Паратироид мэс заслын талаар энгийн үгээр мэдэж авцгаая!

Бидний хүзүүнд, ялангуяа бамбай булчирхайн ард, яс шиг дөрвөн жижиг булчирхай байдаг. Эдгээрийг бид "паратиройд булчирхай" гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй ч гэсэн бидний биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд бидний цусан дахь кальцийн түвшинг хянадаг. Заримдаа эдгээр булчирхайн нэг буюу хэд хэдэн нь хэт их ажиллаж эхэлдэг. Дараа нь тухайн булчирхай эсвэл булчирхайг авах мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Энэ мэс заслыг паратиройдэктоми гэж нэрлэдэг. Тиймээс хэрэв та үүний талаар мэдэхийг хүсвэл дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Паратироидэктоми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, паратироидэктоми гэдэг нь нэг буюу хэд хэдэн паратироид булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, кальци нь бидний бие махбодид ясыг бэхжүүлэх, мэдрэлийн системийг зөв ажиллуулах, булчингуудыг зөв ажиллуулахад зайлшгүй шаардлагатай. Бамбай булчирхайн арын булчирхайн гол үүрэг бол цусан дахь кальцийн зөв түвшинг хадгалах явдал юм. Эдгээр булчирхай нь бамбай булчирхайн арын даавар (PTH) хэмээх химийн бодис үүсгэдэг. Энэ даавар нь цусан дахь кальцийн түвшинг хянадаг.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр булчирхайн нэг буюу хэд хэдэн нь хэт идэвхжсэн бол PTH даавар илүүдэл хэмжээгээр ялгардаг. Дараа нь цусан дахь кальцийн түвшин шаардлагагүйгээр нэмэгддэг. Бид энэ өвчнийг анагаах ухаанд гиперпаратиреодизм гэж нэрлэдэг. Энэ үед эмч нар энэ мэс заслыг хийхийг зөвлөж байна.

Та яагаад энэ мэс засал хийлгэх шаардлагатай байна вэ?

Гиперпаратиреодизмын хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Эдгээрээс хамааран мэс засал шаардлагатай эсэхийг шийддэг. Үндсэн шалтгаануудыг авч үзье.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

За, эмч тань танд мэс засал хийхээр шийдсэн гэж бодъё. Үүнээс өмнө та маш олон асуулт бодож байгаа байх, тийм үү? Санаа зоволтгүй, энэ бол хэвийн үзэгдэл. Хамгийн чухал зүйл бол танд байгаа бүх асуулт, эргэлзээний талаар эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Мэс засал хийлгэхээс нэг өдрийн өмнө танд тусгай зааварчилгаа өгөх болно. Гэхдээ үүнээс өмнө та эмчээс эдгээр асуултыг асууж болно.

• Мэс засал хийлгэх өглөө мацаг барих (идэж уухгүй байх) шаардлагатай юу? Ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө идэж уухаа болихыг хүсдэг.
• Мэс заслын өдөр өдөр бүр хэрэглэдэг эм, витаминаа ууж болох уу? Зарим эмийг (жишээлбэл, цус шингэлэх эм) мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай байж магадгүй. Тиймээс энэ талаар асуухаа мартуузай.
• Мэс заслын дараа намайг гэрт хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй юу? Мэдээ алдуулалтанд орсон тул тэр өдөр машин жолоодож чадахгүй байж магадгүй. Тиймээс хэн нэгэн намайг гэрт хүргэж өгөх нь илүү аюулгүй.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Мэс засалчид энэ мэс заслыг хийхийн тулд хэд хэдэн аргыг ашигладаг. Таны мэс засалч танд аль арга нь таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой болохыг тайлбарлаж өгөх болно.

• Уламжлалт мэс засал: Энэ аргаар хүзүүний арьсны үрчлээ дагуу жижиг зүсэлт хийж, булчирхайг авдаг. Зүсэлтийг арьсны үрчлээ дагуу хийдэг тул эдгэрсний дараа сорви нь тийм ч тод харагдахгүй байдаг.
• Бага зэргийн инвазив мэс засал:Энэ тохиолдолд мэс заслыг маш жижиг зүсэлтээр, заримдаа камер гэх мэт төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хийдэг.
• Сорвигүй мэс засал: Энэ бол маш өвөрмөц арга юм. Үүнд хүзүүнд зүсэлт хийдэггүй. Харин амны дотор, доод уруул дээр зүсэлт хийдэг. Дараа нь гаднаас нь сорви харагдахгүй.

Мэс заслын өдөр дараах алхмуудыг ихэвчлэн хийдэг.

1. Мэдээ алдуулалт: Эхэндээ танд өвдөлт мэдрүүлэхгүй, мэс заслын үеэр тав тухтай байлгахын тулд мэдээ алдуулалт хийнэ. Таныг ихэвчлэн унтуулах болно (Ерөнхий мэдээ алдуулалт).

2. Зүсэлт хийх: Дараа нь мэс засалч бамбай булчирхайд хүрэх сонгосон аргаас хамааран жижиг зүсэлт (хүзүүнд эсвэл амны дотор талд) хийдэг.

3. Булчирхайг авах: Асуудалтай, хэт идэвхтэй бамбай булчирхай эсвэл булчирхайг сайтар тодорхойлж, авна.

4. Зүслэгийг хаах: Эцэст нь зүслэгийг уусдаг оёдол эсвэл ердийн оёдолоор хаана.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Та мэс заслын дараа тэр өдөр эсвэл маргааш нь гэртээ харьж болно. Гэртээ харьсныхаа дараа эдгээр зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• Хооллох, уух: Та хэвийн хооллож, ууж болно. Гэсэн хэдий ч хоолой бага зэрэг өвдөж магадгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол нэг эсвэл хоёр өдрийн турш зөөлөн, залгихад хялбар хоол, тухайлбал каш, тараг, шөл идэх нь хамгийн сайн арга юм.
• Үйл ажиллагаа: Алхах, хөнгөн гэрийн ажил хийх нь зүгээр ч эмчийн зөвлөгөө авах хүртэл хүнд зүйл өргөх, дасгал хийх, гүйхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Кальцийн нэмэлт: Заримдаа үлдсэн бамбай булчирхайнууд хэвийн ажиллаж эхлэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг. Энэ хугацаанд таны цусан дахь кальцийн түвшин буурч магадгүй. Үүнийг зөв түвшинд байлгахын тулд эмч танд кальцийн нэмэлтийг хэсэг хугацаанд уухыг зөвлөж магадгүй юм.

Энэ мэс заслын ашиг тус юу вэ?

Та гиперпаратиреодизмын улмаас янз бүрийн асуудалтай тулгарсан байж магадгүй юм. Энэ мэс заслын дараа таны цусан дахь кальцийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж орсны дараа таны амьдралын чанар мэдэгдэхүйц сайжирна.

Мэс засалд ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Паратироидэктоми нь ерөнхийдөө маш аюулгүй мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч аливаа мэс заслын нэгэн адил бага зэргийн хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилж болно.

Богино хугацааны хүндрэлүүд

• Хоолой өвдөх: Мэс засал хийснээс хойш хэдэн өдрийн турш хоолой өвдөж магадгүй.
• Дуу хоолой сөөнгө болох: Эдгээр булчирхайнууд дууны хөвчний ойролцоо байрладаг тул хоолой заримдаа бага зэрэг сөөнгө болж болно. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа арилдаг.
• Халдвар: Зүсэлтийн хэсэгт халдвар авах эрсдэл бага байдаг.
• Гематом: Маш ховор тохиолдолд зүсэлтийн доор арьсан дор цус хуримтлагдаж болно.

Урт хугацааны хүндрэлүүд

• Өлсгөлөн ясны хам шинж: Энэ бол жаахан хачин нэршил юм. Үүнд юу тохиолддог вэ гэвэл мэс заслын өмнө цусан дахь кальцийн түвшин өндөр байдаг тул ясанд шаардлагатай кальцийг авч чаддаггүй. Мэс заслын дараа цусан дахь кальцийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэж ороход яс нь "өлсөж" байгаа мэт кальцийг хурдан шингээж эхэлдэг. Энэ нь цусан дахь кальцийн түвшин бага хэвээр үлдэхэд хүргэдэг. Бид энэ өвчнийг архаг гипокальциеми гэж нэрлэдэг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, үүнийг эмчлэх арга байдаг.
• Дахилттай гиперпаратироидизм: Хожим нь аваагүй өөр нэг булчирхай хэт их ажиллаж эхэлбэл энэ өвчин дахин үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Бүрэн эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Бүрэн эдгэрэхэд нэгээс гурван долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч та хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа (хүнд зүйл өргөхөөс бусад) эргэн орох боломжтой байх ёстой. Мэс заслын амжилтын түвшин маш сайн. Амжилтын түвшин 95%-иас дээш байнаЭнэ мэс засал нь ... үнэндээ энэ мэс засал нь гиперпаратиреодизмын цорын ганц байнгын эмчилгээ юм.

Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?

Мэс заслын дараа гэртээ харихдаа эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• Хэрэв таны халууралт Фаренгейтийн 101 (Цельсийн 38.3) хэмээс дээш байвал.
• Хэрэв та өвдөлт намдаах эм уусны дараа ч намддаггүй хүчтэй өвдөлттэй бол.
• Хэрэв та хоол хүнс эсвэл ундаа залгихад бэрхшээлтэй байвал.
• Хэрэв зүсэлтийн хэсэг улайсан, хавдсан, бүлээн мэдрэгдсэн эсвэл идээт шингэн гарч байвал (эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг юм).
• Жишээлбэл, хэрэв та цусан дахь кальцийн хэмжээ бага байгаа шинж тэмдгийг анзаарсан бол:
• Гар, хөл эсвэл уруулын эргэн тойронд мэдээгүй болох.
• Хэрэв та булчингаа татвал эсвэл татвалзаж байвал.
• Хэрэв та маш их ядарсан мэдрэмж төрж байвал.

Энэ бол томоохон мэс засал уу?

Үгүй ээ, бамбай булчирхайн гуурсыг том мэс засалд оруулахгүй. Хүзүүний уламжлалт зүсэлт нь ихэвчлэн жижиг, ойролцоогоор 5 сантиметр байдаг. Тиймээс үүнээс хэт их айх хэрэггүй.

Эцэст нь хэлэхэд, бамбай булчирхай хэт их даавар ялгаруулбал олон төрлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Бамбай булчирхайг тайрах мэс засал нь энэ өвчнийг эмчлэх маш үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй мэс засал юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл шалтгааныг нь олж, зөв ​​эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.