Хөл чинь хөхөрч, аймшигтай өвдөж байна уу? Энэ Флегмазиа Цэрулеа Доленс мөн үү? Энэ талаар ярилцъя!

Хөл эсвэл гарны судсанд цусны бүлэгнэл үүсч, хөхрөх, хавдах, өвдөх зэрэг өвчний талаар та сонсож байсан уу? Энэ бол ноцтой өвчин боловч тийм ч түгээмэл биш юм. Өнөөдөр бид 'Цагаан флегмазиа Доленс' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энэ "Флегмасиа Цэрулеа Доленс" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'Цагаан судасны флегмазиа' гэдэг нь бидний биеийн гүн судаснуудад, ялангуяа хөлний (заримдаа гарны) судаснуудад их хэмжээний цусны бүлэгнэл эсвэл олон тооны цусны бүлэгнэл үүссэнээр (мөн 'Гүн судасны тромбоз' эсвэл 'DVT' гэж нэрлэдэг) судасны бүрэн бөглөрөл үүсгэдэг нөхцөл юм. Усны хоолой том шороогоор бөглөрч, ус урсахын оронд хуримтлагдаж байгааг төсөөлөөд үз дээ.

Судас ингэж бөглөрсөн үед цус түүгээр зөв урсдаггүй. Цус доошоо урсаж, дээшээ буцаж чадахгүй. Тэгвэл юу болох вэ? Тэр хэсэгт цус хуримтлагдаж, хөл хавагнадаг. Энэ хавдар нь судас доторх даралтыг нэмэгдүүлж, хүчилтөрөгч зөөдөг артериудад дарамт учруулдаг. Энэ нь ус шингээхэд хэтэрхий нойтон хөвөн шиг юм. Шахаж гаргах хүртлээ түүнд илүү их ус хийж чадахгүй. Энд ийм зүйл болдог. Энэ нь мөн эд эсэд хүрэх хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм . Хэрэв хурдан оношилж, эмчлэхгүй бол хөл гэмтэх, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болзошгүй. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ 'Цагаан шарлагын флегмазиа Доленс' нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь маш ховор тохиолддог зүйл юм. Зарим эмч нар карьерынхаа туршид ийм өвчтөнийг нэг эсвэл хоёр удаа л үздэг. Тиймээс энэ талаар тийм ч том статистик мэдээлэл байдаггүй.

'Цагаан флегмаси'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нэр нь "өвдөлттэй цэнхэр хавдар" гэсэн утгатай. Энэ нь шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Эдгээрийн аль нэгийг нь хөл эсвэл гар дээрээ хайж олоорой:

• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх: Улаан, хөх ягаан өнгө гарч болзошгүй. Энэ өнгө нь хөлний бүх хэсэгт тархаж болно.
• Хүнд өвдөлт: Зөвхөн энгийн өвдөлт биш, харин тэсвэрлэхэд хэцүү хүчтэй өвдөлт.
• Хавдар: Хүрэхэд хэцүү мэдрэгддэг маш их хавдсан байдал.
• Арьсны цэврүү: Заримдаа шингэнээр дүүрсэн цэврүү ("цэврүү") гарч болзошгүй.
• Мэдээ алдах эсвэл жирвэгнэх: Энэ нь хатгуулах эсвэл жирвэгнэх мэт мэдрэгдэж болно.

Мөн бидний биеийн цусны эргэлтийн тогтолцооны бүтцээс шалтгаалан энэ өвчин зүүн хөлөнд илүү их тохиолддог гэж ярьдаг.

'Цагаан флегмаси'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Үүний гол шалтгаан нь том цусны бүлэгнэл (венийн тромбоэмболизм) юм.Энэ нь ихэвчлэн хөлний 'DVT'-ийн хүндрэл хэлбэрээр тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, судсанд цусны бүлэгнэл үүсч, томорч, венийн системийг бүхэлд нь бөглөрүүлдэг.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

'Флегмасиа Цэрулеа Доленс' үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс нь цусны бүлэгнэлтийн ерөнхий эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй төстэй байдаг. Эдгээр нь:

• Хорт хавдар: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйл юм.
• Мэс засал: Том мэс заслын дараа.
• Гэмтэл: Хүнд гэмтэл, ялангуяа хөлний гэмтэл.
• Жирэмслэлт: Жирэмсний үед болон төрсний дараа.
• Амаар уудаг жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл дааврын эмчилгээ:
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD):
• Биеийн жингийн индекс (БЖИ) 30-аас дээш: Энэ нь таргалалт гэсэн үг.
• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг: Зарим хүмүүс цус нь амархан бүлэгнэх хандлагатай төрөлхийн байдаг.
• Венийн дутагдал: Венийн хавхлагууд зөв ажиллахгүй байна.
• Мэй-Тернерийн хам шинж: Зүүн хөлний судас артерийн шахалтаар шахагддаг.
• Зүрхний дутагдал:
• Нэг газраа удаан хугацаагаар байх/орондоо хүлэгдэх (`Хөдөлж чадахгүй байх`): Жишээлбэл, хэрэв та томоохон мэс заслын дараа хэдэн өдөр орондоо хэвтэх шаардлагатай бол.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн 40-50 насны хүмүүст тохиолддог гэж мэдээлэгдсэн.

'Флегмасиа Целлюлоза'-ны хүндрэлүүд юу байж болох вэ?

Энэ бол ноцтой нөхцөл байдал бөгөөд хүндрэлүүд нь ноцтой байж болно.

'Флегмазиа Целлюлоз' өвчтэй хүмүүсийн 50 орчим хувь нь эд эсийн үхэл болох 'Гангрен' гэж нэрлэгддэг өвчин тусч болзошгүй . Хэрэв гангрен үүсвэл заримдаа хөл эсвэл гарыг тайрахад хүргэдэг.

Түүнчлэн, эдгээр хүмүүс уушгинд хүрдэг цусны бүлэгнэл болох "Уушгины эмболи" гэж нэрлэгддэг өвчин тусах магадлалтай. Энэ нь мөн амь насанд маш аюултай.

"Флегмасиа Целлюлоз"-ыг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч таны өвчний түүхийг хянаж, биеийн үзлэг хийнэ. Тэд танаас дараах асуултуудыг асууж магадгүй:

• "Эдгээр шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлсэн бэ?"
• "Үүнээс болж чи юу хийж чадахгүй байгаа юм бэ?"
• "Та өмнө нь цусны судасны асуудлаас болж эмчлүүлж байсан уу?"
• "Танай гэр бүлд цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай хүн байна уу?"

Ямар төрлийн шинжилгээ хийх вэ?

Танд 'Флегмасиа Цэрулеа Доленс' байгаа эсэхийг яг таг тодорхойлохын тулд эмч тань дараах шинжилгээг хийж болно.

• Хэт авиан шинжилгээ:Судаснуудад цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг болон цусны урсгал хэрхэн урсаж байгааг шалгана уу.
• Цусны шинжилгээ: Цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг, халдварын байдал гэх мэтийг шалгана уу.
• `Компьютер томографийн ангиографи (CT ангиографи)`: Энэ нь судасны нарийвчилсан зургийг авах боломжтой.
• Соронзон резонансын ангиографи (MR ангиографи): Энэ бол судасны зургийг авах өөр нэг арга юм.

"Цагаан флегмаси"-г хэрхэн эмчлэх вэ?

Энэ бол яаралтай тусламжийн арга хэмжээ тул эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх шаардлагатай.

Эмч эхлээд таны хөлийг зүрхний түвшнээс 60 орчим градусаар дээш өргөх болно. Энэ нь таны хөлний судаснуудаас цусыг гадагшлуулахад тусалж, цусны эргэлтийг сайжруулж, хавдрыг бууруулна. Тэд мөн танд шингэн зүйл өгч, хөлийг чинь бүхэлд нь шахалтын боолтоор боож, бага зэрэг алхахыг хүсэж магадгүй.

Ихэнхдээ эм уухаас гадна эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Хэрэв таны хөл цэврүүтсэн эсвэл гангренийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь таны хөл ноцтой аюулд орсон гэсэн үг юм. Эмч нар цусны бүлэгнэлийг аль болох хурдан арилгахыг хичээж, гангрен эхлэхээс өмнө флегмазиа целлюлозын эмчилгээг хийх болно.

Эмчилгээний гол зорилтууд нь:

• Цусны бүлэгнэлийг арилгах.
• Судаснуудыг нээж, цусны урсгалыг сэргээнэ.
• Нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийл.

Тодорхой эм, эмчилгээ

"Цагаан флегмасиа"-г эмчлэхэд дараах эмчилгээг хэрэглэж болно.

• Цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмүүд: Жишээлбэл, Гепарин зэрэг эмүүд. Эдгээр нь судсанд тарьдаг эмүүд юм.
• 'Тромболиз': Энэ үед 'катетер' гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг судсаар дамжуулан цусны бүлэгнэл үүссэн хэсэгт оруулж, түүгээр дамжуулан цусны бүлэгнэлийг уусгах эмийг тарьдаг.
• 'Тромбэктоми': Энэ нь цусны бүлэгнэлийг жижиг зүсэлт эсвэл том мэс заслын аргаар ('нээлттэй процедур') авахыг хэлнэ.
• Ангиопластик ба/эсвэл стент байрлуулах: Эдгээрийг Мэй-Тернерийн хам шинжтэй хүмүүст артерийг нээлттэй байлгах зорилгоор хийдэг.

Эмчилгээний хүндрэл/гаж нөлөө

Цусны бүлэгнэлийг арилгах томоохон мэс засал ("нээлттэй мэс засал") нь дараахь хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй:

• Цусны бүлэгнэл дахин үүсэх магадлал нэмэгддэг.
• Цусны судасны гэмтэл.

Антикоагулянтууд болон тромболизис эмчилгээ нь цус алдах эрсдэлтэй . Тромболизис нь уушигны эмболи үүсгэж болзошгүй тул эмч нар заримдаа үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд доод хөндийн венийн (IVC) шүүлтүүрийг зөвлөж болно.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжирч чадах вэ?

Зарим хүмүүс антикоагулянт хэрэглэж эхэлснээс хойш нэг цагийн дотор сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дараа сайжирдаггүй. Хэрэв биеийн байдал 6-12 цагийн дотор сайжрахгүй бол эмч эм уухаас гадна процедурыг зөвлөж болно.

Цусны бүлэгнэлийг авах мэс засал хийснээр хөлний хавдар, өнгө өөрчлөгдөх зэрэг зүйлс хурдан арилахыг та анзаарч магадгүй юм. Та мэс заслын дараа шууд ялгааг мэдрэх болно.

"Цагаан флегмасиа"-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, тодорхой хэмжээгээр боломжтой. Энэ өвчнийг гүний венийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх эсвэл гүний венийн тромбозыг флегмасиа целлюлозын үрэвсэл болохоос нь өмнө эмчлэх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэрэв надад "Флегмасиа Церулеа Доленс" илэрвэл юу хүлээж болох вэ?

'Цагаан флегмазиа Доленс' нь хөлөө алдах эсвэл бүр амь насанд аюултай өвчин юм. Тийм ч учраас эмч нар маш хурдан арга хэмжээ авч, таны биеийн байдлыг улам дордуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг эхлүүлдэг. Тэд танд эм өгөх эсвэл мэс засалд бэлтгэх гэж яарч байгаа юм шиг санагдаж магадгүй юм. Учир нь хурдан эмчилгээ нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэх хамгийн сайн арга юм .

Та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Мөн цусны бүлэгнэл алга болсон эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт сканнердах (дүрс оношилгоо) хийлгэж болно.

`Phlegmasia Cerulea Dolens`-ын хэтийн төлөв

Тромболитик эмчилгээний амжилтын түвшин 85%-95% байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол флегмазиа Целлюлоз нь гангрень үүсгэдэг. Хэрэв гангрень үүссэн бол тайрах эрсдэл 20% - 50% хооронд байдаг . Гангрентэй эсвэл гангренгүй байсан ч энэ өвчний үхлийн эрсдэл 20% - 40% хооронд байдаг.

Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол 'Цагаан флегмаси' дахин гарч болзошгүй.

Цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн 'Цагаан флегмаси' үүссэн олон хүн венийн хавхлагуудтай холбоотой асуудалтай болж, ирээдүйд 'Тромботикийн дараах хам шинж' гэж нэрлэгддэг өвчин тусах магадлалтай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Анхны эмчилгээний дараа та энэ өвчнийг дахин давтахаас сэргийлэхийн тулд цус шингэлэх эм (антикоагулянт) үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болно. Таны нөхцөл байдлаас хамааран эдгээр эмийг хэдэн сар эсвэл бүр түүнээс ч удаан хугацаагаар уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Таны эмч цусны бүлэгнэлтийн түвшин зөв түвшинд байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусыг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Мөн дараа нь ямар нэгэн хүндрэл гарах эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд 'Флегмасиа Цэрулеа Доленс'-ийн шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл өмнө нь шинж тэмдэг илэрч байсан бөгөөд одоо дахин илэрч байгаа бол яаралтай эмчид хандаарай . Түүнчлэн, хэрэв танд дахин цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг эсвэл 'Уушгины эмболизм'-ийн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• "Эдгээр антикоагулянтуудыг хэр удаан уух вэ?"
• "Би хэр олон удаа дахин үзлэгт хамрагдах шаардлагатай вэ?"
• "Миний 'DVT'-ийн шалтгаан юу байсан байж болох вэ?"

"Флегмасиа Альба Доленс" болон "Церулеа Доленс"-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

"Флегмасиа Альба Доленс" нь цусны бүлэгнэлтээс үүдэлтэй хүндрэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны эд эсийн цусны хангамжийг зогсоодоггүй. Нэрэнд байгаа "альба" гэдэг үг нь "цагаан" гэсэн утгатай. Энэ нь хөл цайдаг гэсэн үг юм. "Альба Доленс" нь "Цагаан флегмасиа" үүсэхээс өмнө тохиолдож болно.

'Цагаан флегмаси' нь илүү хүнд өвчин юм. Энэ нь цусны эргэлтэд нөлөөлдөг. Цусны бүлэгнэл байрладаг эд эсийн цусны хангамж зогсдог.

Энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйл!

'Цагаан флегмаси'-ийн үед цаг хугацаа маш чухал . Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн эдгээр шинж тэмдэгтэй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авахаас бүү эргэлзээрэй. Хөл, магадгүй амь насыг аврахын тулд цаг алдалгүй эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Эмч нар яаруу шийдвэр гаргаж, хурдан арга хэмжээ авахад та заримдаа сандарч магадгүй. Гэхдээ тэд бүгд таны сайн сайхны төлөө үүнийг хийж байна. Хэрэв та ойлгохгүй байгаа зүйл байвал асуулт асуухаас бүү ай. Мэдээлэлтэй байх нь аюулгүй байдлын хамгийн сайн алхам юм.

Цэрний цэрний флегмази , ГВТ, Цусны бүлэгнэл, Хөл хавагнах, Венийн бөглөрөл, Гангрена, Уушгины эмболи