Таны хүүхэд шалтгаангүйгээр халуурдаг уу? Энэ нь SAID (Системийн аутоүрэвслийн өвчин)-тэй холбоотой байж болох юм!

Таны бяцхан хүүхэд байнга халуурдаг уу? Заримдаа сард нэг эсвэл хоёр удаа халуурдаг ч эмч нар биед халдвар байхгүй, өөрөөр хэлбэл вирус, бактери байхгүй гэж хэлдэг. Ийм үед ээж, аавын хувьд та маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь зүй ёсны хэрэг. "Яагаад миний хүүхдэд ийм зүйл тохиолдож байгаа юм бэ?" гэж та мянган удаа бодож байсан байх. Магадгүй үүний шалтгаан нь таны өмнө нь сонсож байгаагүй зүйл байж болох юм. Өнөөдөр бид ойлгоход хэцүү бөгөөд байнга халуурдаг SAID (системийн аутоүрэвслийн өвчин)-ийн талаар ярих болно. Өмнө нь эдгээрийг '(Үе үе халууралтын хам шинж)' эсвэл '(Дахин давтагдах халууралтын хам шинж)' гэж нэрлэдэг байсан.

Эдгээр SAIDs (Системийн Аутоиммун Өвчин) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, SAID нь бидний биеийн байгалийн дархлааны тогтолцооны эвдрэл эсвэл хяналтын асуудлаас болж үүсдэг өвчний бүлэг юм. Юу болдог вэ гэвэл ямар ч гадны шалтгаангүйгээр, өөрөөр хэлбэл вирус эсвэл бактеригүйгээр бие махбодь зүгээр л үрэвсэл үүсгэдэг. Тийм ч учраас энэ байнга халуурдаг.

Одоо та "Өө, энэ аутоиммун өвчний нэг мөн үү?" гэж бодож байж магадгүй. Үгүй ээ, энэ хоёр нь арай өөр. Жишээлбэл, аутоиммун өвчний үед, ревматоид артрит эсвэл чонон хөрвөс гэх мэт өвчний үед бидний биеийн дасан зохицох дархлааны систем алдаатайгаар өөрийн эрүүл эсүүд рүү дайрдаг. Гэхдээ SAID-ийн хувьд асуудал нь төрөлхийн дархлааны системд оршдог.

SAID нь аутоиммун өвчнөөс хамаагүй ховор тохиолддог . Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь удамшлын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь генетикийн мутаци эсвэл хувилбараас үүдэлтэй гэсэн үг юм.

Эдгээр SAID-үүд нь ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) таны хүүхэд нярай эсвэл бага байхад эхэлдэг. Хүүхэд тодорхой хугацаанд өвчний үе шат эсвэл дайралттай байдаг. Эдгээр үе шатуудын үеэр халуурах болон бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр "дайралтын" хооронд хүүхэд шинж тэмдэггүй байж болно. SAID-ийг эмчлэх арга байхгүй ч шинж тэмдгийг хянах үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

SAID-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Судлаачид SAID-ийн 60 орчим төрлийг тодорхойлсон бөгөөд үүнээс ч олон төрлийг нээж илрүүлж байна. Хамгийн түгээмэл төрлүүдийн заримыг энд оруулав.

• Гэр бүлийн Газар дундын тэнгисийн халууралт (ГТХ): Энэ нь генетикийн хувьд тодорхойлогдсон, давтагдах халууралтын хам шинжүүдийн хамгийн түгээмэл нь юм. Энэ нь хүүхдийн хэвлий, цээж, үе мөчний хэсэгт өвдөлттэй хавдар үүсгэж болно.
• Үе үе халууралт, афтоз-стоматит, фарингит, аденит (PFAPA): Энэ нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд, ихэвчлэн 4 нас хүрэхээс өмнө эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдэд энэ байдал 10 наснаас хойш арилж болно.
• Хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн рецептортой холбоотой үечилсэн халууралтын хам шинж (TRAPS): Энэ нь бага наснаас өсвөр нас хүртэл, заримдаа насанд хүрсэн үед тохиолдож болно.
• Мевалонат киназын дутагдал (MKD): Өмнө нь Гипер-IgD хам шинж гэж нэрлэгддэг байсан энэ нь ихэвчлэн хүүхэд нэг нас хүрэхээс өмнө эхэлдэг.
• NLRP3-тэй холбоотой аутоиммун үрэвсэлт өвчин: Үүнийг өмнө нь Криопирин-холбоотой үечилсэн хам шинж (CAPS) гэж нэрлэдэг байсан. Үүнд өөр гурван дэд хэв шинж байдаг.
• Насанд хүрэгчдэд тохиолддог Стиллийн өвчин (AOSD): Нэрнээс нь харахад энэ өвчин насанд хүрэгчдэд эхэлдэг. Энэ нь системийн хүүхэд насны идиопатик артрит (JIA) гэж нэрлэгддэг өвчний насанд хүрэгчдийн хэлбэр юм.
• NOD-2-тай холбоотой мөхлөгт өвчин (Блау хам шинж): Энэ нь ихэвчлэн 4 наснаас өмнө эхэлдэг. Энэ нь голчлон хүүхдийн арьс, нүд, үе мөчүүдэд нөлөөлдөг.

АГ-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

SAID-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага наснаас эхэлдэг. Гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол үе үе эсвэл үе үе халууралт юм . Өмнө дурдсанчлан, хүүхэд халуураагүй үед зүгээр байж болно. Гэсэн хэдий ч SAID-ийн төрөл бүрт өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

• FMF-ийн үед: Хүүхдийн хэвлий, цээж, үе мөч маш их өвдөж, хавдаж болно. Заримдаа хөл эсвэл шагайнд арьсны тууралт гарч болзошгүй.
• PFAPA-ийн үед: Хоолой өвдөх, амны шархлаа, хүзүүний тунгалгийн булчирхай томрох. Эдгээр нь гол шинж тэмдгүүд юм.
• ХАНХНЫ үед: Бие даарч, халуурч болзошгүй. Хүүхдийн их бие, гарт булчин өвдөх магадлалтай. Өвдөлттэй улаан тууралт гарч, гарнаас хөл рүү, дараа нь бие рүү тархаж болзошгүй.
• MKD-ийн үед: Та жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, гэдэс өвдөх, хоолны дуршил буурах болон бусад шинж тэмдэг илэрч болно.
• NLRP3 өвчний үед: арьсны тууралт, толгой өвдөх, бие тавгүйрхэх, үе мөч өвдөх, нүдний үрэвсэл (коньюнктивит) үүсч болно.
• AOSD-ийн үед: арьсны тууралт, үе мөчний өвдөлт, булчингийн өвдөлт. Зарим хүмүүс хоолой өвдөх, ходоод өвдөх, ядрах, сулрах мэдрэмжийг мэдэрч болно.
• Блау хам шинжийн үед: Хүүхдийн гар, хөл эсвэл хэвлийн дунд хэсэгт арьсны гэмтэл үүсч болно. Мөн үе мөч болон нүдний өвдөлт мэдрэгдэж болно.

Төсөөлөөд үз дээ, Налинигийн бяцхан охин сүүлийн хэдэн сарын турш сар бүр гурваас дөрвөн өдөр өндөр халуурч байна. Үүний зэрэгцээ түүний аманд жижиг шарх, хүзүүнд нь овгор үүсч байна. Эмч дээр үзүүлэхэд энэ нь PFAPA байж магадгүй гэж хэлсэн.

SAID-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх SAID нь удамшлын өвчин юм. Энэ нь эдгээр хам шинж бүр нь бидний генийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэсэн үг юм. SAID-ийн хамгийн түгээмэл төрлүүд болон тэдгээрт нөлөөлдөг генүүдийг энд оруулав.

• FMF: `(MEFV)` гэж нэрлэгддэг ген. Энэ ген нь `(пирин)` уургийн нийлэгжилтийг удирддаг.
• PFAPA: Үүнд нөлөөлдөг яг тодорхой генийг хараахан тогтоогоогүй байна.
• ХАНХ: `(TNFRSF1A)` гэж нэрлэгддэг ген. Эндээс л `(хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн рецептор - TNFR)` уургийг үүсгэх заавар гарч ирдэг.
• MKD: `(MVK)` ген. Энэ нь `(мевалон киназа)` гэж нэрлэгддэг уургийн нийлэгжилтийг зааварчилдаг.
• NLRP3 өвчин: `(NLRP3)` гэж нэрлэгддэг ген. Энэ нь `(криопирин)` гэж нэрлэгддэг уураг үүсгэх зааврыг өгдөг.
• AOSD: Үүний яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна.
• Блау хам шинж: `(NOD2)` ген. Энэ нь `(NOD2)` уургийн нийлэгжилтийг удирддаг.

Эдгээр генийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл танд жаахан төвөгтэй санагдаж магадгүй юм. Энгийнээр хэлбэл эдгээр генүүд нь бидний бие махбодид үрэвслийг хянадаг тодорхой уургийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Тийм ч учраас бие махбодь ямар ч шалтгаангүйгээр үрэвслийн нөхцөл байдлыг бий болгодог.

Хэрэв SAID-ийг зөв эмчлэхгүй бол юу болох вэ?

Эдгээр SAID-д зохих эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм . Учир нь бие махбодид үрэвсэл үргэлжилсээр байвал "(амилоидоз)" гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болно. Энэ нь бидний бөөрөнд нэг төрлийн уураг хуримтлагдаж, бөөрөнд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй гэсэн үг юм. Тиймээс хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож эмчид хандах нь маш чухал юм.

Эмч нар SAID-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

SAID-ийг оношлох нь хэцүү байж болно, учир нь шинж тэмдгүүд нь чонон хөрвөс эсвэл лимфома зэрэг бусад ноцтой өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Тиймээс хүүхдийнхээ өвчнийг зөв оношилж, эмчлэхийн тулд үрэвсэлт өвчний чиглэлээр тусгай сургалтанд хамрагдсан ревматологич эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм .

Таны хүүхдийн ревматологич SAID-ийг оношлохын тулд хэд хэдэн зүйлийг авч үзэх болно. Тэрээр танаас хүүхдийн тань шинж тэмдгийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн байнга ханиад хүрсэн эсэхийг асууна. Хэрэв дараах тохиолдолд эмч энэ өвчнийг сэжиглэж магадгүй юм.

• Хэрэв хүүхэд байнга халуурч байвал .
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь байнга халуурдаг байсан бол .
• Хэрэв хүүхэд ийм ойр ойрхон халууралттай байх магадлал өндөртэй угсаатны бүлэгт харьяалагддаг бол .

Ямар шинжилгээг ашигладаг вэ?

Оношийг баталгаажуулахын тулд таны хүүхдийн ревматологич хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Эдгээрийн зарим нь:

• Лабораторийн шинжилгээ: '(С-реактив уураг - CRP)' болон '(Цусны бүрэн тоолол - CBC)' зэрэг цусны шинжилгээгээр бие махбодид үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгаж болно. Эдгээр шинжилгээ нь халуурсан үед '(эерэг)' бөгөөд халууралт буурахад хэвийн байдалдаа ордог.
• Шээсний шинжилгээ: Шээсэнд уургийн өндөр түвшинг шалгана. MKD-ийн үед шээсэнд "мевалоны хүчил" гэж нэрлэгддэг органик хүчлийн өндөр түвшинг шалгана.
• Генетикийн шинжилгээ: Генетикийн шинжилгээгээр дээр дурдсан генетикийн хувилбаруудыг шалгаж болно. Гэсэн хэдий ч SAID-тэй зарим хүүхдэд генетикийн хувилбарууд илрээгүй байж магадгүй тул шинжилгээний хариу сөрөг байж болно.

SAID-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

SAID-ийн эмчилгээ нь өвчний төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Эдгээр өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч эм нь таны хүүхдийн шинж тэмдгийг хянах боломжтой . Хэрэв таны хүүхэд жилд хэдхэн удаа халдлагад өртдөг бол та ихэвчлэн өвдөлт намдаах эм болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID)-ээр шинж тэмдгийг зохицуулж чадна. Гэсэн хэдий ч хэрэв нөхцөл байдал илүү хүнд байвал эмч тань бусад эмчилгээг зөвлөж болно:

• FMF: Үүнийг үрэвслийг бууруулахын тулд '(Колхицин)' гэдэг эмээр эмчилж болно. Хэрэв хүүхдэд '(Колхицин)' өгөх боломжгүй бол та '(Канакинумаб)' гэдэг '(биологийн)' төрлийн эмийг туршиж үзэж болно.
• PFAPA: Преднизон зэрэг стероидууд нь PFAPA-ийн "довтолгооны" үргэлжлэх хугацааг богиносгодог. Зарим хүүхдэд ходоодны шархлааны үед өгдөг Циметидин эм нь шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг.
• ХАНХ: '(Канакинумаб)' эм нь ХАНХ-д маш үр дүнтэй. Түүнчлэн, эмчийн бичсэн '(глюкокортикоид)' зэрэг үрэвслийн эсрэг эмээр шинж тэмдгийг хянаж болно.
• MKD: `(Канакинумаб)` нь MKD-ийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. `(Үрэвслийн эсрэг стероид бус эм)` эсвэл `(стероид)` нь `халдлагын` үед тусалж чадна.
• NLRP3 өвчин: Канакинумаб, Рилонацепт, Анакинра зэрэг дархлаа зохицуулагчдыг NLRP3-тэй холбоотой өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж ирсэн.
• AOSD: Стероид, өвчин намдаах ревматизмын эсрэг эм (DMARDs), биологийн гаралтай эм зэрэг янз бүрийн үрэвслийн эсрэг эмийг AOSD-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
• Блау хам шинж: Хүүхдийн шинж тэмдгээс хамааран дархлаа дарангуйлагч, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) дарангуйлагч болон/эсвэл нүдний гадуур хэрэглэх эмийг хэрэглэж болно.

Эдгээр эмийн талаар уншихад та бага зэрэг айдастай байж магадгүй юм. Гэхдээ эдгээр бүх эмийг эмчийн хатуу хяналтан дор, хүүхдэд хамгийн тохиромжтой байдлаар өгдөг гэдгийг санаарай. Тиймээс эмчилгээг эмчийн хэлсэнчлэн яг таг хийх нь чухал юм.

SAID-ийн статус алга болж байна уу?

Зарим SAID нь насан туршийн шинж тэмдэг юм . Зарим нь хэдэн жил үргэлжилж, нас ахих тусам арилдаг . Зарим эмгэг нь насан туршийн шинж тэмдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам дайралтын давтамж буурч, шинж тэмдгүүд багасч магадгүй юм. Таны эмч танд хүүхдийн тань өвчний онцлогийг тайлбарлах болно.

SAID-тэй хүүхдийг асрах нь хэцүү байж болно. Хэрэв та өөрөө SAID-тэй байсан бол хүүхдийнхээ асрамжид туслахын тулд өөрийн туршлагаа ашиглаж болно. Таны ойлголт нь хүүхдэдээ энэ насан туршийн өвчнөөр амьдрахад нь туслахад чухал үүрэгтэй.

Хамгийн чухал зүйл бол SAID-ийн талаар мэдлэгтэй туршлагатай эмч нараас эмчилгээ авах явдал юм. Тэд таны хүүхдийн шинж тэмдгийг хянаж, хүүхэд насыг хамгийн сайхан өнгөрүүлэхэд нь тусалж чадна.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зарим гол санааг нэгтгэн дүгнэе:

• Хэрэв таны хүүхэд байнга, тайлбарлаагүй халуурдаг бол энэ нь SAID-ийн шинж тэмдэг байж болно.
• SAID нь халдвараас үүдэлтэй биш , харин биеийн өөрийн дархлааны тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй байдаг.
• Эдгээр нь ихэвчлэн удамшлын шалтгаанаас үүдэлтэй ховор тохиолддог өвчин юм.
• Шинж тэмдэг нь SAID-ийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болох ч гол шинж тэмдэг нь байнга халуурах явдал юм .
• Зөв онош тавьж, эмчилгээ хийлгэхийн тулд ревматологичтой зөвлөлдөх нь чухал юм .
• Хэдийгээр эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч шинж тэмдгийг сайн хянаж чаддаг .
• Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд бөөрний гэмтэлд хүргэж болзошгүй тул шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал өрхийн эмч эсвэл ревматологичтой ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Тэд танд цаашид туслах боломжтой болно.

SAID , үе үе халууралтын хам шинж, давтагдах халууралт, аутоиммун үрэвсэлт өвчин, халууралт, хүүхдийн халууралт, удамшлын өвчин