Хорт хавдрын хамгийн том мэс заслын нэг болох аарцагны хөндийн мэс заслын талаар энгийнээр ярилцъя.

Хорт хавдартай тэмцэх нь хичнээн хэцүү болохыг бид мэднэ. Бүх эмчилгээ, мэс заслын дараа хорт хавдар дахин гарахад таны мэдэрдэг өвдөлтийг үгээр илэрхийлэхийн аргагүй юм. Ийм нөхцөлд таны эмч тантай "Аарцгийн экзентераци" гэж нэрлэгддэг томоохон мэс заслын талаар ярилцаж байж магадгүй юм. Энэ нэрийг сонсоод айж, цочирдох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ нь юу гэсэн үг болох, яагаад хийж байгаа, үүний дараа та юутай тулгарах талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, аарцагны хөндийн суналт гэж юу вэ?

Аарцгийн хөндийг тайрах мэс засал нь аарцгийн доторх хорт хавдрыг эмчлэх маш том бөгөөд нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Үүнийг ихэвчлэн бусад бүх эмчилгээ (хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ гэх мэт) хорт хавдрыг хянах боломжгүй эсвэл хорт хавдар дахин үүссэн үед хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон хийдэг.

Энэ мэс засал нь голчлон хорт хавдар тархсан нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг авахад ордог. Ихэнх тохиолдолд энэ мэс заслыг эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эрчүүд ч гэсэн энэ мэс засалд орох шаардлагатай болдог.

Үүнд үтрээ, умай, умайн хүзүү зэрэг эрхтнүүдийг авах шаардлагатай. Хорт хавдар хэр хол тархсанаас хамааран давсаг, гэдэс зэрэг шээсний замын болон хоол боловсруулах замын зарим хэсгийг авах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ мэс заслын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эмэгтэйчүүдийн аарцагны хөндийн тайралт мэс заслыг гурван үндсэн төрөлд хувааж болно: Урд, Арын, Нийт. Таны эмч хорт хавдрын байршил, цар хүрээг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой мэс заслын төрлийг тодорхойлно.

Та ямар ч төрлийн мэс засал хийлгэсэн байсан нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг авах болно. Та доорх хүснэгтээс энэ талаар тодорхой ойлголттой болно.

Хэрэв энэ мэс заслыг эрэгтэйчүүдэд хийвэл яах вэ?

Хэрэв эрэгтэй хүн аарцгийн хорт хавдрын давтан эмчилгээ (жишээлбэл, шээсний сүвний хорт хавдар) хийлгэх мэс засал хийлгэсэн бол мэс засалчид давсаг, шулуун гэдэс, хошного, бүдүүн гэдэсний хэсгийг авдаг. Үүнээс гадна түрүү булчирхай, үрийн цэврүү зэрэг нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэсгүүдийг мөн авч болно.

Яагаад ийм ноцтой мэс засал хийхийг зөвлөж байна вэ?

Энэ нь маш ноцтой мэс засал тул эмч нар үүнийг зөвхөн хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон хийхийг зөвлөж байна. Гол шалтгаанууд нь:

• Бусад эмчилгээ (цацраг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ) хорт хавдрыг эмчилж чадахгүй үед.
• Хорт хавдрын мэс заслыг авч хаясан ч гэсэн хорт хавдар нь тухайн хэсэгтээ буцаж очих эсвэл ойролцоох эрхтэнд тархаж болно.

Энэ мэс заслыг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын үед хийдэг. Жишээлбэл:

• Үтрээний хорт хавдар
• Умайн хорт хавдар
• Умайн хүзүүний хорт хавдар
• Үтрээний хорт хавдар

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Иймэрхүү томоохон мэс заслын өмнө таныг сайтар шалгаж үзэх болно. Таны эмч аарцгийн эрхтнүүдийн тодорхой зургийг авахын тулд MRI эсвэл компьютер томографи гэх мэт шинжилгээг томилох магадлалтай. Эдгээр зураг нь тэдэнд мэс заслыг төлөвлөхөд тусална.

Үүнээс гадна, энэ нь танд дараах зүйлсийг хийхийг хэлж өгдөг:

• Зарим эм, ялангуяа цус шингэлэх эмийг мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Тэд мэс заслын өмнөх шөнө юу ч идэж ууж болохгүй гэж хэлдэг.
• Энэ бүхний талаар эмч танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Мэс засал эхлэхийн өмнө танд ерөнхий мэдээ алдуулалт (гаранд судсаар тарьж хэрэглэдэг эм) хийнэ. Энэ нь та мэс заслын туршид унтаж байх тул ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй гэсэн үг юм.

Мэс заслын дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрлөөс хамааран өөр өөр байх болно. Мэс засалч таны хэвлийд хэд хэдэн зүсэлт хийж, хорт хавдартай нөхөн үржихүйн эрхтнүүд болон шаардлагатай бол бусад эрхтнүүдийг болгоомжтой авна. Заримдаа хамгийн бага инвазив процедур хийж болно.

Шээс болон өтгөн ялгадсыг гадагшлуулах шинэ арга

Энэ бол энэ мэс заслын хамгийн том ялгаа юм.

• Хэрэв таны давсагийг авбал: Та шээсийг биеэсээ гаргах шинэ арга бий болгох шаардлагатай болно. Заримдаа таны гэдэсний нэг хэсгийг авч, шинэ давсаг гэх мэт зүйл үүсгэхэд ашигладаг. Эсвэл бөөрнөөс гардаг гуурсуудыг хэвлийн арьсан дээрх жижиг нүхтэй холбодог. Үүнийг уростомия гэж нэрлэдэг. Шээсийг энэ нүхтэй холбогдсон уутанд цуглуулдаг.
• Хэрэв гэдэс болон хошногоны нэг хэсгийг (бүдүүн гэдэс/шулуун гэдэс/хошного) авбал: Өтгөн гарах шинэ замыг мөн адил аргаар бий болгоно. Гэдэсний үлдсэн хэсгийг хэвлийн арьсан дээр хийсэн нүхэнд холбоно. Үүнийг колостоми гэж нэрлэдэг. Үүнтэй холбогдсон уутанд өтгөн цуглуулдаг.

Энэ мэс засал бүхэлдээ ихэвчлэн 12 цаг орчим үргэлжилж болно.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараа та эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болно. Зарим хүмүүс хэдэн долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Энэ хугацаанд эмч, сувилагчид таны эрүүл мэндийг сайтар хянаж, өвдөлтийг намдаах эм өгөх болно.

Зарим эмэгтэйчүүд энэ мэс заслын дараа үтрээний нөхөн сэргээлт ( вагинопластик ) хийлгэхийг сонгодог. Хэрэв та үүнд сонирхолтой байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж болно.

Та гэртээ харьсны дараа эмнэлэг танд мэс заслын зүслэгийг хэрхэн арчлах, колостоми эсвэл уростоми хийлгэсэн тохиолдолд тэдгээрийг хэрхэн цэвэр байлгах талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?

Гэсэн хэдий ч бүх томоохон мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Үүнд:

• Гэдэсний түгжрэл, өөрөөр хэлбэл хоол хүнс зөв хөдөлдөггүй.
• Халдвар.
• Шээс болон өтгөнийг гадагшлуулах зорилгоор үүссэн шинэ нүх (остоми)-той холбоотой асуудлууд.
• Халдварын цусны урсгалд тархах ( Сепсис ).
• Хүнд цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэл.
• Мэс заслын шарх хавдаж, улайж эсвэл дахин нээгддэг.
• Үтрээний фистул нь үтрээ болон бусад дотоод эрхтнүүдийн (жишээлбэл, давсаг) хоорондох нүх юм.
• Хэдийгээр маш ховор тохиолддог ч энэ мэс заслын дараа нас барах эрсдэлтэй. Таны эмч энэ талаар тантай нээлттэй ярилцах болно.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ бол хамгийн хэцүү хэсэг. Сэргээх хугацаа урт бөгөөд хүнд байдаг.

• Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн турш бүрэн амрах шаардлагатай болно . Биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөдөггүй.
• Та арай дээрдэх хүртлээ усанд орох, хувцаслах, алхах гэх мэт зүйлсэд гэр бүлийн гишүүний тусламж хэрэгтэй болно.
• Та мэс засал хийлгэсэн төрлөөсөө хамааран 8 орчим долоо хоног сууж чадахгүй байж магадгүй. Та зогсоод бөхийж болох ч удаан хугацаанд зогсоход хэцүү байх болно.
• Зарим хүмүүс мэс заслын дараа хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш цэх суухад хэцүү байдаг. Учир нь хэвлий болон аарцагны бүтцийн дэмжлэг үзүүлдэг эрхтэн, эд эсийн ихэнх хэсгийг авсан байдаг.
• Хэвлийн болон нурууны булчингаа бэхжүүлэх дасгал, физик эмчилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Энэ үед сэтгэл санааны хувьд хүчтэй байх нь маш чухал юм. Тантай адил мэс засал хийлгэсэн хүмүүстэй хамт дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдтэй зөвлөлдөж, ярилцах нь хүч чадлын маш сайн эх үүсвэр болно.

Ямар тохиолдолд та яаралтай эмчид хандах шаардлагатай вэ?

Мэс заслын дараа та эмчид тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• Хэвлийн хэсгээс цус гарах эсвэл хэт их хавдах.
• Мэс заслын шархны эргэн тойронд халуурах, улайх, хавдах (эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг юм).
• Тэвчихийн аргагүй ходоодны өвдөлт.
• Шээх эсвэл өтгөнөө хянахад бэрхшээлтэй эсвэл чадваргүй байх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Өтгөн хаталт.

Аарцгийн хөндийн мэс засал нь амьдралыг өөрчлөх мэс засал юм. Гэхдээ энэ нь амь насыг аврах, аварч болох сонголт байж болно. Энэ шийдвэрийг гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ бүх санаа зовнилоо ярилцаж, тодорхой бөгөөд бодитой ойлголттой болох нь чухал юм.