Таны бяцхан хүүхэд амархан хөхөрдөг үү? Энэ нь дархлааны тромбоцитопени (ITP) байж магадгүй!

Хүүхдийнхээ бие дээр хөхрөлт, жижиг улаан толбо харах нь аймшигтай, тийм үү? Заримдаа бага зэргийн ханиад өнгөрсний дараа ч иймэрхүү зүйл ажиглагдаж болно. Тиймээс өнөөдөр бид дархлааны тромбоцитопени (ITP) гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно. Энэ нь иймэрхүү шинж тэмдэг үүсгэдэг боловч хэрэв та үүнийг зөв ойлговол санаа зовох зүйлгүй юм. Энэ нь юу болохыг, яагаад тохиолддогийг, хэрхэн танихыг болон өөр юу хийж болохыг харцгаая.

Дархлааны тромбоцитопени (ITP) гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, дархлааны тромбоцитопени (ITP) гэдэг нь бидний дархлааны систем (биднийг өвчнөөс хамгаалдаг систем) алдагдаж, бидний биед ялтас гэж нэрлэгддэг эсийг довтлох үе юм. Одоо та ялтас гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Эдгээр нь бидний биеийн хаа нэгтээ шархадсан үед цус алдалтыг зогсооход тусалдаг жижиг эсүүд юм. Дайны үеэр шархадсан цэрэгт тусалдаг туслахууд шиг. Эдгээр ялтасууд нь цусны бүлэгнэл үүсгэж, цус алдалтыг зогсоохын тулд хамтдаа ажилладаг.

Тэгэхээр, ITP-тэй хүүхдэд дархлааны систем нь эдгээр сайн ялтас эсүүдийг алдаатайгаар устгадаг. Тэгвэл юу болох вэ? Бие дэх ялтас эсийн тоо буурдаг. Ийм зүйл тохиолдоход жижиг шархнаас ч цус алдалтыг зогсооход хэцүү болж, заримдаа цус алдалт үүсгэдэг.

Гэхдээ сайн мэдээ байна! Ихэнх тохиолдолд бага насны хүүхдүүдэд ITP үүсэхэд 6 сарын дотор өөрөө эдгэрдэг . Гэхдээ заримдаа энэ нь илүү удаан хугацаа шаардагдаж эсвэл сайжирч, дараа нь эргэж ирдэг. Тийм ч учраас үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

ITP-тэй хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Одоо ITP-тэй хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг авч үзье. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг харвал сандрах хэрэггүй, гэхдээ эмчид хандах нь маш чухал юм.

• Амархан цус алдалт:
• Зүгээр л хамраас цус гарлаа .
• Шүдээ угаах үед буйлнаас цус гарах .
• Заримдаа өтгөн эсвэл шээстэй хамт бага зэрэг цус гардаг . (Энэ нь жаахан аймшигтай ч эмчид хэлэх хэрэгтэй).
• Бэлгийн бойжилтын үед охины хувьд сарын тэмдгийн үеэр цус алдах нь их бөгөөд олон хоног үргэлжилдэг.
• Арьсан доорх цус алдалтаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүд:
• Амархан хөхрөх . Жижиг овгор ч гэсэн арьсыг хөх/ягаан өнгөтэй болгож болно.
• Арьсан дээр жижигхэн улаан нил ягаан толбонууд үүсэх . Үүнийг анагаах ухаанд (Petechiae) гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь үзэгний үзүүрээр зурсан мэт харагддаг жижиг цэгүүд юм.
• Арьсан дээр нил ягаан, арай том, хөхөрсөн мэт толбо үүсдэг . Үүнийг (Purpura) гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь (Petechiae)-ээс том.

Хэрэв таны хүүхэд тоглож байхдаа унаж, ердийнхөөсөө том хөхөрсөн бол, эсвэл таны дурдсан улаан цэгүүд шиг зүйл харагдвал та үүнд санаа зовох хэрэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ.

Маш ховор тохиолдолд, ялангуяа толгойн хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд ITP нь тархины дотор цус алдалт үүсгэдэг (цус харвалттай төстэй). Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч толгойн гэмтэл авсан тохиолдолд яаралтай эмчид хандахаа санаарай.

ITP яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

ITP-ийн гол шалтгаан нь өмнө дурдсанчлан бидний дархлааны систем нь бидний өөрсдийн арми өөрсдийн хүмүүс рүүгээ дайрж байгаа мэт алдаатайгаар ялтас эсүүд рүү дайрдаг явдал юм .

Хүүхдийн дархлааны систем ийм байдлаар сулардаг гол шалтгаан нь вирусын халдвар юм. Жишээлбэл, зарим хүүхдүүд ханиад томуунаас эдгэрсний дараа ITP-тэй болж болзошгүй. Вирус биед ороход дархлааны систем үүнтэй тэмцэхдээ заримдаа "хэт их хариу үйлдэл үзүүлж", ялтас эсүүд рүү дайрч эхэлдэг.

Үүнээс гадна, маш ховор тохиолдолд ITP нь өөр нэг эмнэлгийн нөхцөл байдал , аутоиммун өвчин (дархлааны систем нь бидний биеийн эрүүл хэсгүүдэд халддаг өвчин) эсвэл тодорхой эмүүдээс үүдэлтэй байж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд дархлааны систем яагаад ялтас эсэд халддаг тодорхой шалтгааныг олоход хэцүү байдаг .

Хэн ITP-д өртөх магадлал өндөр вэ?

Бага насны үед ихэвчлэн ажиглагддаг ITP нь 1-7 насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ахимаг насны болон бага насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

Хамгийн чухал зүйл бол ITP-тэй хүүхэд бусад тохиолдолд эрүүл, сайн харагддаг. Өөрөөр хэлбэл, цус алдалт, хөхрөлтөөс гадна хүүхэд тоглож, идэж, ууж, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж байж болно.

Эмч нар ITP-г хэрхэн оношлодог вэ?

Хүүхдээ эмчид үзүүлэхэд тэд ITP-тэй эсэхийг мэдэхийн тулд дараах зүйлсийг хийнэ.

1. Асуулт асуух:Хүүхдийн тань шинж тэмдэг, хэрхэн эхэлсэн, саяхан ямар нэгэн өвчин туссан эсэх талаар танаас олон асуулт асуух болно.

2. Бодит үзлэг: Эмч хүүхдийг сайтар шалгаж, хөхөрсөн, (Petechiae), (Purpura) болон бусад гажиг байгаа эсэхийг шалгана.

3. Цусны шинжилгээ: Энэ бол хамгийн чухал алхам юм. Цусны дээж авч, дараах шинжилгээг хийнэ.

• Ялтас эсийн тоог шалгана. ITP-ийн үед энэ нь бага байх ёстой.
• Бусад цусны эсийн төрлүүд (улаан цусны эс, цагаан цусны эс) хэвийн эсэхийг шалгадаг. Эдгээр нь ихэвчлэн ITP-д өөрчлөгддөггүй.
• Халдварын шинж тэмдгийг (жишээлбэл, вирусын халдвар) шалгана уу.
• Бид ялтас багатай байгаа бусад шалтгаанууд байгаа эсэхийг судалж байна.

Эдгээр шинжилгээ нь танд ITP байгаа эсэхийг эсвэл эдгээр шинж тэмдгүүдийн өөр шалтгаан байгаа эсэхийг тодорхойлох цорын ганц арга зам юм.

ITP-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

ITP-ийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг . Зарим хүүхдэд зөвхөн хөхрөлт, жижиг улаан толбо (петехия) байгаа тохиолдолд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж болно . Эмч нар хүүхдийг хянана.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээ шаардлагатай бол та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Дархлааны системийг ялтас эсүүдэд халдахаас сэргийлдэг эмүүд:
• Стероидууд: Эдгээрийг эм хэлбэрээр эсвэл судсанд тарьж болно. Эдгээр нь ялтас эсийн тоог хурдан нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
• Судсаар тарих эсрэгбиеийн тарилга: Эдгээрийг иммуноглобулин эсвэл ритуксимаб гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь дархлааны системийг бага зэрэг дарангуйлах замаар үйлчилдэг.
• Бие махбодид илүү их ялтас үүсгэхэд тусалдаг эмүүд: Заримдаа эдгээр эмийг өгч болно.
• Дэлүү авах мэс засал: Дэлүү бол бидний биеийн эрхтэн юм. Ялтас эсүүд голчлон энэ дэлүүнд устдаг. Тиймээс энэ мэс заслыг зөвхөн маш хүнд шинж тэмдэгтэй, бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй хүүхдүүдэд хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон хийдэг. Үүнийг ихэвчлэн ахимаг насны хүүхдүүд эсвэл залуу насанд хүрэгчдэд хийдэг.

Чухал: Зөвхөн эмч л хүүхдэд тань тохирох эмчилгээг шийдэж чадна. Тиймээс эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Эцэг эхийн хувьд та хэрхэн тусалж чадах вэ?

ITP-ийн үед хүүхдээ асрахдаа эцэг эхийн хувьд та олон зүйлийг хийж чадна.

• Хүүхдээ хэсэг хугацаанд гэмтэл бэртэл, цус алдалт үүсгэж болзошгүй спорт, үйл ажиллагаанаас хол байлга. Жишээлбэл, та дугуй унахаас татгалзаж, спортоор хичээллэх шаардлагатай болж магадгүй.
• Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр хүүхдэдээ ибупрофен (жишээлбэл, Мотрин, Адвил ) эсвэл аспирин агуулсан ямар ч эм өгч болохгүй. Эдгээр эмүүд нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Парацетамол нь ихэвчлэн халуурах, өвдөхөд зориулагдсан байдаг тул хүүхдэдээ өгөхөөсөө өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

ITP-тэй хүүхдүүдийн ихэнх нь хэдхэн сарын дотор бүрэн эдгэрдэг. Хүүхдэдээ туслахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Хүүхдээ бүх эмчийн үзлэгт заавал авч яваарай.
• Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Ямар үйл ажиллагаа тохиромжтой, юу хийж болохгүйг сайтар анхаараарай.
• Хэрэв таны хүүхэд толгойгоо хаа нэгтээ цохисон эсвэл ноцтой гэмтэл авсан бол яаралтай эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Энэ нь маш чухал юм.
• Эмчийн тохиромжгүй гэж хэлсэн эмийг хүүхдэдээ өгөхөөс болгоомжил.
• Хэрэв таны хүүхдийн арьсан дээр шинээр цус алдалт, хөхрөлт, улаан/нил ягаан толбо гарч ирвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Анхаарах хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

ITP-ийн талаар сонсох нь жаахан аймшигтай байж болно. Гэхдээ хүүхдэд тохиолдоход ихэнх тохиолдолд өөрөө арилдаг гэдгийг санаарай. Хамгийн чухал зүйл бол сандрах биш, харин зохих эмчийн зөвлөгөөг авч, зохих ёсоор нь арга хэмжээ авах явдал юм .

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмч эсвэл цусны эмчид заавал үзүүлээрэй. Тэд танд шаардлагатай бүх зөвлөгөөг өгөх болно. Танд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

Дархлааны тромбоцитопени, ITP, ялтас, цус алдалт, хүүхдийн өвчин, дархлааны систем, хөхрөлт