Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн зүрхний хавхлага солих мэс засалд орсон уу? Хэсэг хугацааны дараа шинэ хавхлагын эргэн тойрон дахь эдүүд бага зэрэг гоожиж эхэлдэг. Үүнийг бид анагаах ухааны нэр томьёогоор 'Паравалвуляр гоожилт' буюу PVL гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн гоожилт нь амьсгал давчдах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Тиймээс өнөөдөр бид дахин томоохон мэс засалд орохгүйгээр ийм гоожилтыг битүүмжлэх энгийн эмчилгээний талаар ярилцах болно.
Паравалвуляр гоожилтын хаалт гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол мэс заслын бус эмчилгээ юм. Зүрхэндээ хиймэл хавхлага суулгасан гэж төсөөлөөд үз дээ, гэхдээ одоо хавхлагаас нь бага зэрэг гоожиж байна. Өмнө нь иймэрхүү зүйлийг засахын тулд цээжээ дахин онгойлгож, зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог байсан. Гэхдээ хүн бүр дахин мэс засал хийлгэх боломжгүй, энэ нь эрсдэлтэй.
Үүний шийдэл нь Паравалвуляр гоожилт (PVL) хаалт гэж нэрлэгддэг эмчилгээ юм. Үүнд интервенциональ зүрх судасны эмч катетер гэж нэрлэгддэг маш нимгэн хоолой ашиглан зүрхний гоожилт руу очиж, нүхийг жижиг төхөөрөмжөөр (хаалттай төхөөрөмж) хаадаг. Энэ нь усны хоолойн жижиг нүхэнд "тамга" тавихтай адил юм.
Энэ нь мэс засал биш тул эдгэрэх хугацаа богино, эрсдэл бага, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа маш богино байдаг.
Энэ эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?
Хиймэл хавхлагатай хүн бүр энэ өвчнөөр өвчлөхгүй бөгөөд гоожиж буй хүн бүр энэ эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн эмээр хянах боломжгүй хүнд гоожиж буй хүмүүст зөвлөдөг. Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг эмч тань шийднэ.
Энэ эмчилгээ нь дараах нөхцөл байдалтай хүмүүст тохиромжтой байж болно.
| Нөхцөл байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хүнд цус алдалт | Хэрэв гоожиж байгаа нь их хэмжээний цусыг буруу чиглэлд урсгахад хүргэдэг бол. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах) | Хэрэв та ердийн үйл ажиллагааны үеэр ч амьсгалахад хэцүү байвал. |
| Гемолитик цус багадалт | Цус алдалтын сувгаар дамжин өнгөрөх үед цусны улаан эсүүд задарснаас болж цус багадалт үүсдэг. |
| Эндокардит эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс | Хэрэв та зүрхний дотор талын халдварын улмаас эмчлүүлж байгаа бол. |
| Дахин мэс засал хийлгэх эрсдэл өндөртэй хүмүүс | Хэд хэдэн мэс засалд орсон бөгөөд дахин мэс засал хийлгэх боломжгүй хүмүүст зориулав. |
Эмчилгээ хийхийн өмнө юу хийдэг вэ?
Энэ эмчилгээг хийхээс өмнө эмч таны эрүүл мэндийг сайтар шалгаж, зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийнэ.
- ЭКГ (Электрокардиографи): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг харах.
- Зүрхний эхокардиографи: Зүрхний сканнердах зураг.
- Улаан хоолойн эхокардиографи (TEE): Энэ бол тусгай сканнер юм. Зүрхний хавхлагыг маш тодорхой харахын тулд улаан хоолойгоор жижиг камер оруулдаг. Энэ нь гоожиж буй газрын байршлыг яг таг олоход маш чухал юм.
- Зүрхний компьютер томографи эсвэл MRI: Зүрхний нарийвчилсан гурван хэмжээст (3D) зургийг авах.
- Цусны шинжилгээ: Халдвар байгаа эсэхийг шалгана уу.
Харшилтай эсэх, ууж буй эмүүдийнхээ (ялангуяа цус шингэлэх эм) талаар эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм .
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн зүрхний катетержуулалтын лабораторид хийдэг. Танд өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эм, мэдээ алдуулалт өгөх болно.
Үүний дараа мэргэжилтэн дараах алхмуудыг хийнэ.
1. Катетер оруулах: Маш нимгэн, уян хатан хоолой (катетер)-ийг цавины том судас (дунд нурууны артери)-д оруулна.
2. Алдагдлыг олох: Сканнердах технологи (TEE гэх мэт) ашиглан утсыг хоолойгоор дамжуулж, зүрхний алдагдлын яг байршил руу чиглүүлдэг.
3. Төхөөрөмжийг суурилуулах:Алдагдлын байршлыг яг тодорхойлсны дараа нүхийг хааж чаддаг тусгай жижиг төхөөрөмж (хаалтын төхөөрөмж)-ийг катетераар дамжуулж, байранд нь байрлуулж, хаадаг.
4. Катетерийг авах: Ажил дууссаны дараа катетер болон утсыг болгоомжтой авна.
Энэ үйл явц нь ихэвчлэн хоёроос гурван цаг орчим үргэлжилдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны зүрхний эд шинээр суулгасан төхөөрөмжийн эргэн тойронд ургаж, зүрхний нэг хэсэг болдог.
Эмчилгээний дараа болон түүний ашиг тус
Ихэвчлэн энэ эмчилгээний дараа та эмнэлэгт ердөө нэг шөнө л хэвтэх шаардлагатай болдог. Та маргааш нь гэртээ харьж болно. Эмч танд гэртээ харьсны дараа хэрхэн хэвтэх, юу хийх, юу хийхгүй байх талаар зөвлөгөө өгөх болно. Ихэвчлэн гоожиж байгаа эсэхийг болон хавхлага зөв ажиллаж байгаа эсэхийг гурван сарын дараа дахин үзлэгт хамруулна.
Энэ аргын нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад зарим давуу талууд нь:
- Хурдан эдгэрэлт: Том зүсэлт байхгүй тул та хэвийн үйл ажиллагаагаа хурдан үргэлжлүүлж болно.
- Халдварын эрсдэл бага: Том шарх байхгүй тул халдвар авах эрсдэл маш бага байдаг.
- Эмнэлэгт богино хугацаагаар хэвтэх: Та шөнөжин гэртээ харьж болно.
- Жижиг сорви: Цавины хэсэгт жижиг нүхтэй, цээжин дээр том сорви байхгүй.
Та хэзээ эмчид дахин үзүүлэхийг хүсэж байна вэ?
Эмчилгээ хийсний дараа эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөж, товлосон цагтаа эмнэлэгт хандах нь чухал юм.
Хэрэв танд тайлбарлаагүй халуурах, цавины хэсэгт өвдөх, хавдах, эсвэл бусад ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй .
Хэрэв та зүрхний хавхлага солиулсан бол тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм, учир нь заримдаа энэ төрлийн гоожилт тохиолдож болно. Гэхдээ хамгийн сайн зүйл бол үүнийг одоо мэс засалгүйгээр эмчилж болно. Танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хавхлагын гадагшлах урсгал (PVL) нь хиймэл зүрхний хавхлагыг суулгасны дараа түүний эргэн тойронд цус гоожих явдал юм.
- PVL хаалт нь цээжийг нээхгүйгээр катетераар оруулсан жижиг төхөөрөмж ашиглан энэхүү гоожилтыг хаадаг мэс заслын бус эмчилгээний арга юм.
- Энэ арга нь дахин мэс засалд орох эрсдэл өндөртэй болон хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй хүмүүст маш их хэрэгтэй.
- Энэ эмчилгээ нь нөхөн сэргээх хугацаа богино, эрсдэл багатай, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино байдаг.
- Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд зүрх судасны эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү