлэгнэлүүд хуримтлагдаж, гэмтсэн хэсэгт хүрч, аажмаар хавдартай төстэй масс үүсгэдэг гэж үздэг.

Та үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Ихэнх тохиолдолд папилляр фиброэластома санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, эмч таны өөр шалтгаанаар хийж буй шинжилгээний үеэр хавдрыг олдог. Эсвэл хэн нэгэн цус харвалт болж, шалтгааныг нь олох гэж оролдож байх үед илэрч болно.

Үүнийг оношлох гол шинжилгээ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм.

• Нэгдүгээрт, эмч нар ихэвчлэн цээжний гадаргуу дээр хийдэг гэсэн үг болох цээжний хөндийн эхо хийдэг.
• Гэхдээ заримдаа маш жижиг хавдар байгаа эсэхийг шалгах эсвэл өртсөн хэсгийг илүү тодорхой харахын тулд улаан хоолойгоор дамжуулан эхо шинжилгээ (TEE) хийж болно. Үүнд зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд улаан хоолойгоор дамжуулан камертай жижиг хоолой оруулах орно.

Энэ хавдар Echo дээр хэрхэн илэрдэг вэ?

Зүрхний эхограмм дээр энэхүү хөхлөг фиброэластома нь далайн анемон шиг харагдаж байна! Учир нь энэ нь гадаргуугаасаа ургасан хөхлөг навч гэж нэрлэгддэг жижиг мөчир хэлбэртэй бүтэцтэй байдаг.

Энэ жимс нь ихэвчлэн жижиг (1 см-ээс бага) байдаг. Түүнчлэн, иш/дэлбээгээр дэлгэгддэг . Энэ иш нь жимсийг сайн хөдөлгөх боломжийг олгодог, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөнтэй байдаг .

Эмчилгээ нь юу вэ?

Папилляр фиброэластомын ердийн эмчилгээ бол мэс засал юм. Мэс заслын үеэр мэс засалч:

• Хавдарыг бүхэлд нь арилгадаг.
• Тэд зүрхний бусад хэсгүүдийг шалгаж, хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Хэрэв хавдар нь зүрхний аль нэг хэсгийг гэмтээсэн бол түүнийг мөн засах болно. Үүнд хавхлагыг засах эсвэл хавхлагыг солих зэрэг орно.

Хамгийн чухал зүйл бол танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмч тань ирээдүйн хүндрэлийг багасгахын тулд мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Мэс заслыг ихэвчлэн уламжлалт нээлттэй зүрхний аргуудаар хийдэг боловч зарим хүмүүст хамгийн бага инвазив робот аргыг ашигладаг.Та үүнийг бас ашиглаж болно. Аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Үүнтэй адилаар , хэрэв мэс засал танд хэтэрхий эрсдэлтэй бол эмч тань цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд антикоагулянт эсвэл цус шингэлэгч эм бичиж өгч магадгүй юм.

Эмчилгээний дараах биеийн байдал ямар байна вэ (тавилан)?

Папилляр фиброэластомыг авах мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн тавилан маш сайн байдаг. Хавдар дахин үүсэх эрсдэл маш бага байдаг. Түүнчлэн, энэ нь хорт хавдар биш тул биеийн бусад хэсэгт тархах эрсдэлгүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Зүрхний энэ төрлийн хавдар нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Тийм ч учраас бүх эмчийн үзлэг, хяналтаа тогтмол хийх нь чухал юм. Хавдрыг эрт илрүүлэх нь эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол хөхлөг фиброэластом ургаж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Хэрэв та хавдрыг авахуулах нээлттэй зүрхний мэс засал хийлгэсэн бол таны бие эдгэрэхэд хугацаа хэрэгтэй болно. Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн турш юу хийж болохгүй, ямар хөдөлгөөний хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх ёстой талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Мөн таныг хүч чадлаа сэргээхэд туслах зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамруулж магадгүй юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд папилляр фиброэластома оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асуугаарай.

• Хавдар хэр том вэ?
• Энэ хаана байна?
• Энэ нь миний зүрх сэтгэлд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Би мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол хэр хурдан вэ?
• Би мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?
• Сэргээх хугацаа хэр байна вэ?
• Мэс заслын эрсдэлүүд юу вэ?
• Эмчилгээний дараа миний биеийн байдал ямар байх вэ?
• Шинжилгээнд хамрагдахаар буцаж ирэх хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Зүрхний масс гэж юу гэсэн үг вэ?

Зүрхэн дээрх хавдар гэдэг нь зүрхний хэвийн бус өсөлт (хавдар) юм. Эмч нар эдгээрийг зүрхний хавдар гэж нэрлэдэг. Эдгээр зүрхний хавдар нь хорт хавдартай эсвэл хоргүй байж болно. Тэд мөн зүрхэнд (анхдагч) эхэлж эсвэл биеийн өөр хаа нэгтээгээс (метастаз) зүрхэнд тархаж болно.

Зүрхнээс өөрөө хавдар үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ хавдар дотроос зүрхний миксомтой хамт хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хөхлөг фиброэластома юм.

Зүрхний хавдартай гэж хэлэхэд айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл папилляр фиброэластома нь хорт хавдар биш, биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй бөгөөд ихэвчлэн мэс заслаар эмчилдэг. Танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө болон цаашид юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Та одоо бидний ярилцсан Папилляр фиброэластомын талаар тодорхой ойлголттой болсон байх. Хэдийгээр энэ нь хорт хавдар биш боловч цусны бүлэгнэл үүсэх, дамжих эрсдэлтэй тул анхаарал хандуулах шаардлагатай өвчин юм.

• Олон хүн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул эмнэлгийн шинжилгээ чухал юм.
• Үүнийг голчлон зүрхний хэт авиан шинжилгээгээр оношлодог.
• Эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь маш сайн үр дүнг өгдөг.
• Хэрэв та энэ өвчтэй гэдгээ мэдвэл сандрах хэрэггүй. Эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцаж, асуулт асууж, үнэн зөв мэдээлэл аваарай.

Хамгийн чухал зүйл бол та эрүүл байх явдал юм!

Папилляр фиброэластома, зүрхний өвчин, зүрхний хавдар, зүрхний хавхлага, цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрхний эхокардиографи, зүрхний мэс засал, хоргүй хавдар, зүрхний эрүүл мэнд