Цээжинд гуурс тавих (Торакостоми)-г энгийн аргаар сурцгаая.

Та ослын дараа эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаагаас болж цээжний гуурс суулгасан хүн гэж сонсож байсан уу? Та үүнийг киноноос ч харж байсан байх. Үүний анагаах ухааны нэр томъёо нь цээжний хөндийн мэс засал юм. Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч энэ нь амь аврах маш чухал процедур юм. За, өнөөдөр энэ бүхний талаар энгийн үгээр ярилцъя.

Торакостоми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, цээжний хөндийн мэс засал гэдэг нь эмч таны цээжний хажуу талд, хоёр хавирганы хооронд жижиг зүсэлт хийж, хуванцар хоолой оруулдаг мэс засал юм. Бид энэ хоолойг ихэвчлэн "цээжний гуурс" гэж нэрлэдэг.

Одоо хар даа, бидний уушгийг хүрээлж, цээжний ханын дотор талыг бүрхсэн хоёр нимгэн мембран байдаг. Эдгээр хоёр мембраны хоорондох зайг 'плевраль хөндий' гэж нэрлэдэг. Тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл ослын улмаас агаар, шингэн (ус гэх мэт), цус, идээ бээр энэ зайд хуримтлагдаж болно. Ийм зүйл тохиолдоход уушги зөв дүүрч, хөөрч чадахгүй бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Яаралтай тусламжийн үед, ялангуяа амьсгалж болох ч гаргаж чадахгүй 'Тэсрэлтийн пневмоторакс' гэх мэт аюултай нөхцөлд эмч нар цээжний гуурсыг оруулахаасаа өмнө зүүг хурдан оруулж, агаар гаргадаг. Үүнийг 'Зүүний торакостоми' гэж нэрлэдэг. Энэ бол Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хийгддэг амь аврах процедур юм.

Цээжний хөндийн мэс заслыг ямар нөхцөлд хийдэг вэ?

Эмч нар энэ эмчилгээг янз бүрийн шалтгаанаар хийдэг. Гол шалтгаануудыг авч үзье.

Энэ эмчилгээнд урьдчилан бэлдэх шаардлагатай юу?

Ихэнх тохиолдолд үүнийг осол эсвэл онцгой байдлын үед хийдэг тул урьдчилан бэлтгэх цаг зав байдаггүй. Ийм тохиолдолд Яаралтай тусламжийн тасгийн (ЯЭТТ) эмч нар хурдан шийдвэр гаргаж, үүнийг хийдэг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа цээжинд байнга шингэн хуримтлагдах зэрэг архаг өвчний улмаас энэ гуурсыг төлөвлөж, байрлуулж болно. Ийм тохиолдолд эмч танд зарим зааварчилгаа өгөх болно.

• Зарим эмийг (ялангуяа цус шингэлэх эм) эмчилгээ эхлэхээс хэд хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай байж магадгүй.
• Эмчилгээ эхлэхээс хэдэн цагийн өмнө танаас хоол хүнс, уух зүйл идэхээс татгалзахыг хүсэх болно.
• Та хэрэглэж буй бусад эм, витамин эсвэл нэмэлт тэжээлийн талаар эмчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та ямар нэгэн эмэнд харшилтай бол үүнийгээ заавал дурдах хэрэгтэй.
• Мөн жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох гэж байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Цээжний хөндийн мэс засал хийлгэхэд үнэндээ юу болдог вэ?

Энэ процедур нь ихэвчлэн 30 орчим минут болдог. Энэ процедурын үеэр та сэрүүн байх ёстой. Санаа зоволтгүй, эмч нар танд ямар ч өвдөлт мэдрэгдэхгүйн тулд чадах бүхнээ хийх болно.

1. Эхлээд гуурсыг зөв байрлуулсан эсэхийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг авна.

2. Дараа нь танаас орон дээр хэвтэж, толгойгоо бага зэрэг өргөж, гараа толгойн дээр чинь хоолой оруулах тал дээр тавихыг хүсэх болно.

3. Хоолойг оруулах цээжний арьсыг сайтар цэвэрлэж, ариутгалын уусмалаар угаана.

4. Дараа нь хамгийн чухал зүйл. Арьсны хэсэгт мэдээ алдуулах эм (жишээ нь "Лидокаин") тарина. Энэ нь таны дараа хийж байгаа зүйлээс болж өвдөлт мэдрэхгүй байхад тусална.

5. Арьс мэдээгүй болсны дараа хоёр хавирганы хооронд маш жижиг зүсэлт хийдэг.

6. Тэр зүсэлтээр дамжуулан уушгины эргэн тойрон дахь зайд хуванцар хоолой (цээжний гуурс)-ийг болгоомжтой оруулна.

7. Хоолойн гадна үзүүр нь цээжнээс гарч буй шингэн эсвэл агаарыг цуглуулдаг тусгай шил эсвэл уут (ус зайлуулах сав)-тай холбогдсон.

8. Эцэст нь гуурс арьсанд орсон хэсэгт ариутгалын тос түрхэж, цэвэр боолтоор хучна.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тустай бөгөөд маш бага эрсдэлтэй байдаг.

Үндсэн давуу талууд

• Энэ бол том зүсэлт шаарддаггүй (хамгийн бага инвазив) энгийн процедур юм.
• Онцгой байдлын үед амь насыг аврах нь зайлшгүй чухал юм.
• Энэ нь бүрэн мэдээ алдуулалт (ухаан алдах) шаарддаггүй.
• Энэ нь цээжиндээ байнга шингэн хуримтлагдаж амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа хүнд маш их тайвшрал өгдөг.

Болзошгүй бага зэргийн хүндрэлүүд

Эмч нар эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийж байна.

• Хоолой буруу байрлуулсан эсвэл суларсан байна.
• Шархны халдвар.
• Арьсан дор агаар хуримтлагдах ("Арьсан доорх эмфизем").
• Цус алдалт.
• Маш ховор тохиолдолд мэдрэл эсвэл хүрээлэн буй эдэд гэмтэл учруулдаг.
• Уушгийг дахин хийлсний дараа түүний эргэн тойронд шингэн хуримтлагддаг ("Уушгины хаван дахин тэлэх").

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Хоолойг оруулсны дараа байрандаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд дахин рентген зураг авна. Дараа нь эмч, сувилагч нар танд тасагт байх хугацаандаа хоолой болон шархыг хэрхэн арчлах талаар зааварчилгаа өгөх болно.

• Шархыг цэвэр, хуурай байлгах хэрэгтэй .
• Хоолойг нугалах эсвэл гацахаас хамгаалах ёстой.
• Хамгийн чухал нь: Ус зайлуулах савыг үргэлж цээжний түвшингээс доош байлга . Үгүй бол савны агууламж цээж рүү чинь буцаж гоожиж болзошгүй.
• Эмчийн зааж өгсөн өвчин намдаах эм болон бусад эмийг цаг тухайд нь ууна.

Цээжний гуурсыг хэр удаан байлгах ёстой вэ?

Энэ нь гуурсыг оруулсан шалтгаанаас хамаарна. Цээжний бүх шингэн эсвэл агаар шавхагдсаны дараа гуурсыг хэдхэн хоногийн дотор авдаг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар гэх мэт архаг өвчний улмаас шингэн хуримтлагдсаар байвал гуурсыг хэдэн долоо хоногийн турш байлгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг эмчээсээ лавлана уу.

Аль болох хурдан хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд цээжний гуурс суулгасан бол дараах шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандана уу. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмч эсвэл сувилагчдаа яаралтай мэдэгдээрэй.

Хэрэв та иймэрхүү зүйл харвал эмнэлгийн эмч эсвэл сувилагчдаа яаралтай мэдэгдээрэй. Энэ талаар асуухаас хэзээ ч бүү ай.