Таны хараа гэнэт бүрэлзээд байна уу? Энэ нь таны нүдний судас бөглөрсөнтэй (Торлог бүрхүүлийн венийн бөглөрөл - RVO) холбоотой байж болох юм.

Та гэнэт нэг нүднийхээ хараа бага зэрэг бүрэлзэж байгааг анзаарсан уу? Эсвэл нүдний чинь өмнө жижиг хар зүйлс хөвж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Иймэрхүү зүйл тохиолдоход бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нүдний доторх жижиг судасны бөглөрлөөс үүдэлтэй байж болно. Анагаах ухааны нэр томьёонд бид үүнийг торлог бүрхэвчийн венийн бөглөрөл буюу товчоор RVO гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, торлог бүрхэвчийн венийн бөглөрөл (RVO) гэж юу вэ?

Нүдээ камер гэж төсөөлөөд үз дээ. Нүдний торлог бүрхэвч гэж нэрлэгддэг хэсэг нь камерын ар талын хальстай адил юм. Энэ бол бидний харж буй зүйлсийн гэрэл дүрс болж хувирдаг газар юм. Тиймээс энэ торлог бүрхэвч зөв ажиллахын тулд сайн цусны хангамж шаардлагатай. Энэ нь цусыг авчирдаг артериуд болон хэрэглэсэн цусыг буцааж авчирдаг судаснууд байдаг гэсэн үг юм.

Одоо ямар нэгэн шалтгаанаар тэр цусыг буцааж авч явдаг судас буюу вен бага зэрэг бөглөрдөг гэж төсөөлөөд үз дээ. Усны хоолой бөглөрсөн үед цус урсаж чадахгүй болдогтой адил. Дараа нь цус буцаж урсаж, торлог бүрхэвчийн доторх даралтыг нэмэгдүүлж, хавдахад хүргэдэг. Үүнийг бид торлог бүрхэвчийн венийн бөглөрөл (ТСБ) гэж нэрлэдэг. Энэ бол хурдан эмчлэх шаардлагатай нөхцөл байдал, эс тэгвээс хараа муудахад хүргэж болзошгүй.

RVO-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Энэ бөглөрөл хаана үүссэнээс хамааран бид RVO-г хоёр төрөлд хуваадаг.

RVO-ийн үед ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

RVO-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг. Эдгээр нь гэнэт эхэлж эсвэл хэдэн цаг эсвэл өдрийн турш аажмаар хөгжиж болно.

• Хараа бүрэлзэх эсвэл хараа муудах: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.
• Хөвөгч зүйлс: Нүдний өмнө хар цэгүүд эсвэл зурааснууд хөвж байхыг харах .
• Нүдний дотор өвдөлт эсвэл даралт мэдрэх: Энэ нь илүү хүнд тохиолдолд ажиглагддаг.

Яагаад судас нүдэнд ингэж гацчихдаг юм бэ?

Үүний нэг шалтгааныг тодорхойлоход үнэхээр хэцүү боловч хэд хэдэн гол хүчин зүйл нөлөөлж байна.

Энгийнээр хэлбэл, торлог бүрхэвчийн артери ба вен огтлолцдог газрууд байдаг. Бид хөгшрөх тусам эсвэл холестерин гэх мэт зүйлс хуримтлагдахаас болж артерийн хана арай зузаарч, хатуурдаг. Үүнийг бид атеросклероз гэж нэрлэдэг. Ийм өтгөрүүлсэн артери нь доор байрлах нарийн судас дээр дарж эхэлдэг. Энэ нь дээр нь хүнд зүйл тавихад усны хоолой няцардагтай адил юм. Энэ даралт нь судас доторх цусны урсгалыг хааж, цусны бүлэгнэл үүсч, судсыг бүрэн бөглөж болзошгүй.

Үүнээс гадна, зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь RVO үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

RVO-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв RVO-г цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол нүдэнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.

• Цистоид шар толбоны хаван: Шар толбо нь бидэнд тод, хурц хараа өгдөг торлог бүрхүүлийн хамгийн чухал төв хэсэг юм. Цусны судас бөглөрөхөд шингэнээр дүүрч, хавдаж болно. Энэ нь харааны хүнд хэлбэрийн бүдгэрэлтэд хүргэдэг.
• Шинэ судасжилт: Нүдний доторх цусны урсгал алдагдсан үед бие махбодь шинэ судас үүсгэх замаар дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинэ судаснууд нь маш сул бөгөөд нимгэн ханатай байдаг. Эдгээр нь амархан хагарч, нүдний дотор цус алдалт үүсгэдэг (шилэн эдийн цус алдалт).
• Нүдний даралт ихсэх (Шинэ судасны глаукома): Эдгээр шинэ, сул судаснууд нь нүдний доторх шингэний урсгалыг хянадаг хэсгүүдийг бөглөрүүлдэг. Энэ нь нүдний доторх даралт маш өндөр болж, харааны мэдрэлийг гэмтээж, хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг.
• Торлог бүрхэвчийн тасралт: Энэ бол яаралтай тусламж юм. Шинэ цусны судаснууд татагдсанаас болж торлог бүрхэвч нүдний хананаас салж болно.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилж, эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан нүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр таны нүдийг сайтар шалгана.

Оношлогоо

Эмч таны нүдэнд дусаалга хийж хүүхэн харааг тэлж, нүдний дотор талыг тусгай микроскопоор шалгана. Үүнээс гадна дараах шинжилгээг хийж болно.

• Оптик когерент томографи (OCT): Энэ нь торлог бүрхэвчийн зузааныг хэмжиж, шар толбо хавдсан эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой.
• Флуоресцеины ангиографи: Тусгай будагч бодисыг таны гарын судсанд тарьж, нүдний доторх судсаар дамжин өнгөрөх зургийг авдаг. Энэ нь судас хаана бөглөрсөн, хэр их гэмтэл гарсан болохыг харуулж чадна.

Эмчилгээний аргууд

Өнөөдрийг хүртэл бөглөрсөн судсыг дахин нээх аюулгүй арга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч бөглөрөлөөс үүдэлтэй гэмтэл, хүндрэлийг хянах олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмчилгээний гол зорилго нь:

• Хараагаа сайжруул эсвэл муудахаас сэргийл.
• Үүссэн хүндрэлийг эмчлэх.
• RVO-д нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлсийг (цусны даралт, чихрийн шижин гэх мэт) хянах.

Эмчилгээний үндсэн аргуудын заримыг энд оруулав.

1. VEGF-ийн эсрэг тарилга: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эхний ээлжийн эмчилгээ юм. Нүдний дотор хавагнах, шинэ, сул судас үүсэхэд хүргэдэг химийн бодис (VEGF) байдаг. Энэ тарилга нь тухайн химийн бодисыг хаах замаар ажилладаг. Нүдийг дусаалгаар мэдээ алдуулсны дараа тарилгыг хийдэг. Таны нөхцөл байдлаас хамааран та эдгээр тарилгыг сар бүр эсвэл тогтмол хугацаанд хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

2. Стероидын тарилга: Эдгээр тарилгыг хаванг бууруулахад мөн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг тул VEGF-ийн эсрэг тарилга тус болохгүй тохиолдолд л хоёр дахь сонголт болгон өгдөг.

3. Лазер эмчилгээ (Панторликийн фотокоагуляци - PRP): Энэхүү лазер эмчилгээг хүсээгүй, сул судас үүсэхийг зогсооход ашигладаг.

4. Витрэктомийн мэс засал: Хэрэв нүдний дотор их хэмжээний цус алдалт байгаа бол энэ мэс заслыг нүдний цусаар дүүрсэн вазелин шиг хэсгийг авч цэвэрлэх зорилгоор хийдэг.

Ирээдүйн тухай болон бидний хийж чадах зүйлсийн талаар

RVO-ийн дараа таны хараа хэрхэн харагдах нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хүмүүс хараагаа бүрмөсөн алддаг бол зарим нь эмчилгээний явцад хараа нь аажмаар сайжирдаг. Нүдний эмч таны нөхцөл байдлыг хамгийн сайн тайлбарлаж чадна.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бидний хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах явдал юм.

• Зүрх, цусны судаснуудад сайн нөлөө үзүүлдэг хоолны дэглэмийг баримтлах.
• Өдөр бүр дасгал хий.
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Тамхи татахаас бүрэн татгалз.

Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол та ойр ойрхон тариа хийлгэж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог тул ядарч сульдаж, стресст орсон байж магадгүй юм. Үүнээс ичих хэрэггүй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр танд шаардлагатай дэмжлэгийг үзүүлэх болно.